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CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL ALUNO DISCIPLINA Avaliação Nutricional PROFESSOR Me. Paulo Víctor de Lima Sousa MATERIAL Apostilha - Crianças ÍNDICES, INDICADORES E CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA DE CRIANÇAS 1) CLASSIFICAÇÃO DO RN, SEGUNDO: a) O crescimento intrauterino pelo peso ao nascer e idade gestacional: - PIG (pequeno para idade gestacional) – abaixo do percentil 10 - AIG (adequado para idade gestacional) – Percentil 10 e 90 - GIG (grande para idade gestacional) – acima do percentil 90 CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL b) A idade gestacional (IG): - IG <37 semanas: RN pré-termo (RNPT) - IG entre 37 e 42 semanas: RN de termo (RNT) - IG >42 semanas: RN pós-termo. c) O Peso ao Nascer (PN): - Macrossomia: PN 4.000g ou + - RN normal: PN 3000 a 3999g - RN de peso insuficiente (RNPIN): PN 2500 a 2999g - RN de baixo peso (RNBP): PN < 2500g - RN de muito baixo peso (RNMBP): PN ˂ 1500g - RN de muitíssimo baixo peso (RNMMBP): PN < 1.000 g - RN microprematuro: PN < 800 g. 2) RELAÇÃO PERÍMETRO CEFÁLICO (PC) /PERÍMETRO TORÁCICO (PT) - No RN: o PC é > PT, logo PC/PT > 1. - Aos 6 meses: o PC é aproximadamente o PT, logo PC/PT = 1 - Aos 2 anos: PC é < PT, logo PC/PT < 1. - Aos 2 anos PC/PT > 1 – desnutrição. 3) PERÍMETRO OU CIRCUNFERÊNCIA BRAQUIAL (CB) Perímetro braquial (cm) por idade, expresso em percentis, para MENINOS e MENINAS com idade até os 5 anos (OMS, 2007). Idade PERCENTIS MENINOS PERCENTIS MENINAS 1 3 50 85 97 1 3 50 85 97 3 meses 11,3 11,7 13,5 14,6 15,5 10,8 11,2 13,0 14,2 15,3 4 meses 11,5 11,9 13,8 14,9 15,9 11,1 11,5 13,4 14,6 15,7 5 meses 11,7 12,2 14,1 15,2 16,2 11,2 11,7 13,6 14,8 15,9 6 meses 11,9 12,3 14,2 15,4 16,4 11,4 11,8 13,8 15,0 16,2 7 meses 12,0 12,4 14,4 15,5 16,5 11,5 11,9 13,9 15,2 16,3 8 meses 12,1 12,5 14,5 15,6 16,7 11,6 12,0 14,0 15,3 16,4 9 meses 12,1 12,5 14,5 15,7 16,7 11,6 12,0 14,1 15,3 16,5 10 meses 12,2 12,6 14,6 15,8 16,8 11,7 12,1 14,1 15,4 16,6 11 meses 12,2 12,6 14,6 15,8 16,9 11,7 12,1 14,2 15,5 16,6 1 ano 12,2 12,7 14,6 15,9 16,9 11,8 12,2 14,2 15,5 16,6 1a 1m 12,2 12,7 14,7 15,9 16,9 11,8 12,2 14,2 15,5 16,7 1a 2m 12,3 12,7 14,7 15,9 17,0 11,8 12,3 14,3 15,6 16,7 1a 3m 12,3 12,7 14,7 16,0 17,0 11,9 12,3 14,3 