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POP NA MANIPULAÇÃO DE MEDICAMENTOS QUIMIOTERÁPICOS Curso: Técnico em Farmácia Professor: Roberto Coroa Alunos:Gisele Cristinie Cardoso de Morais Harison dos Santos das Neves Neiliane doa santos da costa Conceito quimioterapia O termo quimioterapia refere-se ao tratamento que utiliza medicamentos para destruir as células doentes que formam um tumor. Estes medicamentos se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células doentes que estão formando o tumor e impedindo, também, que elas se espalhem pelo corpo. Quimioterapia vermelha Existe uma classe de quimioterápicos, chamados de antracíclicos, que, ao ser diluída, apresenta determinada coloração no frasco de infusão endovenosa. Um dos antracíclicos mais usados é a doxorrubicina, que apresenta coloração avermelhada. Quimioterapia branca A maioria dos quimioterápicos é incolor e transparente após a diluição. Na verdade, não existe nenhuma droga que apresenta tom branco de fato. Popularmente, todas as drogas que não são vermelhas são consideradas brancas - daí o uso da expressão "quimioterapia branca". Como é feita a quimioterapia Em geral, a quimioterapia é aplicada por via endovenosa, mas essa não é a única opção de utilização. Segundo Juliana Alvarenga Rocha, oncologista do grupo Cecon-Oncoclínicas, entre as diversas formas de aplicação de quimioterápicos estão: • Intravenosa • Via oral • Intramuscular • Subcutânea • Intratecal • Tópica • Intra arterial • Intra peritoneal • Intra peritoneal • Intravesical Efeitos colaterais da quimioterapia • Problemas de deglutição • Problemas neurológicos e musculares, como dormência, formigamento e dor. • Alterações da pele e unhas, como pele seca e alteração na cor. • Problemas renais. • Perda de peso. • Problemas de concentração. • Alterações no humor. • Alterações na libido. • Infertilidade. • Fadiga. • Perda de cabelo. • Hematomas e hemorragias. • Infecção. • Anemia. • Náuseas e vômitos. • Perda de apetite. • Diarreia ou constipação. • Inflamações na boca. Medicamentos usados na quimioterapia Os principais medicamentos utilizados na quimioterapia consistem em: • Doxorrubicina • Cisplatina • Ciclofosfamida • Carboplatina • Eribulina • Gencitabina • Paclitaxel • Vinorelbina • 5FU • Metotrexate • Oxaliplatina Pop Manipulação de Quimioterápicos 1. OBJETIVO: Definir os procedimentos básicos para manipulação de medicamentos quimioterápicos em capsulas e que necessitam de receita médica. 2. DOCUMENTOS DE REFERÊNCIA RDC 220, de 2004, da ANVISA. RDC 67, de 2007, da ANVISA. PORTARIA Nº 344, DE 12 DE MAIO DE 1998 do Ministério da Saúde. 3. CONCEITOS Diluição geométrica: é um método utilizado para assegurar que pequenas quantidades de pós, geralmente fármacos potentes, estejam distribuídas uniformemente em uma mistura. Tamisar: é um método para separar sólidos ou partes de uma substância sólida que apresente grãos com dimensões Pop Manipulação de Quimioterápicos 4. SETOR DE APLICAÇÃO Setor de farmácia oncológica 5. RESPONSÁVEIS Técnicos em Farmácia Farmacêuticos 6. PROCEDIMENTO • Limpar a bancada e todos os utensílios com álcool 70 ºGL; • Cobrir toda a bancada com papel pardo; • Ligar o exaustor; • Colocar as cápsulas sobre o tabuleiro de acordo com o número e cor que está em folha de produção; • Retirar as tampas de todas as cápsulas e coloca-las em cima de um pano limpo e seco; Pop Manipulação de Quimioterápicos • Para concentrações de fármacos abaixo de 25 mg, fazer a diluição geométrica; • Tamisar toda a formulação que já estará pesada, utilizando o tamis que está indicado na folha de produção; • Triturar e homogeneizar a formulação em gral de vidro ou porcelana; • Preencher todas as cápsulas com o auxílio de uma espátula, dando leves batidinhas para melhor compactação; • Após o preenchimento de todas as cápsulas utilizando toda a formulação, abaixar as barras e o tabuleiro; • Colocar as tampas em todas as cápsulas e travá-las de maneira que elas não se soltem; Pop Manipulação de Quimioterápicos • Selecionar as cápsulas para fazer o peso médio e limpá-las com pano limpo e seco; • Fazer o peso médio de acordo com procedimento específico; • Fazer o desvio padrão utilizando os valores da ficha de peso médio e de acordo com procedimento específico; • Escanear a receita e salvar na pasta de manipulação de sólidos no mês referente e com a numeração correspondente; • Anotar as informações da formulação, paciente e médico no livro de receituário; • Registrar o número do lote da formulação na ficha de controle diário de cápsulas e sachês; Pop Manipulação de Quimioterápicos • Colocar as cápsulas em embalagem que está indicada na folha de produção ou que foi especificado pela farmacêutica e adicionar a sílica; • Rotular e colocar as etiquetas de alerta sobre as condições de armazenamento e a de conferência; • Colocar o medicamento com a receita e 2ª via dentro da bandeja de conferência; • Separar os utensílios utilizados e colocar para a lavagem; • Ao final de cada manipulação, fazer a limpeza da bancada, trocando o papel pardo e passando álcool 70 ºGL. Referências INCA. Quimioterapia. Disponível em <https://www.inca.gov.br/tratamento/quimioterapia> Acesso em 15/02/2021. MINHA VIDA. Quimioterapia. Disponível em <https://www.minhavida.com.br/saude/tudo-sobre/36637-quimioterapia> Acesso em 15/02/2021. ONCO GUIA. Entendendo o funcionamento de medicamentos quimioterápicos. Disponível em <http://www.oncoguia.org.br/conteudo/entendendo-o-funcionamentodos- medicamentosquimioterapicos/3703/593/#:~:text=O%20tratamento%20quimioter%C3%A1pico %20 visa%20o,para%20diminuir%20os%20efeitos%20colaterais).&text=Os%20quimioter %C3%A1picos%20podem%20ser%20agrupados,interagem%20com%20os%20outros %20medicamentos.> Acesso em 15/02/2021. ROCKCONTENT. O que é um POP. <https://rockcontent.com/br/blog/o-que-epop/> Acesso em 15/02/2021. WIKIPÉDIA. Procedimento operacional padrão. Disponível em <https://pt.wikipedia.org/wiki/Procedimento_operacional_padrão> Acesso em 15/02/2021.