AOL 4 - Nutrição Clínica - Questionário

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Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
Jaqueline Dias Souza
Pergunta 1 -- /1
Sobre as complicações no pós-operatório de cirurgia bariátrica correlacione os números com as letras:
1. Queda de cabelo
2. SÍNDROME DE DUMPING
3. Vômitos
A. Trata-se de uma síndrome geradora de um mal-estar generalizado, causando: sudorese, tremor, 
náuseas e palpitações que ocorrem logo após a ingestão de alimentos de alta osmolaridade.
B. Associados com mastigação insuficiente ou excesso de alimento. Entretanto, quando o surgimento é 
tardio, ocorrendo após seis meses do pós-operatório, associado a disfagia para alimentos na consistência 
sólida, podem ser decorrentes de problemas anatômicos da técnica cirúrgica, e o paciente deve ser 
avaliado por endoscopia digestiva.
C. Bastante frequente na evolução pós-operatória. É relacionada aos componentes disabsortivos que 
envolvem o processo de perda de peso e desnutrição protéica.
Está correta a alternativa:
Resposta correta1 - C, 2 - A, 3 - B
1 - B, 2 - C, 3 - A
1 - B, 2 - C, 3 - A
1 - C, 2 - B, 3 - A
1 - A, 2 - B, 3 - C
10/10
Nota final
Enviado: 03/03/21 23:51 (BRT)
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Pergunta 2 -- /1
Realizada a cirurgia de redução do estômago, o paciente segue em acompanhamento multidisciplinar nas 
fases de pós-operatório imediato e tardio. A equipe clínica atuará na evolução do paciente, reintroduzindo 
medicamentos necessários, ajustando a sedação e analgesia e iniciando a terapia nutricional prevista. 
Sobre a DIETOTERAPIA NA CIRURGIA DE REDUÇÃO DE ESTÔMAGO assinale a alternativa correta:
Antes da realização da alta hospitalar o paciente deve ser orientado pelo nutricionista sobre o 
seguimento da dieta. É indicado que pelos primeiros 10 dias o paciente não siga as orientações 
da dieta restrita afim de garantir a recuperação e repouso gástrico e intestinal.
No primeiro dia pós operatório, o paciente permanece em jejum, respeitando o repouso gástrico. 
Após 48h de pós-operatório, será iniciada dieta líquida completa sem volumes reduzidos.
Resposta correta
As consultas de revisão clínica e nutricional devem ser realizadas seguindo 
uma rotina, e sempre que houver necessidade.
A orientação nutricional no pós-operatório é fundamental e auxiliará na melhor tolerância de 
adaptação à cirurgia e uma perda de peso progressiva e adequada. Além disso, a orientação em 
relação a progressão dos volumes conforme a tolerância gástrica do paciente não é importante.
O paciente receberá alta hospitalar com dieta de líquidos claros e deve retornar para consulta 
clínica com médico e nutricionista até o 15° dia do pós-operatório.
Pergunta 3 -- /1
A bulimia se caracteriza por episódios de compulsão alimentar seguidos de vários métodos compensatórios 
de eliminação do alimento. Trata-se de um transtorno mais comum em adultos jovens. Em geral, as 
pessoas suscetíveis costumam ter fatores genéticos e hábitos de vida que as predispõem ao excesso de 
peso, sendo que muitas já tentaram dietas emagrecedoras na adolescência. É uma doença que acomete 
mais indivíduos do sexo feminino, além disso, as mulheres que sofrem de bulimia geralmente têm o peso 
normal ou um pouco acima do normal. Elas também costumam ser, em geral, sexualmente ativas, 
diferentemente das pacientes que sofrem de anorexia. Sobre as características de episódios de compulsão 
alimentar, assinale V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas:
( ) Ingestão de uma quantidade anormal de alimento de uma só vez.
( ) Sinais de falta de controle de seu próprio comportamento alimentar.
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( ) Os episódios de compulsão alimentar alternam com tentativas de limitar rigidamente a ingestão de 
alimentos.
( ) Os ciclos de compulsão alimentar-vômitos podem se repetir diariamente, semanalmente ou em 
intervalos mais longos.