15,6 16,8 CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 1a 4m 12,3 12,8 14,8 16,0 17,1 11,9 12,4 14,4 15,7 16,8 1a 5m 12,4 12,8 14,8 16,0 17,1 12,0 12,4 14,4 15,7 16,9 1a 6m 12,4 12,8 14,8 16,1 17,2 12,0 12,4 14,5 15,8 16,9 1a 7m 12,4 12,9 14,9 16,1 17,2 12,1 12,5 14,5 15,8 17,0 1a 8m 12,5 12,9 14,9 16,2 17,3 12,1 12,6 14,6 15,9 17,0 1a 9m 12,5 13,0 15,0 16,2 17,3 12,2 12,6 14,7 16,0 17,1 1a 10m 12,6 13,0 15,0 16,3 17,4 12,2 12,7 14,7 16,0 17,2 1a 11m 12,6 13,1 15,1 16,4 17,5 12,3 12,7 14,8 16,1 17,3 2 anos 12,7 13,1 15,2 16,4 17,5 12,4 12,8 14,9 16,2 17,4 2a 1m 12,7 13,2 15,2 16,5 17,6 12,4 12,9 15,0 16,3 17,5 2a 2m 12,8 13,2 15,3 16,6 17,7 12,5 12,9 15,0 16,4 17,6 2a 3m 12,8 13,3 15,3 16,6 17,8 12,5 13,0 15,1 16,5 17,7 2a 4m 12,9 13,3 15,4 16,7 17,8 12,6 13,0 15,2 16,5 17,7 2a 5m 12,9 13,3 15,4 16,7 17,9 12,6 13,1 15,3 16,6 17,8 2a 6m 12,9 13,4 15,5 16,8 18,0 12,7 13,2 15,3 16,7 17,9 2a 7m 13,0 13,4 15,5 16,9 18,0 12,7 13,2 15,4 16,8 18,0 2a 8m 13,0 13,5 15,6 16,9 18,1 12,8 13,2 15,4 16,8 18,1 2a 9m 13,0 13,5 15,6 17,0 18,2 12,8 13,3 15,5 16,9 18,1 2a 10m 13,1 13,5 15,7 17,0 18,2 12,8 13,3 15,5 17,0 18,2 2a 11m 13,1 13,6 15,7 17,1 18,3 12,9 13,4 15,6 17,0 18,3 3 anos 13,1 13,6 15,7 17,1 18,3 12,9 13,4 15,6 17,1 18,4 3a 1m 13,1 13,6 15,8 17,1 18,4 12,9 13,4 15,7 17,1 18,4 3a 2m 13,2 13,6 15,8 17,2 18,4 13,0 13,5 15,7 17,2 18,5 3a 3m 13,2 13,7 15,8 17,2 18,5 13,0 13,5 15,8 17,3 18,6 3a 4m 13,2 13,7 15,9 17,3 18,5 13,0 13,5 15,9 17,3 18,6 3a 5m 13,2 13,7 15,9 17,3 18,6 13,1 13,6 15,9 17,4 18,7 3a 6m 13,3 13,7 15,9 17,4 18,6 13,1 13,6 16,0 17,5 18,8 3a 7m 13,3 13,8 16,0 17,4 18,7 13,1 13,6 16,0 17,5 18,9 3a 8m 13,3 13,8 16,0 17,4 18,7 13,2 13,7 16,1 17,6 18,9 3a 9m 13,3 13,8 16,0 17,5 18,8 13,2 13,7 16,1 17,6 19,0 3a 10m 13,3 13,8 16,1 17,5 18,8 13,2 13,7 16,1 17,7 19,1 3a 11m 13,4 13,8 16,1 17,6 18,9 13,2 13,8 16,2 17,8 19,2 4 anos 13,4 13,9 16,1 17,6 18,9 13,3 13,8 16,2 17,8 19,2 4a 1m 13,4 13,9 16,2 17,6 19,0 13,3 13,8 16,3 17,9 19,3 4a 2m 13,4 13,9 16,2 17,7 19,0 13,3 13,9 16,3 17,9 19,4 4a 3m 13,4 13,9 16,2 17,7 19,1 13,4 13,9 16,4 18,0 19,5 4a 4m 13,5 13,9 16,3 17,8 19,1 13,4 13,9 16,4 18,1 19,5 CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 4a 5m 13,5 14,0 16,3 17,8 19,2 13,4 14,0 16,5 18,1 19,6 4a 6m 13,5 14,0 16,3 17,8 19,2 13,4 14,0 16,6 18,2 19,7 