Ciclo Cardíaco

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● inclui todos os eventos associados a um batimento cardíaco 
● sístole: contração​ e ​diástole: relaxamento​ atrial + sístole e diástole ventricular 
● o sangue é forçado das áreas de alta pressão para as de baixa pressão 
● quando a frequência cardíaca é ​75 bpm​ um ciclo cardíaco dura ​0,8s 
● substâncias que aumentam a contratilidade das fibras cardíacas são ​agentes inotrópicos positivos​; 
aqueles que diminuem a contratilidade são os ​agentes inotrópicos negativo 
 
● período de relaxamento: 
● cerca de 0,4s 
● átrios e ventrículos relaxados 
● átrios se enchendo de sangue e ventrículos acabaram de terminar uma contração 
● com ​aumento da frequência cardíaca​ esse período se torna cada vez mais curto 
● mas as ​sístoles se encurtam apenas discretamente 
 
● sístole atrial: 
● cerca de 0,1s 
● átrios se contraindo 
● ventrículos relaxados 
● exerce pressão sobre o sangue atrial, ​forçando o sangue a passar pelas valvas AV abertas 
● contribui com 25 ml de sangue para os ventrículos (que já contêm cerca de 105 ml de sangue; cada 
ventrículo tem cerca de 130 ml de sangue no fim do relaxamento, sendo esse o VDF - volume 
diastólico final) 
● a abertura das veias se estreita durante a contração, mas uma pequena quantidade de sangue é 
forçada a voltar para as veias pois não há presença de valvas unidirecionais para bloquear o refluxo 
● fim da sístole atrial é o fim da diástole ventricular 
 
● diástole ventricular: 
● pressão no interior das câmaras cai 
● um fluxo retrógrado de sangue sai da aorta e do tronco pulmonar e reflui para as áreas de baixa 
pressão dos ventrículos, enchendo as cúspides em forma de taça das ​valvas semilunares​, forçando 
elas a se​ fecharem 
● valva da aorta se fecha a uma pressão de cerca de 100 mmHg 
● com o fechamento das valvas existe um breve intervalo em que o volume dos ventrículos não se 
modifica pois as quatro valvas estão fechadas, o ​relaxamento isovolumétrico 
● os ventrículos relaxados se expandem para acomodar o sangue que entra 
● as vibrações geradas pelo fechamento das valvas semilunares gera a ​B2 (tá) 
● quando o relaxamento dos ventrículos faz com que a pressão neles seja menor que nos átrios, as 
valvas AV se abrem e o sangue que se acumulou nos átrios durante a contração ventricular flui para 
os ventrículos pela ação da gravidade 
● enchimento diastólico rápido acontece quando a valva AV acaba de se abrir, o sangue flui 
rapidamente e a pressão dentro do ventrículo se eleva em cerca de 5 mmHg 
● então começa o ​enchimento diastólico lento (diástase)​, acontece lentamente pois a pressão dentro 
do ventrículo já se elevou 5 mmHg 
 
● sístole ventricular: 
● cerca de 0,3s 
● contração ventrículos 
● átrios relaxados 
● a pressão intraventricular aumenta e o sangue é forçado contra as ​valvas AV​, forçando seu 
fechamento 
● as vibrações seguintes ao fechamento das valvas AV geram a B1 (tum) 
● por cerca de 0,05s todas as valvas ​(AV’s, aorta e pulmonar) estão fechadas​, sendo esse período 
chamado de ​contração isovolumétrica​ pelo volume ventricular permanecer o mesmo 
● durante esse tempo as fibras cardíacas estão se contraindo e exercendo força mas ainda não estão 
encurtando, caracterizando a contração como ​isométrica 
● a continuação da contração ventricular faz com que a pressão interna dos ventrículos aumente 
● quando a pressão do ​VE ​sobe acima da pressão da valva aórtica em cerca de 80 mmHg e a 
pressão ​VD sobe acima da ​pressão do tronco pulmonar​: cerca de 20 mmHg as ​valvas da aorta e 
do tronco pulmonar ​se abrem 
● a pressão do VE sobe até cerca de 120 mmHg e a do VD para cerca de 25/30 mmHg 
● o período em que essas valvas estão abertas é chamado de ​ejeção ventricular (0,25s, bomba 
cardíaca, rápida - 70% volume - e lenta) pois o sangue está indo para os grandes vasos tronco 
pulmonar e aorta 
● inicia no ápice do coração e o sangue vai sendo empurrado para cima por conta da condução do 
potencial de ação pelo sistema de condução do coração 
● cada ventrículo ejeta cerca de ​70 ml (volume sistólico - VS)​ para os grandes vasos 
● o VSF (volume sistólico final) é definido pelo volume remanescente após cada sístole ventricular, 
cerca de 60 ml, ​VS = VDF - VSF 70 = 130 - 60 
● nesse momento as valvas AV permanecem fechadas e os átrios continuam se enchendo 
 
● diástole atrial: 
● quando a pressão dos átrios está inferior à pressão das veias, o sangue passa a fluir para dentro dos 
átrios 
● o fechamento das valvas AV isola os átrios dos ventrículos, possibilitando o enchimento atrial 
● maior parte do sangue entra nos ventrículos quando os átrios estão relaxados 
 
● músculos papilares: 
● se contraem para impedir que as valvas AV se projetem inteiramente para o interior dos átrios durante 
a sístole 
● não são eles que abrem as valvas 
● quando os ventrículos estão relaxados, os músculos papilares estão relaxados, as cordas tendíneas 
estão frouxas, e o sangue se move de uma área de maior pressão no átrio para uma de menor 
pressão nos ventrículos através das valvas AV abertas 
 
● mecanismo de frank-starling: 
● relaciona o comprimento da fibra na diástole com a força exercida por essa fibra na sístole 
● quanto maior o comprimento da fibra no fim da diástole maior o volume sistólico 
● quanto maior o tamanho de uma fibra em repouso maior será sua força na próxima contração 
● capacidade intrínseca do coração de aumentar o ​débito cardíaco: volume de sangue ejetado pelo 
ventrículo na aorta/tronco pulmonar a cada minuto; igual ao volume sistólico (VS) multiplicado pela 
frequência cardíaca (FC)​ com o aumento do retorno venoso (veias para átrios) 
● quanto mais o músculo cardíaco é distendido nas fases de enchimento maior a força da contração 
(mas tem um limite) 
● quanto maior a ​sobreposição de filamentos de actina de lados opostos sobre a cabeça de miosina 
(ex.: actina direita atinge as cabeças de miosina da esquerda) menor a força de contração 
● existe um ​limite a partir do qual a ​força de contração começa a cair progressivamente​, pois 
quando a célula apresenta estiramento muito grande, então algumas cabeças de miosina perdem 
interação com os filamentos de actina do mesmo lado