Exercicios Cardio-respiratorio

Prévia do material em texto

Exercícios do sistema respiratório
1- As vias aéreas estão envolvidas em várias doenças pulmonares principais. Uma dessas doenças é a asma, na qual o músculo liso das vias aéreas é muito sensível (hiperativo) a certos estímulos externos. Durante uma crise de asma as vias aéreas ficam firmemente contraídas e suas glândulas secretam quantidades excessivas de muco. Os dois efeitos estreitam extremamente o brônquio e os bronquíolos, de modo que a pessoa com asma tem de se esforçar muito mais do que o normal para respirar adequadamente. Com base nessa informação marque a alternativa correta abaixo e explique porque as outras alternativas não estão corretas
A. Essas pessoas têm de se esforçar mais que o normal para respirar porque as vias aéreas estão contraídas e a presença do muco dificulta a passagem do ar.
B. A ventilação alveolar desse indivíduo está aumentada com o aumento da resistência ao fluxo de ar pelo estreitamento das vias aéreas. ->Com o aumento da resistência e estreitamento das vias, haverá diminuição da ventilação alveolar
C. No pulmão o sangue flui pelas regiões que estão sendo adequadamente ventiladas. Quando os brônquios ficam obstruídos, os vasos sanguíneos dilatam. ->Quando os brônquios ficam obstruídos, os vasos sanguíneos irão contrair, podendo causar colapso pulmonar
D. Em caso de asma há liberação local de noradrenalina que agem nos receptores beta 2 adrenérgicos o que promove a contração dos bronquíolos -> em caso de asma não há liberação de noradrenalina, tanto que a bombinha que permitirá a liberação de noradrenalina para cessar da crise.
E. Em caso de asma pode ser utilizado um agonista colinérgico, pois a estimulação parassimpática, promove broncodilatação. ->Em tratamento de asma, são usados medicamentos ANTI colinérgicos.
2- Uma mulher de 42 anos de idade com fibrose pulmonar grave é avaliada por seu médico e apresenta a seguinte gasometria arterial: pH= 7,48; PaO2 = 55 mmHg e PaCO2= 32mmHg.Explique os valores encontrados na gasometria, ou seja, aumento do PH, diminuição da PaO2 e PaCO2. Lembre da regulação da respiração.
A diminuição de PCO2 no liquor influencia o aumento da PH, estimulando quimioceptores centrais no bulbo que contraem o diafragma e os intercostais externos, resultando em menor ventilação e frequência respiratória.
3- As adaptações que uma pessoa desenvolve quando vai morar em altitudes elevadas, incluem hipertrofia do ventrículo direito, aumento do número de hemácias, alcalose respiratória. Explique todas as alterações desenvolvidas por essa pessoa. A curva de HBO2 nesse caso deslocará para a direita ou esquerda?
· Hipertrofia do ventrículo direito: Em altitudes elevadas há menos oxigênio no ar, logo o fluxo sanguíneo é menor e o ventrículo tem que contrair mais para conseguir bombear o sangue, causando a hipertrofia;
· Aumento do número de hemácias: O número se torna maior para haver maior captação de oxigênio no ar rarefeito;
· Alcalose respiratória: Com maior PH e aumento de ventilação, gera-se alcalose no individuo;
· Curva HBO2: desvio para a direita.
4- Um cliente apresenta em seu exame de sangue a presença de hemácias grandes e deformadas. Nesse caso, qual o principal processo do ciclo respiratório estará comprometido?
A. Trocas gasosas
B. Inspiração
C. Ventilação pulmonar
D. Perfusão pulmonar
E. Transporte de gases 
1. Estudo de homem com 45 anos de idade mostrou que o mesmo apresentava frequência respiratória de 15 inspirações por minuto, volume corrente de 0,5 litros e espaço morto de 200 ml. Esse paciente foi instruído a aumentar sua frequência respiratória para 30 inspirações por minuto e seu volume corrente foi medido em 350 ml. Admitindo-se que não houve alteração de seu espaço morto, calcule a ventilação alveolar desse paciente antes e após o aumento da frequência respiratória. 