4a 7m 13,5 14,0 16,4 17,9 19,3 13,5 14,0 16,6 18,3 19,8 4a 8m 13,5 14,0 16,4 17,9 19,3 13,5 14,0 16,7 18,3 19,8 4a 9m 13,6 14,1 16,4 18,0 19,4 13,5 14,1 16,7 18,4 19,9 4a 10m 13,6 14,1 16,5 18,0 19,4 13,6 14,1 16,8 18,5 20,0 4a 11m 13,6 14,1 16,5 18,1 19,5 13,6 14,1 16,8 18,5 20,1 5 anos 13,6 14,1 16,5 18,1 19,5 13,6 14,2 16,9 18,6 20,1 Adaptado de Organização Mundial de Saúde (OMS, 2007) CURVAS para MENINOS com menos de 5 anos. CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL CURVAS para MENINAS com menos de 5 anos. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL PERÍMETRO BRAQUIAL (0 A 5 anos) Entre o percentil 3 e 97 ADEQUADA Abaixo do percentil 3 DÉFICIT ENERGÉTICO Acima do percentil 97 EXCESSO ENERGÉTICO Perímetro braquial (cm) por idade, expresso em percentis, para MENINOS e MENINAS entre 5 e 10 anos de idade (Frisancho) Idade (anos) Percentis para MENINOS Percentis para MENINAS 5 15 50 75 85 90 5 15 50 75 85 5 a 5,9 15,5 16,1 17,5 18,5 19,1 19,5 15,2 16,1 17,5 18,5 19,4 6 a 6,9 15,8 16,5 18,0 19,1 19,8 20,7 15,7 16,5 17,8 19,0 19,9 7 a 7,9 16,1 17,0 18,7 20,0 21,0 21,8 16,4 17,0 18,6 20,1 20,9 8 a 8,9 16,5 17,5 19,2 20,5 21,6 22,6 16,7 17,6 19,5 21,2 22,2 9 a 9,9 17,5 18,4 20,1 21,8 23,2 24,5 17,6 18,6 20,6 22,2 23,8 10 18,1 19,1 21,1 23,1 24,8 26,0 17,8 18,9 21,2 23,4 25,0 Fonte: Frisancho (1993) CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL . DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL PERÍMETRO BRAQUIAL (5 aos 10 anos) Abaixo do percentil 5 Déficit energético Entre os percentis 5 e 15 Risco de déficit energético Entre os percentis 15 e 75 Adequado Entre os percentis 75 e 85 Risco de excesso energético Acima do percentil 85 Excesso energético 4) DOBRAS OU PREGAS CUTÂNEAS: a) DOBRA OU PREGA CUTÂNEA TRICIPITAL (PCT) Percentis da dobra cutânea TRICIPITAL (mm) de crianças dos gêneros MASCULINO e FEMININO até os 5 anos de idade. Idade MENINOS MENINAS 1 3 50 85 97 1 3 50 85 97 3 meses 6,6 7,1 9,8 11,6 13,3 6,4 6,9 9,8 11,7 13,4 4 meses 6,4 6,9 9,6 11,5 13,3 6,2 6,7 9,6 11,6 13,4 5 meses 6,2 6,7 9,4 11,3 13,2 6,0 6,5 9,4 11,4 13,3 6 meses 6,0 6,5 9,2 11,1 13,0 5,8 6,3 9,1 11,2 13,1 7 meses 5,8 6,3 9,0 10,9 12,8 5,6 6,1 8,9 10,9 12,9 8 meses 5,7 6,1 8,7 10,7 12,5 5,4 5,9 8,6 10,6 12,6 9 meses 5,5 6,0 8,6 10,4 12,3 5,3 5,8 8,4 10,4 12,4 