Princípios de Exodontia Complexa_10 10

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 PRINCÍPIOS DE EXODONTIA COMPLEXA 
MOTIVOS PARA EXECUTAR EXODONTIA COMPLEXA:
• Força excessiva
• Falha na exodontia simples
• Qualidade do osso (osso denso e compacto)
• Condição da coroa
• Condição das raízes 
• Condição do Seio Maxilar
OSTEOTOMIA: 
Muitas vezes, para uma exodontia com o mínimo de trauma, é necessário o 
desgaste ósseo para criar uma loja óssea adequada.
• Cortical vestibular e septo inter-radicular
• Instrumentos rotatórios e manuais
• Brocas esféricas nº6 ou 8
• Elimina uso de força extrema
• Diminuem o risco de fraturas dentárias e ósseas
 
Disponível em: https://pt.slideshare.net/GuilhermeTerra/exodontia-com-normalidade-de-forma-e-funo-2013 
Acessado em 01.10.2018
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ODONTOSSECÇÃO: 
“Diérese dentária” – Vantagens:
• Diminuir resistência óssea 
• Reduz tempo operatório 
• Menos trauma
• Reduz lesão a dentes vizinhos
• O eixo de saída é determinado pelas raízes 
 
Disponível em: https://pt.slideshare.net/GuilhermeTerra/exodontia-com-normalidade-de-forma-e-funo-2013 
Acessado em 01.10.2018
 
Disponível em: https://pt.slideshare.net/GuilhermeTerra/exodontia-com-normalidade-de-forma-e-funo-2013 
Acessado em 01.10.2018
 INDICAÇÕES:
• * Dentes Multirradiculares com coroas com ampla destruição
• * Raízes divergentes 
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• * Dente permanente entre as raízes do decíduo 
• * Raízes convergentes e septo volumoso
EXTRAÇÃO ABERTA DE DENTES UNIRRADICULARES:
• Visualização e Acesso
• Avaliar necessidade de osteotomia
• Avaliar necessidade de Odontossecção
• Adaptação do Fórceps
• Uso de Alavanca
• Osteotomia por Vestibular 
EXTRAÇÃO ABERTA DE DENTES MULTIRRADICULARES :
• Visualização e Acesso
• Avaliar necessidade de osteotomia
• Avaliar necessidade de Odontossecção
• Adaptação do Fórcps
• Uso de Alavanca
• Odontossecção para individualização das raízes
REMOÇÃO DE FRAGMENTOS E ÁPICES RADICULARES: TÉCNICA FECHADA
• Caso ocorra fratura do terço apical (3 a 4mm) 
• Luxação prévia
• Uso de sucção e aspiração 
• Extrator em movimento de cunha 
 
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Disponível em: https://pt.slideshare.net/GuilhermeTerra/exodontia-com-normalidade-de-forma-e-funo-2013 
Acessado em 01.10.2018
TÉCNICA ABERTA:
• Osteotomia da parede vestibular
• Osteotomia da região apical
 
Disponível em: https://pt.slideshare.net/GuilhermeTerra/exodontia-com-normalidade-de-forma-e-funo-2013 
Acessado em 01.10.2018
CRITÉRIOS PARA PERMANÊNCIA DE FRAGMENTOS RADICULARES: 
• Fragmentos menores que 4-5mm
• Profundidade inserida em osso
• Livre de infecções 
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EXTRAÇÕES SEQUENCIAIS: SEQUÊNCIA PARA EXODONTIAS MÚLTIPLAS:
• Maxila posterior, maxila anterior, mandíbula posterior, mandíbula anterior;
• 1º Molar e canino são os últimos 
Técnica: 
1. Descolar tecido mole inserido
2. Exposição de crista alveolar
3. Luxação com alavanca
4. Remoção com Fórceps
5. Reposicionamento de corticais
6. Regularização de rebordo 
7. Irrigação e limpeza do alvéolo 
8. Sutura (contínua ou simples)