Questões Cirurgia Oral I

Prévia do material em texto

1. Com relação aos fórceps odontológicos, quais as numerações e suas exclusivas indicações? 
R: 150: incisivos, caninos e 1º/2º pré-molar sup. 
18L: molar sup. esquerdo. 
18R: molar sup. direito. 
151: incisivos, caninos e 1º/2º pré-molar inf. 
17: molares inferiores. 
65: dentes com raízes residuais ou seccionadas cirurgicamente. 
 
2. Cite as manobras cirúrgicas fundamentais, suas funções e seus respectivos instrumentais. 
R:Diérese: criar vias de acesso/ separação dos tecidos usa-se bisturis e tesouras. 
Exérese: extração/ retirada do dente usa-se alavancas e fórceps. 
Síntese: unir tecidos seccionados e ressecados usa-se porta agulhas. 
Preensão: manipulação de estruturas usa-se pinças de preensão. 
Hemostasia: conter ou prevenir sangramentos usa-se pinças hemostátias. 
Exposição: expor o campo operatório usa-se afastadores. 
Especial: depende da especialidade cirúrgica. 
 
3. Como se monta uma mesa cirúrgica? 
Canto sup. da 
mesa. 
14º cubeta com 
solução irrigadora 
13ª pinças 
auxiliares 
12º hemostasia 11ºCubeta com 
solução irrigadora 
10º afastadores 9º mat. anestésico 8º mat. consumo 7ª tesouras 6º afastadores 
1º Jogo clínico 2ª anestesia 3ª diérese 4º exérese 5ª síntese 
4. A remoção de dentes do processo alveolar necessita do uso dos princípios mecânicos e instrumentos simples. 
Indique quais são e suas funções. 
R: Alavanca, cunha, roda e o eixo. As alavancas são usadas principalmente como elevadores, elas servem para 
transformar uma pequena força e grande movimento em pequeno movimento e grande força. O princípio de 
cunha pode ser usado para expandir, dividir e deslocar porções onde ela é usada, ex: alavanca reta para deslocar 
a raiz do dente do seu alvéolo ou as pontas dos fórceps para expandir o osso alveolar e deslocar o dente na 
direção oclusal. Na roda e o eixo, o elevador triangular é usado para recuperar a raiz do alvéolo, isto é; o cabo 
serve como o eixo e a ponta do elevador age como roda que se encaixa e levanta a raiz do dente para fora do 
alvéolo. 
 
5. Quais são os principais instrumentos utilizados para remover um dente do processo alveolar? 
R: São os elevadores que ajudam na luxação do dente e os fórceps que continuam o processo através de 
expansão óssea e do rompimento dos ligamentos periodontais. 
 
6. Quais os principais objetivos do uso do fórceps? 
R: A expansão do alvéolo ósseo pelo uso das pontas em forma de cunha e dos movimentos do próprio dente 
com o fórceps e a remoção do dente do alvéolo. 
(OBS: as pontas dos fórceps são forçados apicalmente embaixo do tecido mole) 
 
7. Qual processo deve ser seguido para diminuir a chance de fratura apical da raiz? 
R: O fórceps deve ser ajustado apicalmente, o centro de rotação é deslocado apicalmente e assim menores 
pressões apicais são geradas, resultando em maior expansão do córtex vestibular, menor movimento do ápice 
do dente e assim menor chance de fratura da raiz. 
 
8. A técnica de pressão rotacional é indicada para dentes específicos, pois se for utilizado de maneira errônea 
ocasiona fratura decorrente desse tipo de pressão. Explique a técnica e nomeie sua respectiva indicação. 
R: Essa técnica consiste em rodar o dente para causar uma expansão interna do alvéolo dental, rompendo os 
ligamentos periodontais, as forças rotacionais são úteis para dentes com raízes únicas e cônicas como incisivos 
maxilares e pré-molares mandibulares. 
 
9. Diferencie a técnica fechada (rotina) da técnica aberta (cirúrgica/retalho). 
R: A técnica fechada é simples pois não precisa de retalho, já a aberta é usada quando precisa de força excessiva 
para remover o dente (caso a coroa esteja ausente ou coberta por tecido). 
 
10. Quais os 3 fundamentos requeridos para uma boa extração? 
R: 1º Acesso e visualização adequada do campo cirúrgico, 2º um caminho sem impedimentos para remoção do 
dente e 3º uso de forças controladas para luxar e remover o dente. 
 