10 meses 5,4 5,9 8,4 10,3 12,1 5,2 5,7 8,2 10,2 12,2 11 meses 5,3 5,8 8,2 10,1 11,9 5,1 5,6 8,1 10,0 12,0 1 ano 5,2 5,7 8,1 9,9 11,8 5,0 5,5 8,0 9,9 11,9 1a 1m 5,1 5,6 8,0 9,8 11,6 5,0 5,4 7,9 9,8 11,7 1a 2m 5,1 5,5 7,9 9,7 11,5 5,0 5,4 7,9 9,7 11,7 1a 3m 5,0 5,5 7,8 9,6 11,4 4,9 5,4 7,8 9,7 11,6 1a 4m 5,0 5,4 7,8 9,6 11,4 4,9 5,4 7,8 9,6 11,5 1a 5m 5,0 5,4 7,7 9,5 11,3 4,9 5,3 7,7 9,6 11,5 1a 6m 4,9 5,4 7,7 9,5 11,3 4,9 5,3 7,7 9,6 11,5 1a 7m 4,9 5,3 7,7 9,5 11,3 4,9 5,3 7,7 9,6 11,5 1a 8m 4,95,3 7,7 9,5 11,3 4,9 5,3 7,7 9,6 11,5 1a 9m 4,9 5,3 7,7 9,5 11,3 4,9 5,3 7,7 9,6 11,5 1a 10m 4,9 5,3 7,7 9,5 11,3 4,9 5,4 7,8 9,7 11,6 1a 11m 4,9 5,3 7,7 9,5 11,4 4,9 5,4 7,8 9,7 11,7 2 anos 4,9 5,3 7,7 9,5 11,4 4,9 5,4 7,8 9,7 11,7 2a 1m 4,9 5,3 7,7 9,6 11,5 5,0 5,4 7,9 9,8 11,8 2a 2m 4,9 5,3 7,7 9,6 11,5 5,0 5,4 7,9 9,9 11,9 CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 2a 3m 4,9 5,3 7,7 9,6 11,6 5,0 5,4 7,9 9,9 12,0 2a 4m 4,9 5,3 7,7 9,6 11,6 5,0 5,5 8,0 10,0 12,1 2a 5m 4,9 5,3 7,8 9,7 11,7 5,0 5,5 8,0 10,0 12,2 2a 6m 4,9 5,3 7,8 9,7 11,7 5,0 5,5 8,1 10,1 12,3 2a 7m 4,9 5,3 7,8 9,7 11,8 5,0 5,5 8,1 10,2 12,4 2a 8m 4,9 5,3 7,8 9,8 11,8 5,0 5,5 8,1 10,2 12,4 2a 9m 4,9 5,3 7,8 9,8 11,9 5,0 5,5 8,2 10,3 12,5 2a 10m 4,9 5,3 7,8 9,8 11,9 5,0 5,5 8,2 10,3 12,6 2a 11m 4,9 5,3 7,8 9,8 11,9 5,0 5,5 8,2 10,4 12,7 3 anos 4,9 5,3 7,8 9,8 12,0 5,0 5,5 8,2 10,5 12,8 3a 1m 4,8 5,3 7,8 9,8 12,0 5,0 5,5 8,3 10,5 12,9 3a 2m 4,8 5,3 7,8 9,9 12,1 5,0 5,5 8,3 10,6 13,0 3a 3m 4,8 5,3 7,8 9,9 12,1 5,0 5,5 8,3 10,6 13,1 3a 4m 4,8 5,2 7,8 9,9 12,1 5,0 5,5 8,4 10,7 13,2 3a 5m 4,8 5,2 7,8 9,9 12,2 5,0 5,5 8,4 10,7 13,2 3a 6m 4,8 5,2 7,8 9,9 12,2 5,0 5,5 8,4 10,8 13,3 3a 7m 4,8 5,2 7,8 9,9 12,2 5,0 5,5 8,4 10,8 13,4 3a 8m 4,7 5,2 7,8 9,9 12,3 5,0 5,5 8,5 10,9 13,5 3a 9m 4,7 5,2 7,8 9,9 12,3 5,0 5,5 8,5 10,9 13,6 3a 10m 4,7 5,1 7,8 9,9 12,3 5,0 5,5 8,5 11,0 13,7 3a 11m 4,7 5,1 7,7 9,9 12,4 5,0 5,5 8,5 11,0 13,7 4 anos 4,7 5,1 7,7 10,0 12,4 5,0 5,5 8,5 11,1 13,8 4a 1m 4,6 5,1 7,7 10,0 12,4 5,0 5,5 8,6 11,1 13,9 4a 2m 4,6 5,1 7,7 10,0 12,4 5,0 5,5 8,6 11,2 14,0 4a 3m 4,6 5,0 7,7 10,0 12,5 5,0 5,5 8,6 11,2 14,1 4a 4m 4,6 5,0 7,7 10,0 12,5 5,0 5,5 8,6 11,3 14,2 4a 5m 4,5 5,0 7,7 10,0 12,5 5,0 5,6 8,7 11,3 14,2 4a 6m 4,5 5,0 7,7 10,0 12,6 5,0 5,6 8,7 11,4 14,3 4a 7m 4,5 4,9 7,6 10,0 12,6 5,0 5,6 8,7 11,4 