cartilha-obesidade (1)

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SUMÁRIO
OBESIDADE.......................................................4
OBESIDADE EM ADULTOS................................5
PREVENÇÃO.....................................................6
EM BUSCA DO PESO SAUDÁVEL......................7
TRATAMENTO...................................................9
CUIDADOS DIÁRIOS COM A ALIMENTAÇÃO....12
OUTROS HÁBITOS SAUDÁVEIS.......................13
ATIVIDADE FÍSICA...........................................14
CUIDADOS NA GRAVIDEZ...............................17
OBESIDADE NA INFÂNCIA..............................21
MODIFICANDO OS HÁBITOS DE VIDA...........22
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OBESIDADE
A obesidade é o armazenamento excessivo de gordura 
no organismo, associado a riscos para a saúde. Fatores 
genéticos, maus hábitos de vida (sedentarismo, má 
alimentação) e o ambiente em que se vive podem contribuir 
para o surgimento da obesidade.
Pessoas com pai e mãe obesos têm um risco 80% 
maior de desenvolverem a doença. Por isso, é importante 
o monitoramento dos comportamentos alimentares já 
na infância, principalmente em crianças com casos de 
obesidade na família. 
CUIDADOS NA GRAVIDEZ 
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OBESIDADE EM ADULTOS
A obesidade em adultos facilita o surgimento de outras 
doenças, como hipertensão arterial sistêmica (pressão 
alta), acidente vascular cerebral (AVC), diabetes, doença 
renal, doença pulmonar, osteoartrite, doença articular 
degenerativa, gota, vários tipos de câncer, transtornos 
psicológicos e problemas de coluna e de joelhos devido à 
sobrecarga de peso corporal.
Além dos riscos à saúde, o acúmulo excessivo de 
gordura corporal costuma gerar problemas psicológicos e 
de aceitação social, porque a obesidade destoa do padrão 
estético contemporâneo.
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PREVENÇÃO
A prevenção e o diagnóstico precoce da obesidade são 
importantes para evitar o surgimento de outras doenças 
decorrentes da gordura corporal excessiva. Quanto antes 
for tratada a obesidade, menor é o risco de sua interferência 
negativa na qualidade de vida. As ações de promoção da 
alimentação saudável e da prática regular de atividade 
física são aliadas contra a doença.
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EM BUSCA DO PESO SAUDÁVEL 
Para quem tem entre 20 e 60 anos, é recomendável 
a verificação do Índice de Massa Corporal (IMC), um 
parâmetro utilizado para saber se o peso está proporcional 
ou não à altura.
Para calculá-lo, divide-se o peso (em quilogramas), 
pela altura (em metros) elevada ao quadrado. 
Compare o resultado
ESTADO NUTRICIONAL VALORES DO IMC (kg/m2)
Baixo peso < 18,5
Peso normal 18,5 – 24,9
Sobrepeso 25 – 29,9
Obesidade grau I 30 – 34,9
Obesidade grau II 35 – 39.9
Obesidade grau III ≥ 40
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Meça a circunferência abdominal 
Além do IMC, outro método de diagnóstico da 
obesidade é a medida da circunferência abdominal. Este é 
um dado importante para medir a distribuição de gordura 
no corpo. A medida da gordura acumulada no abdome 
pode indicar o nível do risco de uma pessoa desenvolver 
doenças cardíacas e diabetes ou sofrer derrame cerebral. 
Os valores considerados normais são:
Mulheres: cintura < 80cm 
Homens: cintura < 94cm 
Se você está acima deste valor, atenção!
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TRATAMENTO
A meta inicial dos programas de emagrecimento é 
a perda de 5% a 10% do peso corporal em seis meses, 
devendo ser ajustada de acordo com as necessidades e 
as possibilidades de cada pessoa. Manter o peso reduzido 
é mais difícil que a própria redução. Por isso, é essencial 
uma avaliação dos hábitos alimentares e de complicações 
ou doenças associadas à obesidade e possíveis efeitos 
colaterais de medicações.
Todo tratamento de obesidade deve contar com 
ajuda de profissionais de saúde. Assim, caso sejam 
diagnosticados diabetes, hipertensão ou colesterol, é 
recomendável procurar auxílio de um especialista para o 
correto balanceamento da dieta alimentar e a indicação 
de hábitos saudáveis de vida, incluindo atividade física 
regular.
Medicamentos: o tratamento ainda é essencialmente 
baseado em medidas comportamentais. A opção de uso 
de medicamentos no combate à obesidade é controversa, 
recebendo críticas devido à generalização da prescrição, 
abuso na comercialização de cápsulas manipuladas e 
desvalorização da orientação do tratamento convencional. 