11. Os dentes possuem peculiaridades que exigem técnicas específicas para sua remoção. Descreva-as. 
R: Incisivos sup.: a luxação começa com força vestibular e depois uma leve força lingual/palatina é usada e então 
o dente é removido para incisolabial com movimento de tração rotacional. 
Caninos sup.: o movimento inicial é em direção vestibular, pequenas quantidades de força lingual são aplicadas 
e o dente é removido na direção labioincisal com leve força rotacional. 
1ºPM sup.: o dente é removido na direção buco-oclusal com uma combinação de forças vestibulares e de tração. 
2ºPM sup.: luxação começa com pressão vestibular, depois com pressão lingual muito leve e assim o dente é 
removido na direção buco-oclusal. 
Molares sup.: a luxação começa com grande força vestibular e as pressões linguais são usadas moderadamente, 
o dente é removido na direção vestíbulo-oclusal. 
Incisivos e caninos inf.: pressão labial moderada é usada para iniciar o processo de luxação, a força lingual é 
usada para continuar a expansão óssea e o dente é removido na direção labioincisal. 
Pré-molares inf.: aplica-se o fórceps pela vestibular para começar a luxação, leve pressão lingual dessa maneira 
o dente é removido com força de tração e rotação. 
Molares inf.: luxação do molar é iniciada com forte movimento vestibular, para continuar a luxação dispõe de 
forte pressão lingual para o dente ser removido na direção vestíbulo-oclusal. 
 
12. Existe uma variedade de retalhos de tecidos que podem ser usados em uma cirurgia, a incisão mais comum é a 
sulcular, que quando não combinada com uma incisão relaxante produz o retalho envelope. Com base nas aulas 
dadas, aponte as variações de retalhos. 
R: Envelope: dentes inclusos localizados próximos a cervical dos dentes adjacentes erupcionados e isolados, 
através da incisão linear no rebordo alveolar. 
Triangular: todos os dentes inclusos de forma geral. 
Quadrangular (trapezoidal): todos os dentes inclusos, preferência para os localizados muito distantes da região 
cervical do dente vizinho erupcionado. 
Semilunar: acesso ao ápice radicular e dentes inclusos localizados distantes da região cervical dos dentes 
vizinhos(geralmente apical). 
Y: remoção Torus palatino. 
(OBS: a base do retalho deve ser mais larga que a margem livre p o suprimento sanguíneo) 
 
13. Em casos de dentes unirradiculares resistirem as tentativas de extração fechada, realiza-se:______. 
R: A técnica de extração aberta de dentes unirradiculares por meio da incisão, retalho total, osteotomia e 
odontosecção. 
 
14. O que é odontosecção? 
R: É a separação das raízes com o auxílio da broca para facilitar a remoção e é muito utilizada na técnica de 
extração aberta de dentes multirradiculares. 
 
15. Os 3º molares impactados possuem 2 classificações, quais são elas? 
R: Os 3º molares podem ser classificados conforme a angulação, sendo: mesiangular, horizontal, vertical ou 
distoangular. Outra classificação é a de Pell e Gregory sendo classe 1,2 ou 3. 
 
16. Passo a passo para uma exodontia utilizando o fórceps. 
R: Anestesia, incisão e sindesmotomia, luxação do dente com os elevadores, adaptação do fórceps, remoção do 
dente do alvéolo, cuidados com o alvéolo, sutura. 
17. Cite 5 necessidades básicas em cirurgia oral e suas importâncias clínicas. 
R: Visibilidade: luz adequada, assessoramento: auxiliar bem treinada, equipamento esterilizado, campo cirúrgico 
limpo e técnica asséptica. 
 
18. Quando é indicada a exodontia com ostectomia e seccionamento dental? 
R: Em dentes multirradiculares com cáries extensas, infra-ósseas e raízes divergentes. 
 
19. Em qual grupo de dentes, em uma exodontia com fórceps, a força e a amplitude de movimento não são maiores 
p a vestibular? 
R: Molares superiores. 
 
20. O elemento dentário que por conta da anatomia de sua raiz deve ser extraído por movimentos de intrusão e 
rotação é o: 
R: Incisivo central superior. 
 
21. A exodontia em molares inferiores é feita com uma firme movimentação no sentido:R: Cérvico-incisal. 
 
22. Para se evitar fraturas radiculares na extração do incisivo central superior o fulcro deve ser estabelecido: 
R: Na região apical 
 
23. Quais as indicações e contraindicações para extração aberta? 
R: Indicações: prevenção da doença periodontal, cáries dentárias e reabsorção radicular. Contraindicações: 
extremos de idade e condição clínica comprometida. 
 
24. Quais as indicações e contradições para exodontia? 
R: Indicações: necrose pulpar, dentes fraturados/ impactados e supranumerários. Contraindicações: condições 
sistêmicas e locais. 
 
25. Qual exame complementar deve ser pedido previamente? 
R: Exame radiográfico para se observar a relação com as estruturas vitais, configurações das raízes e a condição 
do osso circundante. 
 
26. Antes de se iniciar a paramentação deve-se _____ 
R: Realizar a degermação cirúrgica a fim de reduzir os microrganismos da pele.