14,4 4a 8m 4,5 4,9 7,6 10,0 12,6 5,0 5,6 8,7 11,5 14,5 4a 9m 4,5 4,9 7,6 10,0 12,6 5,0 5,6 8,8 11,5 14,6 4a 10m 4,4 4,9 7,6 10,0 12,7 5,0 5,6 8,8 11,6 14,7 4a 11m 4,4 4,9 7,6 10,0 12,7 5,0 5,6 8,8 11,6 14,7 5 anos 4,4 4,8 7,6 10,0 12,7 5,0 5,6 8,8 11,7 14,8 Fonte: OMS (2007). CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL VALORES DE REFERÊNCIA (até os 5 anos) PREGA CUTÂNEA TRICIPITAL (PCT) < p3 Déficit energético > p3 e < p97 Massa gorda adequada ≥ p97 Excesso energético Percentis da dobra cutânea TRICIPITAL (mm) de crianças dos gêneros MASCULINO e FEMININO dos 5 aos 10 anos de idade. Idade (anos) MENINOS MENINAS 5 15 50 75 85 90 5 15 50 75 85 5 a 5,9 5,0 6,0 6,0 8,0 10,0 11,5 5,5 7,0 7,0 10,0 12,0 6 a 6,9 5,0 5,5 6,0 8,0 10,0 12,0 6,0 6,5 7,0 10,0 12,0 7 a 7,9 4,5 5,0 6,0 8,0 10,5 12,5 6,0 7,0 7,0 10,5 12,5 8 a 8,9 5,0 5,5 6,0 8,5 11,0 13,0 6,0 7,0 7,5 11,0 14,5 9 a 9,9 5,0 5,5 6,0 9,0 12,5 15,5 6,5 7,0 8,0 12,0 16,0 10 a 10,9 5,0 6,0 6,0 10,0 14,0 17,0 7,0 8,0 8,0 12,5 17,5 Fonte: Frisancho (1993). VALORES DE REFERÊNCIA (5 aos 10 anos) PREGA CUTÂNEA TRICIPITAL (PCT) < p5 Déficit energético > p5 e < p15 Risco de déficit energético > p15 e < p75 Massa gorda adequada > p75 e < p85 Risco de excesso energético > p85 Excesso energético b) DOBRA OU PREGA CUTÂNEA SUBESCAPULAR (PCSE) Percentis da dobra cutânea SUBESCAPULAR (mm) de crianças dos gêneros MASCULINO e FEMININO até os 5 anos de idade. Idade MENINOS MENINAS 1 3 50 85 97 1 3 50 85 97 3 meses 5,3 5,7 7,7 9,2 10,8 5,2 5,6 7,8 9,5 11,2 4 meses 5,2 5,5 7,5 9,0 10,5 5,0 5,4 7,5 9,2 10,8 5 meses 5,0 5,4 7,3 8,8 10,3 4,9 5,3 7,3 8,9 10,6 6 meses 4,9 5,3 7,2 8,6 10,1 4,8 5,2 7,2 8,7 10,4 7 meses 4,8 5,2 7,0 8,4 9,9 4,7 5,1 7,0 8,5 10,2 8 meses 4,7 5,1 6,9 8,3 9,8 4,6 5,0 6,9 8,4 10,0 9 meses 4,6 5,0 6,8 8,1 9,6 4,6 4,9 6,8 8,3 9,8 10 meses 4,6 4,9 6,6 8,0 9,5 4,5 4,8 6,7 8,1 9,7 11 meses 4,5 4,8 6,5 7,9 9,4 4,5 4,8 6,6 8,0 9,6 CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 1 ano 4,4 4,8 6,5 7,8 9,2 4,4 4,7 6,5 8,0 9,5 1a 1m 4,4 4,7 6,4 7,7 9,2 4,4 4,7 6,5 7,9 9,4 1a 2m 4,3 4,6 6,3 7,6 9,1 4,3 4,7 6,4 7,8 9,4 1a 3m 4,3 4,6 6,2 7,6 9,0 4,3 4,6 6,3 7,8 9,3 1a 4m 4,3 4,6 6,2 7,5 8,9 4,3 4,6 6,3 7,7 9,3 1a 5m 4,2 4,5 6,1 7,5 8,9 4,3 4,6 6,3 7,7 9,2 1a 6m 4,2 4,5 6,1 7,4 8,9 4,2 4,5 6,2 7,7 9,2 1a 7m 4,2 4,5 6,1 