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Fichas tecnicas Neuropsicopedagogia

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grega e significa – 
ana= trazer novamente – mnesis= memória. É um entrevista que o profissional da área da 
saúde ou educação vai realizar com o responsável pelo aluno, em seu primeiro encontro, 
tentando relembrar fatos ocorridos. 
 
 
 
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 Os objetivos da anamnese são os seguintes: 
 
 Saber qual a queixa do pacientes para melhor direcionar o tratamento; 
 Obter informações desde o período intrauterino para pesquisar possíveis causas da 
patologia atual; 
 Levantar a hipótese diagnóstica (HD); 
 Providenciar os encaminhamentos necessários para avaliações de outros 
especialistas. 
 
 
 
Segue um modelo de anamnese: 
 
ANAMNESE 1 
 
Data da Anamnese:_______________________________________________ 
Nome:__________________________________________________________ 
Entrevistado:___________________________________________________ 
Idade:_________________________Data de Nascimento:_______________ 
 
 
 
 
1
 Modelo de Anamnese retirado do Manual Prático do Diagnóstico Psicopedagógico Clínico, com algumas adaptações. 
A partir da queixa 
apresentada, as perguntas se 
aprofundarão em áreas 
específicas. 
 
 
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Queixa: _______________________________________________________________ 
 
Concepção 
 
Idade dos pais na época: Mãe:___ Pai:___ 
Tipo Rh: Mãe:_______ Pai:_______ Criança:________ 
Número de gestações anteriores: ____ 
Abortos?: ____ Naturais:____ Provocados:____ 
Perda de algum filho? Antes ou depois do paciente?:_____________________ 
 
 
Gestação 
 
A gravidez foi desejada por ambos? Sim ( ) Não ( )_____________________ 
Fez tratamento pré-natal? Sim ( ) Não ( )____________________________ 
Sofreu acidentes, queda? Sim ( ) Não ( )_____________________________ 
Teve doença na gestação, rubéola, toxoplasmose ou sífilis? Sim ( ) Não ( ) 
Qual? __________________________________________________________ 
Tomou alguma mediação? Sim ( ) Não ( ) Qual?______________________ 
Enjoo? Sim ( ) Não ( ) 
Exposição a RX? Sim ( ) Não ( ) 
Bebeu ou fumou? _________________________________________________ 
Condições psicológicas durante a gravidez: ____________________________ 
_______________________________________________________________ 
 
Parto 
 
Local:__________________________________________________________ 
( ) cesáreo ( ) normal ( ) outros 
 
 
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Parto: 
( ) prematuro:____________________________________________________ 
( ) nasceu esbranquiçado 
( ) cianótico 
( ) incubadora – quanto tempo:______________________________________ 
Condições da criança: 
Chorou logo ao nascer? Sim ( ) Não ( ) 
Tomou algum medicamento? Sim ( ) Não ( ) não sabe informar ( ) 
Peso:___________ Comprimento:____________ 
Teve icterícia? Sim ( ) Não ( ) Nível:__________________________ 
Nota do Apgar:________ 1º min. _______ 5º min. 
 
Alimentação 
 
Mamou no seio? Sim ( ) Não ( ) Por quê?____________________________ 
Se mamou, até quando? ___________________________________________ 
Como a mãe se sentia ao amamentar? Tranquila? Agitada? _______________ 
Tomou mamadeira? Até quando?____________________________________ 
Aceitou bem a alimentação pastosa? Sim ( ) Não ( ) 
Aceitou bem a alimentação sólida? Sim ( ) Não ( ) 
Usa copo? Sim ( ) Não ( ) 
Alimentação atual (tipo, apetite, posição, mastigação):____________________ 
_______________________________________________________________ 
Preferência alimenta?_____________________________________________ 
 
História Patológica Pregressa 
 
Retardo mental, diabetes, síndromes, doenças nervosas, epilepsia 
 
 
 
 
 
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Doenças da infância 
 
( ) Sarampo:_____________________________________________________ 
( ) Catapora:_____________________________________________________ 
( ) Caxumba:____________________________________________________ 
( ) Rubéola:_____________________________________________________ 
( ) Coqueluche:__________________________________________________ 
( ) Meningite:____________________________________________________ 
( ) Desidratação grave:____________________________________________ 
( ) Complicação com alguma vacina. Qual?________________ Idade:_______ 
( ) Otite_________________________________________________________ 
( ) Adenoides: ___________________________________________________ 
( ) Amigdalites:___________________________________________________ 
( ) Alergias:______________________________________________________ 
( ) Acidentes:____________________________________________________ 
( ) Convulsões? Idade:______ 
( ) Febre ( ) Frequentes ( ) Controlada 
( ) Internações_____ Quanto tempo ficou internado? ____________________ 
( ) Cirurgias Tipo:_______________________________ Idade:____________ 
( ) Quedas e traumatismos? Como, tipo, quando: 
_______________________________________________________________ 
 
Sono 
 
( ) Tranquilo 
( ) Agitado. Quando?_________________ Que frequência?_______________ 
( ) Range dentes 
( ) Terror noturno 
( ) Sonambulismo 
 
 
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( ) Soniloquismo (fala durante o sono) 
( ) Dorme de boca aberta 
( ) Enurese 
( ) Dorme sozinho 
( ) Dorme com alguém. Com Quem? _________________________________ 
Até quando dormiu no quarto com os pais? ____________________________ 
Qual atitude tomada para separá-lo? _________________________________ 
_______________________________________________________________ 
( ) Hábitos especiais (presença de alguém, chupeta, brinquedos, embalo, chupa dedo 
etc)__________________________________________________ 
_______________________________________________________________ 
 
Desenvolvimento psicomotor 
 
Com que idade sustentou a cabeça?__________________________________ 
Com que idade sentou-se?_________ Com que idade engatinho:___________ 
Forma de engatinhar:______________________________________________ 
Com que idade começou a andar?____________________________________ 
Caía muito?______________________________________________________ 
Deixa cair as coisas?______________________________________________ 
Esbarra nos outros constantemente?_________________________________ 
Dominância lateral?_______________________________________________ 
Dominância manual:_______________________________________________ 
Acredita que apresenta alguma dificuldade motora? Qual?_________________ 
 
Controle de esfíncteres 
 
Controle vesical (bexiga)?__________________________________________ 
Controle anal (fezes)?______________________________________________ 
Foi difícil, tranquilo, houve alguma pressão da família?____________________ 
_______________________________________________________________ 
 
 
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Desenvolvimento da linguagem 
 
Balbucios:_______________________________________________________ 
Quando começou a falar? __________________________________________