( ) Os episódios compulsivos não se parecem com uma refeição normal: uma vez iniciados, a pessoa não 
consegue parar de comer.
Está correta a alternativa:
F, F, V, V, V
Resposta corretaV, V, V, V, V
V, F, V, F, V
V, V, V, F, F
F, V, F, V, F
Pergunta 4 -- /1
O tratamento cirúrgico para obesidade é destinado para a população obesa que não atinge a redução da 
gordura corporal após tentativas falhas e documentadas com o tratamento clínico convencional. Marque a 
alternativa que NÃO apresenta uma indicação do tratamento cirúrgico da obesidade.
diagnóstico nutricional de obesidade grave (IMC ≥ 40 kg/m2);
idade de 18 a 65 anos;
ausência de uso de drogas ilícitas ou alcoolismo;
Resposta correta
diagnóstico de sobrepeso (IMC ≥ 25 kg/m2), associadas a uma condição 
médica grave;
documentação de que o paciente não conseguiu perder peso ou manter a perda de peso, apesar 
de cuidados médicos apropriados, realizados regularmente há pelo menos dois anos 
(dietoterapia, psicoterapia, tratamento farmacológico e atividade física);
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Pergunta 5 -- /1
O excesso de mortalidade condicionada pela obesidade decorre principalmente da maior ocorrência de 
eventos cardiovasculares. Além disso, a obesidade possui associação com outras comorbidades que alto 
impacto na saúde, se associando com grande frequência a condições como dislipidemia, diabetes, 
hipertensão e hipertrofia ventricular esquerda, conhecidos fatores de risco coronariano. O acúmulo de 
gordura corporal causa prejuízo ao nosso organismo. Esse acúmulo pode ocorrer de diferentes formas, 
avalie as frases a seguir:
( ) GINECOIDE: essa distribuição corporal de gordura é caracteriza pelo acúmulo da gordura corporal na 
região dos glúteos e coxas. É mais frequente em mulheres, popularmente denominada de formato pêra. 
Essa forma de acúmulo de gordura costuma causar prejuízos para as articulações, porém quando 
comparado a outros modelos de distribuição de gordura, apresentam menos aspectos nocivos para a 
saúde.
( ) ANDROIDE: nessa distribuição a gordura se concentra na região abdominal, conhecida popularmente 
pelo formato de maçã. Trata-se de um tipo de distribuição pior que a ginecoide, pois está fortemente 
associado à manifestação de doenças cardiovasculares, diabetes, pressão alta e dislipidemias. Além disso, 
estudos apontam que a presença de gordura na região abdominal possui relação com o desenvolvimento 
de alguns tipos de câncer.
( ) A principal diferença entre essas distribuições de gordura corporal está na presença da gordura visceral. 
Trata-se de uma gordura profunda, que fica localizada ao redor dos nossos órgãos internos como o 
estômago, o intestino e o fígado. Além de sua localização, também é caracterizada pela sua atividade 
endócrina, sendo uma gordura ativa que produz dezenas de hormônios e substâncias tóxicas que são 
liberadas na corrente sanguínea, atuando em nível sistêmico e contribuindo para o estado de inflamação.
Está(ao) correta(s):
Todas estão incorretas
Apenas I
Resposta corretaTodas estão corretas
Apenas II
Apenas III
Pergunta 6 -- /1
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A etiologia da obesidade é influenciada por inúmeros fatores e todos eles convergem para o balanço 
energético positivo. Quando as calorias ingeridas diariamente ultrapassam as calorias gastas, ocorreo 
armazenado no tecido adiposo. Esse balanço energético positivo é influenciado por fatores ambientais, 
comportamentais, psicológicos, fisiológicos e genéticos. Assinale V para as assertivas verdadeiras e F para 
as falsas:
( ) A obesidade é por si só uma condição inflamatória. A inflamação ocorre como resposta fisiológica às 
agressões causadas pelos estímulos e estresse gerados pela obesidade. O tecido adiposo produz 
constantemente substâncias agressoras ao organismo, e seu efeito inflamatório é observado de forma 
sistêmica, atuando em todo o corpo.