7,4 8,8 4,2 4,5 6,2 7,6 9,2 1a 8m 4,2 4,4 6,0 7,3 8,8 4,2 4,5 6,2 7,6 9,2 1a 9m 4,1 4,4 6,0 7,3 8,8 4,2 4,5 6,2 7,6 9,2 1a 10m 4,1 4,4 6,0 7,3 8,7 4,2 4,5 6,2 7,6 9,2 1a 11m 4,1 4,4 5,9 7,3 8,7 4,2 4,4 6,1 7,6 9,2 2 anos 4,1 4,4 5,9 7,2 8,7 4,1 4,4 6,1 7,6 9,2 2a 1m 4,1 4,3 5,9 7,2 8,7 4,1 4,4 6,1 7,6 9,2 2a 2m 4,1 4,3 5,9 7,2 8,7 4,1 4,4 6,1 7,6 9,3 2a 3m 4,0 4,3 5,9 7,2 8,7 4,1 4,4 6,1 7,6 9,3 2a 4m 4,0 4,3 5,9 7,2 8,7 4,1 4,4 6,1 7,6 9,3 2a 5m 4,0 4,3 5,8 7,2 8,7 4,1 4,4 6,1 7,6 9,3 2a 6m 4,0 4,3 5,8 7,1 8,7 4,1 4,4 6,1 7,6 9,4 2a 7m 4,0 4,3 5,8 7,1 8,7 4,1 4,4 6,1 7,6 9,4 2a 8m 4,0 4,3 5,8 7,1 8,6 4,1 4,4 6,1 7,6 9,4 2a 9m 4,0 4,3 5,8 7,1 8,6 4,1 4,3 6,1 7,6 9,5 2a 10m 4,0 4,2 5,8 7,1 8,6 4,1 4,3 6,1 7,6 9,5 2a 11m 4,0 4,2 5,8 7,1 8,6 4,0 4,3 6,1 7,6 9,5 3 anos 4,0 4,2 5,7 7,1 8,6 4,0 4,3 6,1 7,7 9,6 3a 1m 4,0 4,2 5,7 7,1 8,6 4,0 4,3 6,1 7,7 9,6 3a 2m 3,9 4,2 5,7 7,0 8,6 4,0 4,3 6,1 7,7 9,7 3a 3m 3,9 4,2 5,7 7,0 8,6 4,0 4,3 6,1 7,7 9,7 3a 4m 3,9 4,2 5,7 7,0 8,6 4,0 4,3 6,1 7,7 9,7 3a 5m 3,9 4,2 5,7 7,0 8,6 4,0 4,3 6,1 7,7 9,8 3a 6m 3,9 4,2 5,6 7,0 8,6 4,0 4,3 6,1 7,7 9,8 3a 7m 3,9 4,1 5,6 7,0 8,6 4,0 4,3 6,1 7,7 9,9 3a 8m 3,9 4,1 5,6 7,0 8,6 4,0 4,3 6,1 7,8 9,9 3a 9m 3,9 4,1 5,6 6,9 8,6 4,0 4,3 6,1 7,8 10,0 3a 10m 3,9 4,1 5,6 6,9 8,5 4,0 4,3 6,1 7,8 10,0 3a 11m 3,8 4,1 5,6 6,9 8,5 4,0 4,3 6,1 7,8 10,0 4 anos 3,8 4,1 5,5 6,9 8,5 4,0 4,3 6,1 7,8 10,1 CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 4a 1m 3,8 4,1 5,5 6,9 8,5 4,0 4,3 6,1 7,8 10,1 4a 2m 3,8 4,1 5,5 6,8 8,5 4,0 4,2 6,1 7,8 10,2 4a 3m 3,8 4,0 5,5 6,8 8,5 4,0 4,2 6,1 7,9 10,2 4a 4m 3,8 4,0 5,5 6,8 8,5 3,9 4,2 6,1 7,9 10,3 4a 5m 3,8 4,0 5,5 6,8 8,5 3,9 4,2 6,1 7,9 10,3 4a 6m 3,8 4,0 5,4 6,8 8,5 3,9 4,2 6,1 7,9 10,4 4a 7m 3,8 4,0 5,4 6,8 8,5 3,9 4,2 6,1 7,9 10,4 4a 8m 3,7 4,0 5,4 6,8 8,4 3,9 4,2 6,1 7,9 10,5 4a 9m 3,7 4,0 5,4 6,7 8,4 3,9 4,2 6,1 7,9 10,5 4a 10m 3,7 4,0 5,4 6,7 8,4 3,9 4,2 6,1 8,0 10,5 4a 11m 3,7 3,9 5,4 6,7 8,4 3,9 4,2 6,1 8,0 10,6 5 anos 3,7 3,9 5,4 6,7 8,4 3,9 4,2 6,1 8,0 10,6 Fonte: OMS (2007). VALORES DE REFERÊNCIA (até os 5 anos) PREGA CUTÂNEA SUBESCAPULAR (PCSE) < p3 Déficit energético > p3 e < p97 Massa gorda adequada ≥ p97 Excesso energético Percentis da dobra cutânea SUBESCAPULAR (mm) de crianças dos gêneros MASCULINO e FEMININO dos 5 aos 10 anos de idade. Idade (anos) MENINOS