Por isso, só deve ser usado sob supervisão médica e após 
uma avaliação cuidadosa da relação risco-benefício para 
a saúde.
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Cirurgia: Considerado o último recurso para o 
tratamento da obesidade mórbida, a sua indicação 
deve ser bastante criteriosa. Sua realização requer 
acompanhamento especializado nos períodos pré e pós- 
operatório, devido ao elevado risco de complicações, no 
curto, médio e longo prazos.
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 As contraindicações para cirurgia são, segundo 
determinação da Organização Mundial de Saúde:
• causas endócrinas tratáveis de obesidade;
• dependência de álcool ou de drogas ilícitas;
• doenças psiquiátricas graves, sem controle; 
• risco anestésico e cirúrgico; 
• pacientes com dificuldade de compreender riscos, 
benefícios, resultados esperados, alternativas de 
tratamento e mudanças no estilo de vida necessários após 
a cirurgia.
Importante: 
• O compromisso no acompanhamento com uma 
equipe multidisciplinar no pré e no pós-operatório é 
essencial para obtenção de bons resultados; 
• O abono desse tipo de cirurgia pela CASSI é regu-
lamentado por norma interna. A Equipe de Saúde da 
Família poderá orientar quanto aos critérios para liberação 
desse procedimento, considerando as particularidades de 
cada caso. 
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CUIDADOS DIÁRIOS 
COM A ALIMENTAÇÃO
• Faça pelo menos três refeições (café da manhã, 
almoço e jantar) e dois lanches saudáveis. Não pule as 
refeições; 
• Inclua seis porções do grupo de cereais, tubérculos e 
raízes nas refeições. Dê preferência aos grãos integrais e aos 
alimentos na sua forma mais natural; 
• Coma pelo menos três porções de legumes e verduras 
como parte das refeições e três porções ou mais de frutas 
nas sobremesas e lanches;
• Coma feijão com arroz pelo menos cinco vezes por 
semana. Esta combinação é rica em proteínas; 
• Consuma três porções de leite e derivados e uma porção 
de carnes, aves, peixes ou ovos. Retirar a gordura aparente 
das carnes e a pele das aves antes da preparação torna esses 
alimentos mais saudáveis;
• Consuma, no máximo, uma porção de óleos vegetais, 
como azeite, manteiga ou margarina; 
• Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, 
biscoitos doces e recheados, sobremesas e outras 
guloseimas como regra da alimentação; 
• Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro 
da mesa. 
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O nutricionista pode orientar sobre o equivalente das 
porções de cada grupo alimentar.
A pirâmide alimentar, representação gráfica dos alimentos necessários 
para balancear sua alimentação, pode ser seu guia numa dieta 
equilibrada. Peça uma ao nutricionista.
OUTROS HÁBITOS SAUDÁVEIS
• Beba, pelo menos, dois litros (seis a oito copos) de 
água por dia. Dê preferência ao consumo de água nos 
intervalos das refeições. 
• Torne sua vida mais saudável. Pratique pelo menos 
30 minutos de atividade física todos os dias e evite as 
bebidas alcoólicas e o fumo.
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ATIVIDADE FÍSICA
A atividade física é importante no tratamento da 
obesidade e é fundamental para a manutenção do peso. 
Quem é sedentário, porém, deve começar a prática de 
exercício de forma gradativa.
A prática de atividade física deve começar com 
intensidade moderada, durante 30 a 45 minutos, três a 
cinco dias na semana. Posteriormente, deve-se aumentar 
a intensidade e a frequência. Havendo dificuldade no 
exercício, peça orientação a um profissional de saúde. 
A recomendação de exercício para o controle do peso 
corporal é de três sessões por semana, que representem a 
queima de pelo menos 1.000 calorias semanalmente com 
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atividades moderadas. Seis ou sete caminhadas de 30 
minutos durante a semana conseguem este efeito. 
O ideal é que um adulto jovem acumule um gasto 
semanal em atividades físicas de moderada intensidade 
equivalentea 2.000 calorias, podendo chegar a 3.500. 
Atenção: a partir deste valor, os riscos de prejuízos à saúde 
são maiores do que os benefícios.
Atenção aos batimentos cardíacos
O benefício cardiovascular da atividade aeróbica depende da taxa de 
batimentos cardíacos. Ela não pode ultrapassar 220 batidas por minuto 
menos a idade (Ex.: 220 – 55 anos = 165 batimentos por minuto). Come-
ce o exercício com 60% deste número e chegue a 90%, no máximo.