 Houve alteração da ventilação alveolar desse paciente?
VA=FR(VC-VEM)
VA=15(500-200) -> 4500 ml
VA=30(350-200) -> 4500 ml
Não houve alteração na VA.
1. Vários atletas do continente americano foram convidados a participar de uma competição na cidade do Rio de Janeiro/RJ. Assim que desembarcaram no Aeroporto Internacional eram submetidos a vários testes e exames, um dos quais o hemograma. Um determinado atleta, tendo perdido seu passaporte, alegou ser mexicano e morar na cidade do México, acima do nível do mar
A. Qual o elemento figurado do sangue que, quantificado através do hemograma do atleta, possibilitaria acreditar em sua origem? 
As hemácias.
B. Observando os três tubos de hematócritos diferentes abaixo, (considerando-os como A, B e C, respectivamente), indique qual representaria o do atleta mexicano. Justifique. 
O terceiro tubo. O excesso de hemácias é característico de pessoas vindas de altas altitudes, pois estas necessitam de maior número de hemácias para melhor captação de oxigênio no ar atmosférico.
 
Sobre o sistema cardiovascular responda:
1. Quais as propriedades do coração. Explique cada uma.
· Automatismo: Capacidade de gerar o próprio impulso
· Condutibilidade: Capacidade de conduzir o impulso gerado
· Contratilidade: Capacidade de contrair
· Excitabilidade: Capacidade de responder a um estimulo
2. Porque o nodo sino atrial é o marca-passo do coração?
É do nodo sinoatrial que partem impulsos elétricos que se propagam e estimulam, determinando o ritmo do coração e desencadear as contrações nas células musculares cardíacas, por isso o marca-passo do coração.
3. O que significam os termos abaixo:
a- Efeito cronotrópico positivo: Aumento da frequência cardíaca pela liberação de noradrenalina aumentando o AMPc (Monofosfato cíclico de adenosina);
b- Efeito cronotrópico negativo: Diminuição da frequência cardíaca pela liberação de acetilcolina nos receptores muscarínicos, diminuindo o AMPc (Monofosfato cíclico de adenosina);
c- Efeito inotrópico positivo: Maior força de contração, aumentando nível de Cálcio intracelular;
d- Efeito inotrópico negativo: Menor força de contração diminuindo débito cardíaco (DC);
e- Efeito dromotrópico positivo: Aumento de condutibilidade através do nodo Auriculoventricular, transmitindo maior taxa de impulsos elétricos no coração;
f- Efeito dromotrópico negativo: Redução da condutibilidade através do nodo auriculoventricular, transmitindo menor taxa de impulsos elétricos no coração.
4. Explique o volume diastólico final, o volume sistólico final, o débito sistólico e o débito cardíaco?
· Volume Diastólico Final (VDF): Quantidade de sangue no ventrículo antes da contração;
· Volume Sistólico Final (VSF): Quantidade de sangue que permanece no ventrículo após ejeção;
· Débito Sistólico (DS): Quantidade de sangue ejetado (DS=VDF-VSF);
· Débito Cardíaco (DC): Quantidade de sangue ejetada a cada minuto (DC=DSxFC).
5. Calcule o débito cardíaco de uma pessoa que possui áficoo volume sistólico de 80 ml e frequência cardíaca de 70 bpm.
DC=DSxFC
DC=80x70 DC= 5 600 ml/min
6. Explique a pré-carga, pós-carga e as bulhas cardíacas.
· Pré-carga: Força pelo ventrículo para impulsionar sangue para artérias;
· Pós-carga: Dificuldade enfrentada pelo ventrículo durante a ejeção;
· Bulhas cardíacas: Sons causados pelo impacto do sangue nas estruturas cardíacas e nos grandes vasos.
