AVALIAÇÃO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO

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AVALIAÇÃO DO PROCESSAMENTO AUDITIVO (CENTRAL) 
 
A bateria de testes deve: 
- ser baseada na queixa referida, porém alguns profissionais julgam melhor avaliar todas as 
habilidades, devendo a bateria ser composta por, no mínimo, 5 testes (4 categorias, sendo a 
categoria “processamento temporal”, dividida em resolução e ordenação); 
- incluir testes com estímulo verbal e não verbal, a fim de avaliar diferentes níveis do SNAC; 
- avaliar diferentes habilidades, regiões e níveis do SANC; 
- os testes devem ser validados, ter boa confiabilidade, sensibilidade e especificidade; (ASHA, 
2005; AAA, 2010) 
- deve ser realizada em um período razoável de tempo (por ex.: 1 hora). 
- Diagnóstico: deve incluir testes psicofísicos e eletrofisiológicos. 
- Testes mais utilizados: 
• Discriminação auditiva (lista de palavras); 
• Monoaurais de baixa redundância (FF, FR, PSI/SSI); 
• Processamento e padrões temporais (PPS, DPS, GIN, RGDT); 
• Escuta dicotica (DD e SSW); 
• Interação binaural (MLD, FB, localização). 
• Testes eletrofisiológicos 
• Potenciais evocados auditivos de longa latência (P300) 
 
 
Anamnese 
 
Ter uma história detalhada do caso é muito importante para a elaboração da bateria de testes que 
serão usados na avaliação do PA(C). 
Coletar informações sobre: 
- o comportamento auditivo e compreensão da fala em ambientes favoráveis e desfavoráveis 
(ambientes ruidosos, fala acelerada, telefone, entre outros); 
- compreensão de ironias, deboches, piadas, sarcasmos; 
- compreensão de sequência de ordens verbais; 
- a história pessoal, desenvolvimento e formas de aprendizagem dos processos de fala, leitura e 
escrita; 
- outras dificuldades escolares; 
- história médica: nascimento, otológica, neurológica, saúde geral, medicações; 
- Dificuldades auditivas e/ou decomunicação; 
- História familiar de perda auditiva ou de DPA(C); 
- História do desenvolvimento da fala e da linguagem; 
- História educacional e/ou dotrabalho; 
- Existência de condições de comorbidade: cognitiva, intelectual e ou médicas; 
- Desenvolvimento social; 
- Ambiente linguístico ecultural; 
- Terapias prévias ou atuais para problemas cognitivos, linguísticos ou sensoriais. 
 
Avaliação Simplificada 
 
- Também utilizada como triagem do PA à intuito determinar a possível presença de DPAC e definir 
a necessidade de uma avaliação mais minuciosa. 
- A avaliação simplificada do PA consta dos seguintes testes: 
• Localização sonora; 
• Teste memória sequencial para sons verbais (TMSV); 
• Teste de memória sequencial para sons não verbais (TMSNV). 
Localização sonora: 
- O paciente deve identificar e localizar o som de olhos fechados. 
- As posições são as seguintes: direita, esquerda, acima, abaixo, atrás; 
- Padrão de normalidade: ≥ 4 acertos incluindo D e E. 
 
Teste memória sequencial para sons verbais (TMSV): 
- São apresentadas, ao indivíduo, 3 sequências de sons de fala, enquanto ele permanece de olhos 
vendados. Ele deve repetir a sequência sem ter tido pista visual. 
- Utilizam-se as seguintes sílabas: PA, TA, CA, FA. 
- Padrão de normalidade: ≥ 2 acertos. 
 
Teste de memória sequencial para sons não verbais (TMSNV): 
- São apresentadas, ao indivíduo, 3 sequências de sons instrumentais, enquanto ele permanece 
de olhos vendados. Ele deve ouvir, memorizar a ordem e após mostrar ou nomear os instrumentos 
na ordem ouvida. 
- Até os 6 anos de idade à sino, guiso e côco 
- Após os 6 anos à acrescenta-se o agogô. 
- Padrão de normalidade: ≥ 2 acertos. 
 