Benefícios da atividade física regular e correta:
• aumento do volume sanguíneo bombeado por 
batimento cardíaco;
• reforço da musculatura respiratória;
• aumento do número de células vermelhas 
(hemoglobina);
• aumento da produção energética;
• melhoria da estrutura e das funções dos ligamentos, 
tendões e articulações;
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• aumento do número de vasos sanguíneos;
• prevenção e ajuda na reabilitação de doenças como 
obesidade, hipertensão, diabetes, cardiopatias, câncer de 
colo de útero, entre outras;
• benefícios para doenças neurológicas (Parkinson e 
Alzheimer);
• controle do estresse;
• aumento da disposição para o trabalho e para o lazer.
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O peso adquirido durante a gestação deve ser 
controlado, pois o ganho excessivo pode gerar problemas 
para o bebê e para a mãe. Iniciar a gestação com excesso 
de peso ou engordar excessivamente durante a gravidez 
são fatores de risco de complicações clínicas como o 
diabetes mellitus, a hipertensão, o distúrbio hipertensivo 
da gravidez e o trabalho de parto prematuro. 
CUIDADOS NA GRAVIDEZ
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A assistência pré-natal é decisiva para acompanhar a 
saúde da gestante e do bebê e identificar os riscos. Em 
todos os casos, o monitoramento do estado de saúde é 
fundamental para evitar possíveis complicações. A equipe 
assistente do pré-natal poderá recomendar a prática de 
atividade física e um controle dietético adequados. 
A Organização Mundial de Saúde (OMS) sugere 
ganhos de peso na gestação diferenciados de acordo 
com o estado nutricional pré-gestacional, recomendações 
também adotadas no Brasil pelo Ministério da Saúde:
• mulheres que apresentam baixo peso devem ter um 
ganho de 12,5 a 18 quilos na gestação; 
• gestantes de peso adequado, de 11,5 a 16 quilos;
• mulheres com sobrepeso, de 7 a 11 quilos;
• gestantes obesas, até 7 quilos. 
Recomenda-se que a gestante tenha acompanhamento 
nutricional, pois as orientações alimentares serão 
específicas para cada caso. Deve-se investigar o atual 
estado nutricional e possíveis agravos (dislipidemias, 
diabetes e hipertensão).
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OBESIDADE NA INFÂNCIA
A obesidade infantil tem alcançado patamares de 
epidemia. Estatísticas da Organização Mundial de Saúde 
indicam que, se os pais de crianças e adolescentes obesos 
não mudarem os hábitos de vida dos filhos ainda nesta 
fase, mais de 70% deles serão adultos obesos, vítimas 
potenciais de doenças como o diabetes e cardiopatias.
O Brasil tem aproximadamente 3 milhões de crianças 
com idade inferior a 10 anos apresentando excesso de 
peso. Desses casos, 95% estariam relacionados à má 
alimentação, enquanto apenas 5% seriam decorrentes de 
problemas do próprio organismo, segundo o Ministério da 
Saúde. 
Os pais podem ajudar a combater ou prevenir a 
obesidade de seus filhos monitorando a dieta de 
toda a família. Em casa, é fundamental diminuir a 
quantidade de alimentos que engordam (frituras, 
guloseimas, refrigerantes) e incluir alimentos 
mais nutritivos (frutas, verduras, legumes e 
carnes magras). É necessário, ainda, explicar 
às crianças a importância de manter hábitos 
saudáveis para evitar o aparecimento da 
obesidade e a evolução da doença na vida 
adulta.
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MODIFICANDO OS 
HÁBITOS DE VIDA
É preciso monitorar o comportamento alimentar, 
registrando em um diário o tipo de alimento habitualmente 
ingerido, os locais onde esses alimentos são consumidos, 
a frequência do consumo e a condição emocional no 
momento da ingestão. Analisando esses registros, você 
mesmo será capaz de identificar os problemas passíveis 
de correção, particularmente no que diz respeito aos locais 
e aos períodos do dia que facilitam a ingestão maior de 
calorias.
Identificado o problema, tente evitá-lo. Por exemplo, 
para alguém que na volta do trabalho tem o hábito de 
encontrar os amigos para comer e beber, o melhor seria 
deixar essas ocasiões como exceção e não como regra. 
A família também pode contribuir potencialmente 
com aqueles que não conseguem resistir aos alimentos 
prejudiciais à perda ou manutenção do peso. Juntos, 
é bem mais fácil adquirir hábitos saudáveis e buscar a 
reeducação alimentar dia após dia.
Fonte: Protocolos de Saúde da CASSI, Ministério da Saúde e Organização Mundial de Saúde.
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A Equipe de Saúde da Família está dis-
ponível para atender você e sua família. 
Procure a CliniCASSI mais próxima de 
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