7. Quais as fases do ciclo cardíaco? Explique cada uma
· Fase I: Enchimento rápido (sangue -> átrios -> ventrículos);
· Fase II: Sístole Atrial (contração dos átrios);
· Fase III: Contração Ventricular Isovolumétrica (fechamento das valvas para não haver refluxo -> origem da primeira bulha cardíaca)
· Fase IV: Ejeção (a pressão ventricular é maior que a aorta, os ventrículos contraem projetando o sangue para as artérias);
· Fase V: Relaxamento ventricular isovolumétrico (valvas semilunares se fecham para sangue não retroceder – 2ª Bulha Cardíaca).
8. Quais ondas são registradas no ECG. Qual o significado de cada onda?
As ondas registradas no ECG são as ondas P, Q, R, S e T, onde:
· Onda P: despolarização atrial;
· Complexo QRS: despolarização ventricular;
· Onda T: repolarização ventricular.
9. Identifique no gráfico da alçapressão-volume, abaixo, as fases do ciclo cardíaco, onde abrem e onde fecham as valvas atrioventriculares; onde abrem e onde fecham as valvas semilunares.
· I->II: Fechamento da valva atrioventricular – 1ª bulha;
· II->III: Abertura das valvas semilunares;
· III->IV: Fechamento das valvas semilunares – 2ª bulha;
· IV->I: Abertura Valva atrioventricular.
10. Explique frequência cardíaca:
Frequência Cardíaca (FC) é o número de batimentos cardíacos em um determinado período.
11. Explique o fluxo sanguíneo:
Fluxo Sanguíneo (Q) é a razão entre a variação de pressão e a resistência do vaso.
12. Explique a regulação local do fluxo sanguíneo: 
O fluxo sanguíneo é regulado de acordo com a necessidade metabólica do tecido em questão.
13. Explique pressão arterial:
Pressão arterial (PA) é a pressão que o sangue exerce nas paredes das artérias e é dada por: PA=DCxRTP
14. Explique quais fatores interferem com a pressão arterial.
Os fatores que influenciam a PA são diretamente o DC e a RTP. Além destes, a FC e DS interferem também, pois estas são responsáveis pelo DC, e se essas alteram, o DC também altera.
15. Explique como é regulada a pressão arterial ao tomar um susto:
O cérebro faz com que as glândulas suprarrenais liberem adrenalina que se liga nos receptores B1 do coração, aumentando a FC e a força, fazendo com que a Pressão Arterial suba já que a FC aumenta o DC, responsável direto pela regulação da PA.
16. Explique como é regulada a pressão arterial quando há uma diminuição súbita da mesma.
Quando há uma queda de PA, há tambem uma redução do estiramento do barorreceptor do seio carotídeo e uma menor frequencia de descarga do nervo do seio carotídeo (nervo de Hering), essa menor frequencia causa diminuição do impulso parassimpatico para o coração e maior impulso simpático para o coração e os vasos sanguineos, gerando assim maior frequencia cardiaca, além de maiores contratilidade, constrição das arteríolas e veias, gerando assim, aumento da PA em direção a valores normais.
17. Explique o retorno venoso e a bomba venosa?
O retorno venoso é a volta do sangue da periferia do corpo até o coração. É possível em função da presença de válvulas no interior das veias e a contração dos músculos das pernas que comprimem veias e auxiliam a subida do sangue, a bomba venosa consiste em mecanismos de contrações musculares que auxiliam o retorno venoso. 
18. Explique o sistema renina-angiotensina-aldosterona
Quando há uma hemorragia aguda e queda da pressão arterial e pressão de perfusão renal, há um aumento de renina, responsável pela conversão do angiotensinogênio em angiotensina I, a enzima ECA converte angiotensina I em angiotensina II, isso leva há um aumento da Angiotensina II que eleva o nível de aldosterona e troca de Na+-H+, causando reabsorção de Na+, também a angiotensina II eleva o grau de sede da vítima e há vasoconstrição que causa o aumento de RTP, tudo isso fará com que a PA suba em direção a níveis normais.