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SISTEMA CARDIOVASCULAR CINST – Curso de Instrumentação Cirúrgica Profª - João Freire 2020 IMPORTÂNCIA O sistema cardiovascular é de vital importância para a sobrevivência do nosso organismo, pois é responsável pela distribuição do sangue para todo o corpo. Transporta as substâncias necessárias para a nutrição de todas as nossas células, como oxigênio, glicose, vitaminas, minerais, água, lipídeos; bem como aquelas que devem ser excretadas pelo organismo, como gás carbônico, compostos nitrogenados e outros produtos deletérios gerados pelo nosso metabolismo. COMPOSIÇÃO Sangue, coração (principal órgão) e pelos vasos sanguíneos (artérias e veias). E se... Se nosso corpo fosse uma casa, quem seria o tanque? O que seriam os tubos? O que seria a água? ANATOMIA DO CORAÇÃO CORAÇÃO • Órgão muscular oco • Bombeamento do sangue para todos os órgãos do corpo → contração rítmica das câmaras cardíacas • É a base do funcionamento do sistema circulatório dos seres humanos ANATOMIA DO CORAÇÃO ÁTRIOS E VENTRÍCULOS • O coração possui quatro cavidades: átrio direito (AD), átrio esquerdo (AE), ventrículo direito (VD) e ventrículo esquerdo (VE). ANATOMIA DO CORAÇÃO VALVAS DO CORAÇÃO • Entre átrios e ventrículos existem valvas que controlam a passagem de sangue de uma câmara para outra. • Entre o átrio direito e o ventrículo direito encontra-se a valva tricúspide, assim chamada por ser composta por três válvulas; • Entre o átrio e o ventrículo esquerdos existe a valva mitral, ou bicúspide. • Existem ainda outras valvas, presentes na inserção de grandes artérias: a valva pulmonar está presente na artéria pulmonar, enquanto a valva aórtica está na aorta. UNIDIRECIONAR O FLUXO SANGUÍNEO ANATOMIA DO CORAÇÃO ÁTRIOS E VENTRÍCULOS 1 2 3 4 ANATOMIA DO CORAÇÃO ÁTRIOS E VENTRÍCULOS 1 2 3 4 Anatomia do coração ÁTRIOS E VENTRÍCULOS Divisão em 4 câmaras? O2CO2 LADO ESQUERDO: VE E AELADO DIREITO: VD E AD Impedir a mistura do sangue arterial (rico em oxigênio), com o sangue venoso (rico em gás carbônico). SANGUE VENOSO SANGUE ARTERIAL ANATOMIA DO CORAÇÃO VALVAS DO CORAÇÃO ENTRE AD e VD ENTRE AE e VE ENTRE VD E O TRONCO PULMONAR ENTRE VE E ARTÉRIA AORTA ANATOMIA DO CORAÇÃO LOCALIZAÇÃO • O coração está situado: • dentro do tórax; • em uma região anatômica chamada MEDIASTINO; • fica entre os pulmões; • superior ao m. diafragma; • anterior à coluna vertebral, em sua porção torácica; e • posterior ao osso esterno. ANATOMIA DO CORAÇÃO REVESTIMENTO ENDOCARDIO MIOCÁRDIO CAVIDADE PERICÁRDICA LÍQUIDO PERICÁRDICO PERICÁRDIO FIBROSO LÂMINA PARIETAL DO PERICÁRDIO SEROSO LÂMINA VISCERAL DO PERICÁRDIO SEROSO OU EPICÁRDIO Anatomia do coração REVESTIMENTO • A parede do coração é constituída por três lâminas: • 1. Endocárdio – é uma lâmina interna, fina, constituída de epitélio e tecido conjuntivo subjacente; é uma lâmina de revestimento interno. • 2. Miocárdio – corresponde a camada muscular; • 3. Pericárdio Seroso – é uma membrana de tecido conjuntivo que reveste o coração (parte visceral) e o mediastino (parte parietal); • 3.1 Epicárdio – lâmina conjuntiva; corresponde à parte visceral do pericárdio Seroso. ANATOMIA DO CORAÇÃO MOVIMENTOS DO CORAÇÃO Convenção ventrículo ANATOMIA DO CORAÇÃO CIRCULAÇÃO CORONÁRIA ▪ O coração envia e recebe o sangue de todo o corpo, ou seja, comanda/cuida da circulação de todo o organismo. E quem irriga o próprio coração? Quem nutre? As paredes do coração são nutridas por uma rede de pequenos vasos (veias e artérias coronárias). VASOS SANGUÍNEOS Os vasos sanguíneos são as estruturas que conduzem o sangue para os tecidos. Esses vasos são classificados em: VEIAS, ARTÉRIAS E CAPILARES ARTÉRIA • Conduzem o sangue do coração aos órgãos do corpo; • Em geral, conduzem sangue rico em oxigênio (O2) • PECULIARIDADE: a artéria pulmonar conduz sangue pobre em oxigênio, mas rico em gás carbônico (CO2), do coração para os pulmões. • As artérias participam da circulação anterógrada, ou seja, que sai do coração; • Possuem