RESUMO PATOLOGIA - pt 3

Prévia do material em texto

REPARAÇÃO 
Pode ocorrer como Regeneração ou cicatrização 
Condições: nº de células viáveis e presença de tecido de sustentação 
*SN não tem tecido de reparação = mais difícil 
Tipos celulares: 
- Lábeis: células em multiplicação = revestimento 
- Estáveis: ficam em repouso e em necessidade fazem multiplicação 
- Permanentes: não se multiplicam, altamente especializadas. 
Regeneração: toda vez que ocorre perda de tecido e posterior substituição por células de 
mesma origem. 
Cicatrização: locais com células permanentes, locais com abcesso (SN) ou locais sem células 
viáveis ou de lesão extensa →Substituição por tecido conjuntivo enquanto que SN a substituição 
ocorre por células da glia. 
 Regeneração e reparação: 
Lesão tecidual seguida por inflamação 
Lesão tecidual mínima e resolução da inflamação →Presença de células lábeis e 
estáveis = Resolução ou regeneração 
Lesão extensa e resolução da inflamação →Organização por fagócitos formando tecido 
de granulação = Reparo por cicatrização 
Reação inflamatória em tecidos com células permanentes = Reparação por cicatrização 
 Fases da reparação: 
1. LIMPEZA: Hemorragia →Formação de coágulo + liberação de fibrina para agregação 
plaquetária →Presença de neutrófilos e macrófagos que fazem fagocitose 
→Estimulação de células teciduais, fibroblastos e angiogênese (multiplicação dos vasos 
sanguíneos) 
*Macrófagos também liberam citocinas com poderes quimiotáxicos e fatores de 
crescimento que estimulam o processo de reparação 
2. TECIDO DE GRANULAÇÃO: formação de tecido delicado pois colágenos é formado por 
fibras finas e delicadas + grande nº de vasos sanguíneos e capilares finos. 
3. MATURAÇÃO ou FIBROPLASIA: fibras frágeis substituídas por fibras extensas, células 
inflamatórias diminuídas gradativamente, colágeno fino substituído por colágeno denso e 
maduro, vaso sanguíneos finos diminuem de quantidade = Substituição por tecido mais 
resistente 
4. MATURAÇÃO: continuação do processo de maturação e de substituição de colágeno 
5. CONTRAÇÃO e RESISTÊNCIA: contração da pele pelos miócitos (fibras musculares) para 
aproximar os bordos e reparar a área 
 Reparações específicas: 
PELE 
União primária (1ª intenção) e União secundária (2ª intenção) 
- União primária: situações em que as bordas da pele estão justapostas →Processo 
inflamatório mínimo 
Lesão sem contaminação e bordos podem se aproximar →Formação de coágulo e 
chegada de neutrófilos e macrófagos →Tampão pelo coágulo + fibrina →Novos vasos 
sanguíneos →Epitélio é estimulado à regeneração (inicio na camada basal) →Produção 
de colágeno = cicatrização vertical e horizontal + continuação da contração. 
- União secundária: processo inflamatório intenso, feridas contaminadas como 
lacerações e abscessos. 
Reação inflamatória intensa →Muito tecido de granulação, não há contração 
homogênea →Cicatrização indesejável, pode ou não voltar à sua funcionalidade 100% 
Formação do coágulo →Proliferação de células inflamatórias →Produção de colágeno e 
novos vasos sanguíneos = Tecido conjuntivo formado de maneira desorganizada 
 
DISTÚRBIOS NO CRESCIMENTO 
Malformações →Alteração no desenvolvimento celular que ocorre antes do nascimento 
Adaptações →Ocorre após o nascimento 
Neoplasias →Ocorre após o nascimento com proliferação desordenada de células 
 Malformações: 
- Congênitas genéticas: alterações no genoma que podem ser espontâneas quando proliferam-
se no embrião até a formação de alelos defeituosos ou hereditárias quando adquirem genes 
defeituosos do pai →Formação de GENES LETAIS ou GENES NÃO LETAIS 
- Congênitas adquiridas: quando ocorrem por alterações externa como deslocamento de 
placenta, pressão anormal sobre o feto, uso de produtos químicos, deficiências nutricionais ou 
infecções variais e bacterianas 
- Desenvolvimento embrionário: endoderma, mesoderma e ectoderma são os folhetos 
primitivos que dão origem aos brotos 
Ectoderma: epiderme, anexos cutâneos, SN, epitélio de revestimento das cavidades 
nasais, bucal e anal 
Mesoderma: tecido conjuntivo, músculos, sistema circulatório e sistema esquelético 
Endoderma: epitélio de revestimento, glândulas do trato digestivo, sistema respiratório, 
fígado e pâncreas 
- Agenesia: Ausência do órgão por não formação do broto embrionário →Anencefalia (encéfalo), 
agenesia ovariana, renal, pulmonar, amelia (membros anteriores) 
- Aplasia: Não formação completa →Tem-se o broto embrionário mas sem o desenvolvimento 
completo 
- Hipoplasia: Órgão desenvolvido com tamanho menor por conta de um ↓nº de divisões 
celulares 
 Causas: desconhecidas e virais 
 Hipoplasia do cérebro em bovinos: vírus da diarreia viral bovina 
 Hipoplasia do cerebelo em felinos: vírus da panleucopenia felina 
 Hipoplasia do esmalte do dente de caninos: vírus da cinomose 
*Atrofia: ocorre após o nascimento, órgão com tamanho normal que diminui de tamanho 
devido a alguma alteração patológica ou fisiológica 
- Atresia: Ausência de orifícios, acontece em órgãos tubulares e sistema digestivo →Atresia anii, 
Atresia colli e Atresia jejunii. 
- Digenesia: Não amadurecimento completo das células e menor número de divisões celulares 
= órgão de tamanho menor →Digenesia renal tubular, Digenesia sacrococcígea 
 
