PRINCÍPIOS DA EXODONTIA SIMPLES - PARTE II

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PRINCÍPIOS DA EXODONTIA SIMPLES 
PARTE II
PROCEDIMENTOS PARA A EXTRAÇÃO FECHADA:
• Um dente erupcionado pode ser extraído usando uma das duas principais 
técnicas: fechada (utilizando extratores e fórceps, sem rebater retalho) ou 
aberta (técnica cirúrgica a retalho); 
• Utilizada principalmente quando o clínico acredita que força excessiva será 
necessária para remover o dente. 
• A técnica correta para qualquer situação deve levar a uma extração atraumática. 
• Acesso e visualização adequados do campo operatório;
• Uma via desimpedida para a remoção do dente;
• Uso de força controlada para luxar e remover o dente.
• 1) Liberação dos tecidos moles aderidos a porção cervical do dente;
• 2) Luxação do dente com extrator;
• 3) Adaptação do dente com o fórceps;
• 4) Luxação do dente com o fórceps;
• 5) Remoção do dente do alvéolo. 
• 1) LIBERAÇÃO DOS TECIDOS MOLES:
• Permitir que o cirurgião tenha certeza que a anestesia foi obtida;
• Permitir o posicionamento mais apical do extrator e do fórceps para 
extração, sem a interferência do tecido mole da gengiva. 
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Disponível na vídeo aula do curso.
• 2) LUXAÇÃO DO DENTE COM EXTRATOR:
• A expansão e a dilatação do osso alveolar e a ruptura do ligamento 
periodontal só são obtidas com a luxação do dente em várias direções. 
Disponível na vídeo aula do curso.
• A utilidade dessa etapa é maior se o paciente não possuir um 
dente posterior ao dente que está sendo extraído.
• 3) ADAPTAÇÃO DO FÓRCEPS AO DENTE:
• O fórceps é, então, posicionado sobre o dente de forma que as 
extremidades das pontas ativas do fórceps apreendam à raiz abaixo 
do tecido mole descolado. 
• Se o dente estiver mal posicionado de maneira que o fórceps padrão 
não possa apreender o dente sem traumatizar os dentes adjacentes, 
outro fórceps com pontas ativas mais finas deve ser usado. 
Ex.: Forceps com pontas mais finas, ex.: nº65
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• As pontas ativas do fórceps devem ser mantidas paralelas ao longo 
eixo do dente;
• Se as pontas ativas não estiverem paralelas ao longo eixo do dente, 
provavelmente a raiz do dente irá fraturar. 
Disponível na vídeo aula do curso.
• As pontas ativas do fórceps atuam como cunhas dilatando a crista 
óssea nas faces lingual e vestibular.
• Ao forçar as pontas ativas apicalmente, o centro de rotação (ou fulcro) 
do fórceps aplicado ao dente é deslocado para o ápice do dente, o que 
resulta em maior efetividade e menor chance de fratura do ápice do 
dente; 
• 4) LUXAÇÃO DO DENTE COM O FÓRCEPS:
• Na maxila e em todos os dentes mandibulares com exceção dos 
molares, o principal movimento é o vestibular (na direção mais fina de 
osso). 
• O dente é, então, movimentado mais uma vez na direção oposta com 
uma pressão forte, deliberada e lenta. 
• O fórceps é reposicionado apicalmente com um movimento deliberado 
e firme, que causa expansão adicional do osso alveolar; 
• Movimentos rotacionais são, então, usados para auxiliar na expansão 
do alvéolo dentário e na ruptura das inserções do ligamento periodontal. 
• O movimento de rotação não pode ser aplicado em dentes 
multirradiculares para não causar fratura dessas raízes. Só é 
utilizado em dentes unirradiculares e sem curvaturas nas raízes.
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• 5) Remoção do dente do alvéolo:
• Força de tração
• remover o dente do alvéolo, quando o mesmo estiver solto. 
 Referência das imagens: https://pt.slideshare.net/adrianamercia1/
exodontia-simples
• CONSIDERAÇÕES:
I. O fórceps deve estar posicionado o mais apicalmente possível e deve ser 
reposicionado periodicamente durante a extração.
II. As forças aplicadas nas direções vestibular e lingual devem ser lentas e firmes. 
III. A força deve ser mantida por vários segundos para permitir tempo suficiente 
para que o osso se expanda. 
IV. Deve-se lembrar que os dentes não são puxados; eles são, cuidadosamente 
elevados do alvéolo uma vez que o processo alveolar tenha sido suficientemente 
expandido.