paredes grossas e resistentes... essa resistência é necessária para suportar a pressão do sangue promovida pela força da contração muscular do coração; • As artérias, à medida que vão penetrando nos tecidos, diminuem de calibre e suas paredes vão ficando mais delgadas, formando as arteríolas. Estas, por sua vez, vão diminuindo até chegarem aos níveis de capilares. VEIA • Conduzem o sangue dos órgãos do corpo voltando para o coração; • Em geral, conduzem sangue rico em gás carbônico (CO2); • PECULIARIDADE: as veia pulmonares voltam dos pulmões em direção ao coração cheio de oxigênio. É uma exceção; • As veias participam da circulação retrógrada, ou seja, que volta para o coração; • Possuem paredes mais finas que as artérias, porém com as mesmas camadas; • Algumas (MM) → presença de válvulas fixadas nas paredes que controlam o fluxo sanguíneo na direção cardíaca. As válvulas fecham após a passagem do sangue, de forma que ele não regurgite; • As veias, à medida que vão perdendo tecidos, diminuem de calibre e viram as vênulas e posteriormente diminuem até chegarem aos níveis de capilares. Os capilares correspondem a vasos muitos finos, de paredes extremamente delgadas. São ramificações finais das arteríolas e das vênulas. VASOS SANGUÍNEOS • Os vasos sanguíneos são as estruturas que conduzem o sangue para os tecidos. • Esses vasos são classificados em: ARTÉRIAS VEIAS VÊNULAS CAPILARES ARTERÍOLAS CAPILARES SANGUE VENOSO CO2 SANGUE ARTERIAL O2 VASOS SANGUÍNEOS VASOS DA BASE “Os vasos mais importantes que devemos saber em relação ao coração são...: “ ANATOMIA DO CORAÇÃO VASOS DA BASE • AORTA • Tronco pulmonar – artéria pulmonar esquerda e direita. • Veias pulmonares – esquerda e direita . • Veias cava superior e inferior. • AORTA →é o maior vaso do nosso corpo. →Recebe sangue oxigenado (RICO EM O2) do ventrículo esquerdo e o transporta para todos os órgãos de nosso corpo, inclusive para o coração, através das coronárias. →De acordo com sua localização pode receber o nome de aorta torácica ou aorta abdominal. ANATOMIA DO CORAÇÃO VASOS DA BASE • Tronco pulmonar – artéria pulmonar esquerda e direita. →recebe o sangue venoso do ventrículo direito e o transporta para os pulmões, para ser oxigenado. →Logo após sua saída do coração divide-se nas artérias pulmonares, direita e esquerda. ANATOMIA DO CORAÇÃO VASOS DA BASE • Veias pulmonares – esquerda e direita. →provenientes do pulmão, leva ao coração o sangue recém oxigenado. →Desemboca no átrio esquerdo. ANATOMIA DO CORAÇÃO VASOS DA BASE • Veias cava superior e inferior. → Veia cava superior: traz o sangue venoso da cabeça, pescoço, tórax e dos MMSS para o coração. É uma veia de grande calibre. Desemboca no átrio direito. → Veia cava inferior: traz o sangue venoso proveniente do abdômen e dos membros inferiores. Também termina no átrio direito. ANATOMIA DO CORAÇÃO VASOS DA BASE ANATOMIA DO CORAÇÃO VASOS DA BASE . . . . SANGUE SANGUE • TC líquido • Formado por células sanguíneas e fragmentos celulares, circundados pelo plasma sanguíneo. • Células sanguíneas → hemácias e leucócitos • Fragmentos celulares → plaquetas • Plasma sanguíneo → 91,5 % de água + 8,5 % de solutos → SOLUTOS: proteínas, nutrientes, vitaminas, hormônios, gases respiratórios, eletrólitos e escórias metabólicas. • HEMATOPOESE → formação dos elementos figurados do sangue → hemácias, leucócitos e as plaquetas Medula óssea vermelha → REGIÃO ONDE OCORRE A HEMATOPOESE ADULTOS: é encontrada principalmente, nos ossos do esqueleto axial, nos cíngulos dos membros superiores e inferiores e nas epífises proximais do úmero e do fêmur RN: toda medula óssea é vermelha. SANGUE: FUNÇÕES • Transporte de oxigênio dos pulmões para as células corporais e do dióxido de carbono das células corporais para os pulmões; • Transporte de nutrientese hormônios para as células do corpo; • Transporte de escórias metabólicas das células para órgãos como pulmões, rins e pele para serem eliminados; • Coagulação→ impedindo a perda de sangue após uma