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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM SAUDE MENTAL ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA PROFª: MARGARETH CAMPELO E ROCHA ALUNO: JOSÉ FELIPE MEDEIROS NETO RA: 2055972 TURMA: 031106A03 - TURNO: MATUTINO/SANTO AMARO ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS ATIVIDADE 1 Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas. Alberto, 19 anos, está encerrado no quarto, há mais de mês, não quer ver ninguém. A mãe está muito doente com câncer e uma tia está na casa cuidando dela. A. já apresentou outros episódios de isolamento e anda cada vez mais estranho. Agressivo com a tia, agora não quer sair de seu quarto. A comida é deixada na porta. Saí para ir ao banheiro e não toma banho há dias. Parece indiferente ao que está havendo com sua mãe, não pergunta nada e mal se aproxima. O relacionamento com o pai é difícil, troca com ele poucas palavras. Piorou depois que desistiu da escola na 6ª serie e passou a ir a uma igreja, mudou o jeito de vestir, e recriminava o pai por que este bebia. Depois se afastou também da igreja, e fica cada vez mais em casa. A mãe refere que ele fala coisas estranhas, sobre fatos que não aconteceram e que ele inventa e interpreta as coisas de um jeito próprio. Na escola, após a adolescência passou a afastar-se dos colegas, na igreja tinha um amigo, que o decepcionou, segundo comentou com sua mãe. Sempre foi considerado esquisito na escola e na família. Gostava de desenhar, mas é por uns tempos, que inventa alguma atividade, logo perde o interesse e se recolhe para o quarto e para um quase mutismo, fala cada vez menos e às vezes é bem agressivo com as palavras. A tia diz que ele parece frio e distante, que não expressa emoção. A família está muito preocupada e associa este comportamento à doença da mãe. Nunca teve namorada e afastou-se dos poucos amigos. a) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem. • Isolamento social • A mãe está doente com câncer • Conflito familiar (agressividade com a tia) • Falta de apetite ou se alimenta fora de horário • Higiene prejudicada • Difícil relacionamento familiar • Fora da escola • Conflito com pai o pai por que este fazia o uso de álcool • Religiosidade prejudicada • Confusão mental • Delirando, pensamento incoerente, fuga de ideias. • Falta de comunicação • Falta de entusiasmo em realizar tarefas que antes gostava b) Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados e características definidoras. Diagnóstico Fatores relacionados Características definidoras Déficit no autocuidado para o banho Motivação diminuída; Transtornos Perceptivos. Capacidade prejudicada de lavar o corpo. Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades Ingestão alimentar insuficiente; Transtorno psicológico. Ingestão de alimentos menor que a Ingestão diária recomendada (IDR); Interesse insuficiente pelos alimentos. Comunicação verbal prejudicada Alteração no autoconceito; baixa autoestima; transtorno emocional. Desorientação em relação a pessoas; Dificuldade em manter a comunicação; Interação social prejudicada Barreira de comunicação; processos de pensamentos perturbados. Família relata mudança na interação; Insatisfação com envolvimento social. Religiosidade prejudicada Ansiedade; apoio social insuficiente; depressão; insegurança; interação sociocultural insuficiente. Angustia por separação de uma Comunidade religiosa; desejo de reconecta-se com costume anterior. c) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC. Dar assistência no banho/higiene; Manter cuidados com as unhas, períneo cabelos, olhos, ouvidos e pés; Promover saúde oral; Promover a mecânica corporal; Melhorar a imagem corporal do paciente; Melhorar a autoestima do paciente; Auxiliar na utilização do vaso sanitário; Auxiliar o paciente a vestir-se/arrumar-se; Estimular o exercício de vestir-se. Avaliar risco nutricional, se alto risco, comunicar nutricionista; Monitorar ingestão alimentar e hídrica; Estimular e monitorar a aceitação da dieta, proporcionando o equilíbrio entre a nutrição e as necessidades corporais; Discutir com a nutricionista a possibilidade de modificar a consistência da dieta. Construir uma relação de confiança com o adolescente e seu(s) cuidadores; Encorajar o adolescente a envolver-se, ativamente, nas decisões sobre seu cuidado de saúde: Encorajar reações não violentas para resolver conflitos; Facilitar um senso de responsabilidade por si e pelos outros Melhorarem as habilidades de comunicação; Encorajar os adolescentes a fixarem metas; Encorajar o desenvolvimento e a manutenção de relações sociais; Encorajar a participação em atividades escolares, extracurriculares e comunitárias; Melhorar a eficiência dos pais do adolescente; Encaminhar a aconselhamento, se necessário. Terapia ocupacional; Melhora na autoestima; Modificação do comportamento através de habilidade social; Apoio familiar; Grupo de apoio. Observar as preferências religiosas do paciente; Facilitar o crescimento espiritual; Encorajar uma revisão da Vida através da reminiscência; Encorajar a pessoa a revisar os fatos passados de sua vida e focalizar os Eventos e relacionamentos que tenham oferecido força e apoio espiritual; Rezar/orar com o paciente.
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