 
 
 
 
 
Testes monoaurais de baixa redundância 
 
São aqueles cujo estímulo de fala foi submetido a algum tipo de deterioração e são apresentados 
de maneira monoaural. 
Fala Filtrada (FF) à Teste de inteligibilidade de sentenças sintéticas com mensagem competitiva 
(SSI). 
Fala no Ruido (FR) à Teste de inteligibilidade de fala pediátrico com mensagem competitiva (PSI). 
Habilidades Auditivas Avaliadas: fechamento auditivo e figura-fundo. 
Testes: 
- Fala no Ruído 
- Fala Filtrada 
- SSI - Teste de Sentenças Sintéticas/ PSI - Teste Pediátrico de Inteligibilidade de Fala 
Sofrem interferência de perda auditiva periférica 
 
Teste de Fala no Ruído (TFR) 
- Estímulo: 25 monossílabos apresentados a 40dBNS; 
- Ruído: Branco (white noise); 
- Relação sinal/ruído: +5 dB (ruído apresentado a 35dBNS); Clínica Fonoaudiologia UFSC à 
relação S/R = +10dB 
- Condição: monoaural; Tarefa solicitada: Repetir as palavras; 
- Padrão de normalidade: ≥72% ou diferença ≤ 20% entre IPRF e FR; 
- Habilidade avaliada: fechamento auditivo. 
Importante: Realizar sempre o IPRF com o CD para usar como parâmetro. 
 
Teste de Fala Filtrada (TFF) 
- Estímulo: 25 monossílabos acusticamente distorcidos apresentados a 50 dBNS (clínica 
fonoaudiologia UFSC = 40 dBNS); 
• uso de filtro passa-baixo: 
• atenuação progressiva de 400 a 800 Hz de até 24 dB; 
- Tarefa solicitada: repetir as palavras ouvidas; 
- Análise: porcentagem de acertos; 
- Padrão de normalidade: ≥52% e melhora na segunda orelha em relação a primeira (diferença 
≤20% entre IPRF e FR); ü 
- Habilidade avaliada: fechamento auditivo. 
 
 
 
 
Teste de identificação de sentenças sintéticas com mensagem competitiva - SSI 
- Estímulo: material linguístico com dez sentenças sintéticas, apresentadas simultaneamente à 
mensagem linguística competitiva (história) na mesma orelha, ou seja, de forma monótica. 
- Intensidade: 40dBNS 
- Mensagem competitiva: igual (0dB), 10 dB e 15 dB maior, ou seja, relação sinal ruído de 0, -10 
e-15, respectivamente. 
- Tarefa solicitada: apontar a sentença correspondente ao que foi escudado. 
- Padrão de normalidade: ≥80% na relação S/R 0; ≥ 70% na relação S/R -10 dB e ≥60% na relação 
S/R -15 dB. 
Habilidade avaliada: figura-fundo para sons verbais. 
 
Teste de inteligibilidade de fala pediátrico com mensagem competitiva – PSI 
- Estímulo: dez frases, apresentadas simultaneamente à mensagem linguística competitiva 
(história) na mesma orelha. 
- Intensidade: 40dBNS 
- Mensagem competitiva: igual (0dB), 10 dB e 15 dB maior, ou seja, relação sinal ruído de 0, -10 
e-15, respectivamente. 
- Tarefa solicitada: apontar a figura correspondente a frase escutada. 
- Padrão de normalidade: ≥80% na relação S/R 0; ≥ 70% na relação S/R -10 dB e ≥60% na relação 
S/R -15 dB. 
- Habilidade avaliada: figura-fundo para sons verbais. 
- Cuidados no SSI e PSI 
SSI 
• Leitura e a visão 
• Exige resposta motora. 
PSI 
• Visão e reconhecimento das figuras 
• Exige resposta motora