lesão vascular; • Protege o organismo contra microrganismos patogênicos; • Interfere no volume de água das células corporais. CONSTITUIÇÃO DO SANGUE O plasma sanguíneo é a parte líquida do sangue e corresponde a 55% do volume total. As hemácias são células responsáveis por transportar os gases através de uma proteína chamada hemoglobina . Os leucócitos são as células de defesa do nosso organismo. Na presença de algum agente infeccioso os leucócitos reconhecem-os e atacam-os, produzindo substâncias tóxicas, anticorpos, etc. As plaquetas são pedaços de células responsáveis pela função de hemostasia. Através da agregação plaquetária e da coagulação sanguínea, as plaquetas são capazes de conter ferimentos e algumas hemorragias dentro dos vasos AS CIRCULAÇÕES: Grande circulação (ou sistêmica) Pequena circulação (ou pulmonar) GRANDE CIRCULAÇÃO (OU SISTÊMICA) • Refere-se aquela em que o sangue é bombeado do coração para todos os órgãos do corpo. • Tem função de levar os nutrientes para as células e recolher as substâncias que devem ser eliminadas. • Ventrículo esquerdo →artéria aorta → sistemas corporais → veias cavas → átrio direito → VD TODOS OS ÓRGÃOS DO CORPO E INFERIOR 02 CO2 PEQUENA CIRCULAÇÃO (OU PULMONAR) • Corresponde à circulação dita pulmonar, em que o sangue parte do coração para a re-oxigenação e eliminação do gás carbônico nos pulmões. • Ventrículo direito → artéria pulmonar → pulmões → veias pulmonares → átrio esquerdo → VE TODOS OS ÓRGÃOS DO CORPO E INFERIOR CO2 HEMATOSE CO 2 O2 CIRCULAÇÃO CORONARIANA • Rede de vasos sanguíneos do MIOCÁRDIO → uma subdivisão da circulação sistêmica. • ARTÉRIAS CORONÁRIAS RAMOS da artéria aorta → conduzem o sangue até os capilares. O sangue fornece oxigênio e nutrientes ao miocárdio; e Coleta dióxido de carbono e escórias metabólicas, deslocando-se, em seguida para as VEIAS CORONÁRIAS. A maior parte do sangue venoso do miocárdio → drenado para o seio coronário → cai no AD Sua obstrução parcial ou completa → isquemia miocárdica ou um IAM Artérias coronárias (ramos da A. AORTA) → Veias coronárias → Seio coronário → AD CIRCULAÇÃO CORONARIANA SISTEMA DE CONDUÇÃO DO CORAÇÃO SISTEMA DE CONDUÇÃO DO CORAÇÃO • Fibras autorrítmicas → capazes de desencadear contrações cardíacas. → agem como marca-passo = definem o ritmo da excitação elétrica que provoca a contração do coração e formam o sistema de condução do coração, permitindo que a excitação cardíaca se propague pelo coração. • Excitação cardíaca 1) INÍCIO: nó sinoatrial (marca-passo natural) 2) Potencial de ação (PA) gerado se propaga ao longo dos átrios → contração dos dois átrios ao mesmo tempo. 3) PA alcança o nó atrioventricular, onde será desacelerado → fornecendo tempo para que os átrios drenem seu sangue para os ventrículos. 4) PA entra no fascículo atrioventricular (feixe de His) 5) PA segue pelos ramos direito e esquerdo que se encontram ao longo do septo interventricular 6) PA segue em direção aos ramos subendocárdicos (fibras de Purkinje) → conduzem rapidamente o potencial de ação do ápice do coração em direção ao miocárdio ventricular → gerando a contração dos ventrículos e a consequente ejeção do sangue em direção à artéria aorta e ao tronco pulmonar. ANATOMIA DO CORAÇÃO REGULAÇÃO DOS MOVIMENTOS CARDÍACOS SISTEMA DE CONDUÇÃO DOS IMPULSOS CARDÍACOS 1. Nó sinusal ou sinoatrial (Nó SA) 2. Nó atrioventricular (Nó AV) OU FASCÍCULO ATRIOVENTRICULAR FIBRAS DE PURKINJE 1. Controle da frequência cardíaca; marca passo natural. O PA se propaga ao longo dos átrios → CONTRAÇÃO DOS ÁTRIOS. 2. PA é desacelerado → fornecendo tempo para que os átrios drenem seu sangue para os ventrículos. 3. RECEBE O SINAL do impulso vindo do NÓ AV e manda para os ramos direito e esquerdo 5. PA conduzem rapidamente o potencial de ação ÁPICE – MIOCARDIO VENTRICULAR → contração dos ventrículos e ejeção do sangue em direção à artéria aorta e ao tronco pulmonar. obrigado! @ jaaofreire joaovitoreros1996@gmail.com
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