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……………………………….…Anatomia Radiográfica da Maxila……...……………………. INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES ❖ Espinha Nasal Anterior Estrutura radiopaca, formato de V, está acima dos incisivos (abaixo do septo nasal e limite das fossas nasais). É o ponto de ligação entre septo nasal e assoalho das fossas nasais. Observe na seta abaixo: ❖ Forame Incisivo Forame nasopalatino/ palatino anterior. Corresponde ao final dos canais nasopalatinos. Localiza-se aproximadamente na junção das suturas incisiva e palatina mediana. Esse forame tem potencialidade para formar cistos. Como pode apresentar grandes dimensões, este pode ser confundido com o cisto do conduto incisivo ou nasopalatino. ❖ Canais Incisivos Duas linhas radiolúcidas, com início no assoalho das fossas nasais, lateralmente ao septo nasal. Esses dirigem-se cavidade oral, unindo-se para formar uma abertura comum, o forame incisivo ou nasopalatino. As aberturas nasais dos canais incisivos são conhecidas como foraminas superiores, podem aparecer na projeção dos incisivos. São duas áreas radiolúcidas acima dos ápices dos incisivos centrais, no assoalho da cavidade nasal, próximas à sua borda anterior e em cada lado do septo. ❖ Fossas Nasais e Septo Osteocartilaginoso As fossas nasais apresentam imagem radiolúcida, em forma de “W” com a margem inferior arredondada. São divididas pelo septo nasal, também radiopaco. Aparecem em radiografias de incisivos e caninos superiores. ❖ Osso concha nasal Localizados nas paredes laterais das fossas nasais, é uma imagem menos radiolúcida.Nas radiografias periapicais são observadas as conchas nasais inferiores. ❖ Sombra das narinas e ápice nasal Imagem de duas sombras radiolúcidas arredondadas que correspondem à sobreposição da sombra das narinas. O ápice nasal, por sua vez, sobreposto ao osso Gabriela Brito| Odontologia UFPE Anatomia radiográfica alveolar contribui para aumentar o grau de radiopacidade da região. (sn) ❖ Sutura Intermaxilar/ Incisiva/ Palatina mediana Faixa radiolúcida, entre os incisivos centrais superiores, que se estende da crista alveolar até a espinha nasal anterior. Sutura incisiva + Sutura palatina mediana= sutura intermaxilar INCISIVO LATERAL E CANINO SUPERIORES ❖ Fosseta Mirtiforme Também chamada fossa incisiva ou lateral. Corresponde a uma suave depressão óssea na maxila, na região do ápice do incisivo lateral superior. (*) ❖ “Y” invertido de Ennis Interseção entre assoalho das fossas nasais e parede anterior do seio maxilar.Caracteriza a região de incisivo lateral e canino superior. ❖ Canal Nasolacrimal Formado pelos ossos maxilar e nasal. PRÉ MOLARES E MOLARES SUPERIORES ❖ Dobra Nasolabial Pode produzir ligeira radiopacidade que atravessa obliquamente a região de pré- molares superiores. Torna-se mais evidente com o envelhecimento, devido à flacidez do tecido mole da face. ❖ Seio Maxilar Estrutura radiolúcida com contornos radiopacos, é uma cavidade forrada por uma membrana mucosa contendo ar. Sua imagem Gabriela Brito| Odontologia UFPE Anatomia radiográfica pode ser atravessada por uma ou várias linhas radiopacas, os septos ósseos ou tabiques, que são constituídos por osso cortical e podem variar em número, espessura e comprimento. Pode-se ter os seguintes tipos de extensões do seio maxilar: ➔ Extensão alveolar: resultante da extração dos dentes, sendo mais comum associada à perda do primeiro molar. (seta) ➔ Extensão Anterior: desde o canino até o incisivo lateral ➔ Extensão para o túber: importante cirurgicamente ➔ Extensão palatina(ep) e zigomática (seta): extensões para o osso palatino e zigomático que só serão observadas em radiografias oclusais ➔ Extensão orbitária: extensão para a órbita que só pode ser visualizada em radiografias extrabucais do tipo póstero-anterior para o seio maxilar. *As raízes dos molares usualmente estão em íntimo contato com o seio maxilar. *Finas linhas radiolúcidas de largura uniforme são encontradas na imagem do seio maxilar (canais de nutrição, cujo principal corresponde à artéria alveolar superior posterior.) *Divertículos sinusais podendo (reentrâncias nas paredes do seio) ❖ Processo Zigomático da Maxila e Osso Zigomático O processo zigomático é uma extensão da superfície lateral da maxila que se articula com o osso zigomático (estrutura radiopaca em forma de “U“ ou “V“). (seta vermelha) Em continuidade com o processo zigomático, em direção posterior, pode aparecer uma estrutura menos radiopaca que corresponde ao osso zigomático. (*) Gabriela Brito| Odontologia UFPE Anatomia radiográfica ❖ Túber da maxila Formado por osso trabecular; imagem menos radiopaca; apresenta-se pouco resistente. Isso pode ser agravado mais ainda se existir a presença de extensão do seio maxilar. (seta branca) ❖ Hâmulo Pterigóide Estrutura radiopaca, também chamada de processo hamular ou gancho.Localiza- se na lâmina medial da apófise pterigóide do osso esfenóide. Situa-se posteriormente à tuberosidade da maxila. ❖ Processo Coronóide da Mandíbula É frequentemente aparente na radiografia periapical da região de molares superiores. Gabriela Brito| Odontologia UFPE
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