ESTUDOS EM PATOLOGIA

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GIULIANNA BARRETO-S3-UNICHRISTUS 
CASO DE HPV: 
• Pode afetar a pele e mucosas. 
• No caso que foi observado, que era uma 
lesão em língua, o indicado era ser feito 
uma técnica de histopatologia, na qual vai 
ser feita uma lâmina que vai ser observado 
e microscópio, sendo essa corada por 
hematoxilina e eosina. 
Papanicolau: Exame citológico que é realizado no 
colo intrauterino. 
✓ Observa células soltas. 
TIPOS DE ESTUDO EM PATOLOGIA: 
CITOLOGIA: 
Estudo das células. 
✓ Em casos de HPV, não é utilizado, pois o 
mesmo é um vírus. 
✓ Não trata a lesão. 
✓ Usado a título de diagnóstico, mas não é 
conclusivo. 
✓ Método minimamente invasivo 
✓ Tecido se desprende espontaneamente 
✓ Chamada de citologia esfoliativo, remove as 
células desprendidas. 
OBJETIVOS: 
✓ Diagnóstico de lesões benignas 
✓ Avaliação da população de 
microrganismos 
✓ Diagnóstico de tipificação de 
neoplasias malignas. 
✓ Avaliação quantitativa e 
qualitativamente as células. (Se estão em 
formato normal, quantidade normal) 
VANTAGENS: 
✓ Fácil execução 
✓ teste rápido 
✓ Barato 
DESVANTAGENS: 
✓ Não se sabe sobre a área especifica 
✓ Lesões profundas não identifica 
✓ Falso-negativo 
✓ Ausência da arquitetura. 
 
 
 
 
OBS: Não é muito utilizado na prática 
odontológica. 
ONDE PODEMOS USAR ¿ 
✓ Secreções 
✓ Raspagem de pele ou mucosa 
✓ Líquidos (Serosa, amniótico, urina) 
✓ Punção aspirativa (Ingeta agulha com 
calibre grande na lesão, testando aspiraras 
células.) 
OBS: Pode ser utilizada para outros fins: Como 
testes moleculares , cultura, dosagem de hormônios. 
Após a coleta o material pode ser fixado em: 
✓ Álcool etílico (95%) 
✓ Sangue: após secar a amostra 
✓ Muco: Fixado em álcool 50% 
Técnicas utilizados: 
✓ Usados pois as células são transparentes 
✓ Papanicolau: 
▪ Técnica multicromatica. 
▪ Hematoxilina 
▪ Orange G EA-65- Citoplasma- 
Policromatico 
✓ PAS 
✓ Hematoxilina-eosina 
✓ Azul de metileno 
✓ Grocott (Marca em preto, lesões por fungos-
mais específica) 
 
Fixação imediata: 
▪ Spray de polietileno 
▪ Passa com a escova e espátula em sentidos 
diferentes. 
Estudos em patologia 
Armazenagem: Caixa de laminas. 
Displasia: Sinal de alteração no epitélio, pode estar 
evoluindo para um câncer. 
CITOLOGIA POR ASPIRAÇÃO COM AGULHA FINA: 
▪ Pode ser utilizadas para lesões de conteúdo 
líquido. 
▪ Líquido mais avermelhado é sintoma de 
alguns tumores, como amelobastoma. 
▪ Lesões de difícil acesso. 
▪ Caso seja apenas observado é punção 
aspirativa, caso seja enviado para o 
lavatório é considerada citologia por 
aspiração com alta fina. 
▪ Sem anestesia. 
▪ Muito utilizada para nódulos na tireoide 
 
 
IMUNOHISTOQUIMICA: 
Através da imunidade tem possibilidade de 
investigar a lesão. 
✓ Realizada após ser realizada a 
histopatologia. 
TÉCNICAS MOLECULARES: 
 Como o PCR 
✓ Resultados mais precisos. 
✓ Não se pode utilizar em todos os casos 
✓ Alto custo 
✓ Não pode ser feito para diagnostico de 
todas as doenças. 
✓ PCR: Reação em cadeia polimerase. 
✓ Tipo de exame que analisa uma 
estrutura de DNA ou RNA 
✓ Técnica que visa a duplicação do DNA 
Reação em cadeia de polimerase. 
✓ Todo tipo de material. 
✓ Técnica que visa a duplicação do DNA: 
Desnaturação-> Hibridização-> Extensão-> Fase 
final. 
DNA HUMANO: 
Ao ser colocado em alta temperatura, a fita do 
DNA, que é dupla hélice se separa, esse exame 
acaba amplificando o vírus várias vezes, no qual é 
jogado no teste uma sequência do vírus. 
✓ Positivo: ocorre a ligação, há encaixe e 
aumento do vírus. 
✓ Negativo: Não há ligação da sequência 
coleta e o DNA-RNA do vírus, ou seja, não 
há encaixe. 
HISTOPATOLOGIA: 
Estudo microscópico das características 
morfológicas do tecido. 
✓ São necessários fragmentos do tecido. 
Vantagens: 
✓ Análise da morfologia celular e tecidual 
✓ Comparação com tecidos adjacentes. 
Desvantagens: 
✓ Pode necessitar de internação 
✓ Existe possibilidade de ter células 
indiferenciadas. 
Biópsia excisional: Em que a lesão é removida por 
completo. 
Biopsia incisional: Retira apenas um fragmento, o 
qual precisa ser representativo do todo. 
1. Anestesia a região 
2. Passa um fio de sutura 
3. Corta um pedaço 
4. Coloca a sutura 
Não serve para tudo. Pode ser complementada com 
a imunohistoquimica e imunofluorecência. 
PASSO A PASSO: 
1. Material colocado em formol que deve ser 
de 6 a 10 vezes o tamanho da peça. 
2. Começa a macroscópica: Análise do 
tamanho da peca, cor, forma, consistência, 
tamanho e numero de fragmentos. 
3. Desidratação da peça- com álcool de 70 
ate 100 
4. Xilol- Diafinizacao- clareamento 
5. aplicação de parafina 
6. Aplicação em banho maria 
7. Coloração da peça: sequência de banho 
(xilitol, álcool 100 70, água), coloração 
com HE e água; resina + lamínula 
 
 
 
1. Histopatologico 
2. Citológico 
3. Técnicas moleculares 
4. Imunohistoquimica. 
 
Em todos os exames é necessário analisar: 
✓ Custo 
✓ Rapidez 
✓ Especificidade 
✓ Sensibilidade 
✓ Local da lesão 
✓ Suspeita clinica 
✓ Diagnóstico ou controle 
✓ Condição sistêmica do paciente