MENINAS 5 15 50 75 85 90 5 15 50 75 85 5 a 5,9 3,0 3,5 4,0 5,0 5,5 6,5 3,5 4,0 4,0 5,0 7,0 6 a 6,9 3,0 3,5 3,5 4,5 5,5 6,5 3,5 4,0 4,0 5,5 7,0 7 a 7,9 3,0 3,5 4,0 5,0 6,0 7,0 3,5 4,0 4,0 6,0 7,5 8 a 8,9 3,0 3,5 4,0 5,0 6,0 7,5 3,5 4,0 4,0 6,0 8,0 9 a 9,9 3,0 3,5 4,0 5,0 7,0 9,5 4,0 4,5 5,0 6,5 9,5 10 a 10, 9 3,5 4,0 4,0 6,0 8,0 11,0 4,0 4,5 5,0 7,0 11,5 Fonte: Frisancho (1993). VALORES DE REFERÊNCIA (5 aos 10 anos) PREGA CUTÂNEA SUBESCAPULAR (PCSE) < p5 Déficit energético > p5 e < p15 Risco de déficit energético > p15 e < p75 Massa gorda adequada > p75 e < p85 Risco de excesso energético > p85 Excesso energético CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL c) SOMATÓRIO DAS DOBRAS OU PREGAS CUTÂNEAS Idade (anos) MENINOS MENINAS 5 15 50 75 85 90 5 15 50 75 85 5 a 5,9 9,0 10,0 10,0 13,0 16,0 18,0 10,0 11,0 11,5 15,0 18,5 6 a 6,9 8,0 9,0 10,0 13,0 15,2 18,0 10,0 10,5 11,0 15,5 18,5 7 a 7,9 8,5 9,0 9,5 13,0 16,0 19,5 10,011,0 12,0 16,0 20,0 8 a 8,9 8,5 9,0 10,0 13,5 17,0 20,0 10,5 11,0 12,0 17,0 22,5 9 a 9,9 8,5 9,5 10,0 14,0 19,0 24,0 11,0 12,0 12,5 19,0 25,5 10 a 10, 9 9,0 10,0 11,0 15,5 22,0 27,0 12,0 12,5 13,0 20,0 28,5 Fonte: Frisancho (1991). VALORES DE REFERÊNCIA (5 aos 10 anos) PREGA CUTÂNEA TRICIPITAL (PCT) PREGA CUTÂNEA SUBESCAPULAR (PCSE) < p5 Déficit energético Déficit energético > p5 e < p15 Risco de déficit energético Risco de déficit energético > p15 e < p75 Massa gorda adequada Massa gorda adequada > p75 e < p85 Risco de excesso energético Risco de excesso energético > p85 Excesso energético Excesso energético 5) CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA (CC) Percentis de CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA em crianças e adolescentes segundo Taylor et al. (2000) Idade (anos) Meninas Meninos Percentil 80 CC (cm) Percentil 80 CC (cm) 3 50,3 53,1 4 53,3 55,6 5 56,3 58,0 6 59,2 60,4 7 62,0 62,9 8 64,7 65,3 9 67,3 67,7 10 69,6 70,1 Classificação da CC em crianças: Sexo Excesso de adiposidade abdominal Sem excesso de adiposidade abdominal Meninos > P80 < P80 Meninas > P80 < P80 CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 6) ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS RECOMENDADO PELA OMS FASE DO CURSO DA VIDA ÍNDICES E PARÂMETROS CRIANÇAS Peso por idade (P/I) Estatura por idade (E/I) Peso por estatura (P/E) IMC por idade (IMC/I) QUADRO RESUMO DOS ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS COM SEUS RESPECTIVOS INDICADORES DA CONDIÇÃO NUTRICIONAL FAIXA ETÁRIA 0 a 2 anos incompletos 2 a 5 anos incompletos 5 a 10 anos incompletos ÍNDICE Perímetro cefálico - - Peso para estatura Peso para estatura - Peso para a idade Peso para a idade Peso para a idade Comprimento/Estatura para idade Comprimento/Estatura para idade Comprimento/Estat ura para idade IMC para idade IMC para idade IMC para idade ÍNDICE INDICADOR DA CONDIÇÃO NUTRICIONAL Perímetro cefálico Condição Nutricional ATUAL Peso para estatura Condição Nutricional ATUAL Peso para a idade Condição Nutricional ATUAL Comprimento/Estatura para idade História PREGRESSA de saúde e nutrição IMC para idade Condição Nutricional ATUAL CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURICIO DE NASSAU CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 7) CLASSIFICAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL SEGUNDO O PROTOCOLO DO SISVAN. VALORES CRÍTICOS ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS CRIANÇAS DE 0 A 5 ANOS INCOMPLETOS CRIANÇAS DE 5 A 10 ANOS INCOMPLETOS P/I P/E IMC/I E/I P/I IMC/I E/I < p0,1 <-3EZ Muito baixo peso para a idade Magreza acentuada Magreza acentuada Muito baixa estatura para a idade Muito baixo peso para a idade Magreza acentuada Muito baixa estatura para a idade ≥p0,1 e < p3 ≥ -3EZ e < -2EZ Baixo peso para a idade Magreza Magreza Baixa estatura para a idade Baixo peso para a idade Magreza Baixa estatura para a idade ≥ p 3 e < p15 ≥ -2EZ e < -1EZ Peso adequado para a idade Eutrofia Eutrofia Estatura adequada para a idade Peso adequado para a idade Eutrofia Estatura adequada para a idade ≥ p15 e ≤ p85 ≥ -1EZ e ≤ +1EZ Risco de sobrepeso Risco de sobrepeso > p85 e ≤ p97 > +1EZ ≤ +2EZ Sobrepeso > p97 e ≤ p99,9 > +2EZ ≤ +3EZ Peso elevado para a idade Sobrepeso Sobrepeso Peso elevado para a idade Obesidade > p99,9 > +3EZ Obesidade Obesidade Obesidade grave CURVAS DE CRESCIMENTO Baixar no site: • https://aps.saude.gov.br/ape/vigilanciaalimentar/curvascrescimento • https://www.who.int/childgrowth/standards/en/ https://aps.saude.gov.br/ape/vigilanciaalimentar/curvascrescimento https://www.who.int/childgrowth/standards/en/
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