( ) A homeostase corporal busca manter todos os tecidos, órgãos e sistemas funcionantes e harmônicos. O 
acúmulo de gordura provoca agressões contínuas ao corpo, que busca a manutenção e combate aos 
estímulos agressores, o que causa um desgaste metabólico.
( ) O processo de inflamação causado pela obesidade acelera a formação de placas de gordura nos vasos 
sanguíneos, altera os neurotransmissores cerebrais de sinalização da fome e saciedade, modifica 
mecanismos de controle hormonal , sendo portanto um estado que promove o surgimento de doenças 
crônicas associadas a obesidade.
Está correta a alternativa:
V, V, F
Resposta corretaV, V, V,
F, F, F
F, V, F
V, F, V
Pergunta 7 -- /1
A anorexia inicia com um quadro mental de risco e evolui para uma doença física potencialmente fatal. 
Embora a restrição alimentação faça parte da doença, o problema se origina principalmente em um conflito 
psicológico. O início da anorexia pode começar com uma simples tentativa de perder peso. O culto a 
magreza e o estresse de manter um certo peso para parecer atraente ou competente para uma função 
também pode causar transtorno alimentar. Além disso, as mudanças físicas relacionadas com a 
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puberdade, o estresse do término da infância ou vivência de trauma são exemplos de fatores 
desencadeantes de hábitos alimentares extremos. Sobre o perfil típico da pessoa que sofre de anorexia 
nervosa, assinale a alternativa incorreta:
O paciente anoréxico se recusa a comer a quantidade suficiente de alimento para manter seu 
peso na faixa aceitável. A recusa alimentar é a característica principal da doença, associadas ou 
não com outras práticas, como compulsão e vômitos.
Algumas crianças que sofreram abuso sexual evoluem para anorexia, na crença de que se 
conseguirem dominar seu apetite por comida, relações sexuais e contato humano, terão controle 
e serão competentes para eliminar quaisquer sentimentos de vergonha. Além disso, a restrição 
alimentar interrompe o desenvolvimento e bloqueia os impulsos sexuais e pode ser uma 
estratégia de prevenção de futura vitimização e sentimentos de culpa.
Problemas de controle decisivos no desenvolvimento da anorexia. O transtorno alimentar 
permite que a pessoa anoréxica assuma o controle de sua alimentação quando, em outros 
aspectos, ela é impotente. Nas pessoas com anorexia, a autoestima está quase inteiramente 
ligada ao autocontrole.
Resposta correta
Muitas vezes, as pessoas anoréxicas se sentem desesperançosas quanto aos 
elacionamentos humanos, permanecendo isoladas socialmente em razão de 
suas famílias disfuncionais. Assim, concentram-se na comida, em comer sem 
medo de ganhar peso, em vez de buscarem se relacionar com outras pessoas.
Um traço comum a muitos casos são os conflitos familiares, geralmente associados a figura 
materna e um pai ausente do ponto de vista afetivo. Quando a família também tem expectativas 
muito elevadas em relação ao peso corporal. Envolvimento exagerado, rigidez, superproteção e 
negação são as interações diárias típicas dessas famílias.
Pergunta 8 -- /1
Mesmo com todos os resultados positivos apresentados pelos estudos que avaliam a efetividade do 
tratamento cirúrgico da obesidade, existem casos onde o sucesso cirúrgico é questionável sendo 
observado o aumento nos casos de paciente que reganham o peso perdido com o passar do tempo. A 
análise em números demonstra que uma pequena parcela dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica 
pode apresentar recidiva da obesidade, ou seja, o ganho de peso após o procedimento. Sobre os fatores 
que contribuem para o reganho de peso e a nova percepção do corpo do paciente, assinale V para as 
assertivas verdadeiras e F para as falsas:
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( ) Estudos demonstram que a perda de peso por si só não garante melhora na autoestima dos pacientes. 
Pacientes bariátricos que perdem grande quantidade de peso, permanecem com insatisfações 
relacionadas à imagem corporal. Além disso, se verificou que de três a seis meses após a cirurgia, há 
grande satisfação com os resultados dela, mas acarreta em outro problema que é a sobra de pele após o 
rápido emagrecimento.
( ) Sabemos que o tratamento cirúrgico da obesidade deixa ao paciente diversas tarefas e 
responsabilidades sobre a manutenção dos resultados obtidos. Antes do emagrecimento em grande 
escala, provocado pelo tratamento cirúrgico, o paciente tem crenças sobre seu corpo e sua forma física e 
sobre como as pessoas o percebem. Dessa forma, após o procedimento é comum que ocorram 
dificuldades nas mudanças de suas concepções já estabelecidas.
( ) Em relação à construção social da imagem corporal e da beleza, observa-se que as mulheres ficam 
menos satisfeitas com seus próprios corpos quanto mais são expostas às modelos consideradas perfeitas 
pela mídia. E também se observa que os homens as julgam mais como pouco atraentes. Esses modelos 
estéticos também criam insatisfações nos relacionamentos afetivos. Aspectos relacionados à mídia, 
aparência, insatisfação corporal, pouca autoestima, transtornos alimentares, depressão e ansiedade estão 
intimamente relacionados.
Está correta a alternativa:
Resposta corretaV, V, V,
F, V, F
V, V, F
F, F, F
V, F, V
Pergunta 9 -- /1
A organização mundial da saúde define obesidade como uma doença crônica não transmissível, presente e 
crescente na população em nível mundial. É caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal 
que acarreta em prejuízos à saúde. Segundo a última diretriz brasileira de obesidade, a etiologia da 
obesidade é complexa e multifatorial, resultando da interação de genes, ambiente, estilos de vida e fatores 
emocionais. Por se tratar de uma doença multifatorial, seu tratamento também deve ser multifacetado e 
multidisciplinar. O objetivo em comum de todos os tratamentos consiste na redução da gordura corporal 
aliada a melhoria na qualidade de vida e condição de saúde. Com relação ao tratamento cirúrgico da 
obesidade, assinale a alternativa incorreta:
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O tratamento cirúrgico para obesidade é destinado para a população obesa que não atinge a 
redução da gordura corporal após tentativas falhas e documentadas com o tratamento clínico 
convencional.
A indicação para realização da cirurgia de redução de estômago é realizada por uma equipe 
multidisciplinar especialista em obesidade composta por: endocrinologista, cirurgião, 
nutricionista ou nutrólogo, psiquiatra ou psicólogo, anestesista, enfermeiro e assistente social.
Idosos com mais de 65 anos, passam por uma avaliação específica, considerando o risco 
cirúrgico e anestésico, a presença de comorbidades a expectativa de vida, os benefícios da 
perda de peso e as limitações da idade, como por exemplo, dismotilidade esofágica, sarcopenia, 
risco de queda, e osteoporose.
Resposta correta
Adolescentes com 16 anos completos e menores de 18 anos poderão ser 
operados, respeitadasas indicações clínicas, além das exigências legais, 
mesmo sem ter a concordância dos pais ou responsáveis legais, a presença 
de pediatra na equipe multiprofissional, a consolidação das cartilagens das 
epífises de crescimento dos punhos e outras precauções especiais, com o 
risco-benefício devendo ser muito bem analisado pela equipe.
As indicações formais para operações bariátricas são: idade de 18 a 65 anos, IMC maior a 40 
kg/m² ou 35 kg/m² com uma ou mais comorbidades graves relacionadas com a obesidade (nas 
quais a perda de peso nas quais a perda de peso induzida em que cirurgicamente é capaz de 
melhorar a condição) e documentação de que os pacientes não conseguiram perder peso ou 
manter a perda de peso apesar de cuidados médicos apropriados realizados regularmente há 
pelo menos dois anos (dietoterapia, psicoterapia, tratamento farmacológico e atividade física).
Pergunta 10 -- /1
Assinale a alternativa que apresenta achados característicos da bulimia.
Satisfação com a imagem do próprio corpo
Resposta correta
Ingestão de uma quantidade anormal de alimento de uma só vez, associado a 
episódios de compulsão alternados com tentativas de limitar rigidamentea 
ingestão de alimentos
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Ciclo menstrual alterado
Intolerância ao frio, por perda da camada de gordura de isolamento;
Recusa alimentar