 Adaptações: 
- Atrofia: diminuição do tamanho do órgão ou tecido →Pode ser por ↓nº de células 
(mecanismo: apoptose) ou ↓ no tamanho da célula (mecanismo: autofagia) 
Função: diminuir demanda energética da célula 
Tipos: fisiológica, generalizada, localizada e especiais 
 Fisiológica: ↓ nº de células →atrofia do timo, atrofia do útero e glândula mamária 
Fisiológica ou patológica: diminuição do trabalho (imobilização) ou perda da inervação 
(poliomielite, infarto cerebral, miosite mastigatória) 
*Atrofia do SNC = diminuição do volume de tecido cerebral (Alzheimer) 
Especiais: atrofia serosa da gordura em consequência da anorexia, inanição ou caquexia 
e rinite atrófica. 
- Hipertrofia: aumento do tamanho devido a uma maior necessidade →Aumento da demanda 
 Fisiológica: ↑tamanho por ↑de demanda = reversível 
Patológica: estímulo é lesivo →Hipertrofia cardíaca, hipertrofia da parede da bexiga = 
reversível ou não 
- Hiperplasia: ↑nº de célula com diferenciação normal = reversível e pode ser fisiológica ou 
patológica 
Fisiológica: Hormonal →Mamas em lactação e útero gravídico | Compensatória →Após 
dano ou ressecção parcial de órgão 
Patológica: estimulação excessiva de células alvo →Hormônios ou fatores de 
crescimento 
- Metaplasia: substituição de um tipo celular adulto por outro tipo celular adulto →Necessário 
serem de mesma origem celular = reversível 
Ex.: Fumantes →Células do epitélio respiratório viram células do epitélio escamoso para 
maior proteção 
A persistência do estímulo leva a transformação maligna do epitélio metaplásico 
→Considerada pré-cancerosa 
- Anaplasia: reversão da célula à sua forma primitiva e indiferenciada = Regride 
Termo usado para células cancerosas que não sofreram diferenciação a partir das células 
que se originaram 
 
 Neoplasia: 
Crescimento novo, anormal, desordenado e desenfreado 
Tumor: aumento de volume 
Câncer: massa que consegue se infiltrar no órgão ou tecido = infiltrativo na sua versão mais 
maligna 
Tumor benigno: nem toda neoplasia é câncer 
- Etiologia: 
Fatores que aumentam a chance de desenvolvimento de neoplasias: 
Idade →quanto + velho, ↑efeito acumulativo 
Fatores genéticos →Predisposição familiar, perda de anti-oncogenes em condições 
autossômicas recessivas 
*Alterações no genoma: proto-oncogene (estimulam proliferação celular) quando alterados 
viram oncogene (célula se prolifera de forma contínua, induz formação de neoplasia) e gene 
supressor de tumor inibido permite que a oncogênese seja passada adiante e estimula a 
neoplasia 
 Fatores geográficos e raciais →Diferença de clima, populações 
 Fatores ambientais → exposição ambiental a substâncias potencialmente cancerígenas- Oncogênese ou carcinogênese: 
Teoria dos múltiplos passos: 
Iniciação = introdução da alteração no DNA 
Promoção = agente promotor de crescimento induz a célula a se proliferar. Ex. hormônio 
dado à cadela para não entrarem no cio 
Progressão = sequências de alterações no DNA que podem vir a transformá-las em 
maligno ou metástase 
Manifestação = quantidade de células proliferadas que permita a visualização a olho nu 
- Agentes carcinogênicos: 
Promovem alterações no DNA →Carcinógenos químicos, energia radiante e vírus oncogênicos 
- Componentes do neoplasma: 
Parênquima →Próprias células neoplásicas darão a designação do tumor 
Estroma →Componentes responsáveis pela sustentação e nutrição dos neoplasmas 
- Nomenclatura: 
Comportamento biológico →Benigno e maligno 
Histogênese →origem epitelial e mesenquimal 
- Critérios para determinação de benigno ou maligno: 
BENÍGNO MALÍGNO 
↓Crescimento com certa taxa de morte 
celular 
↑Crescimento e taxa de morte celular menor 
Cápsula Não encapsulado 
Bem diferenciada (mesmo tamanho de 
núcleo e de célula) 
Pouco diferenciada ou indiferenciada 
 Mais primitiva 
Invasão do local expansiva mas bem 
delimitada e com bordas 
Invasão do local infiltrativo e pouco 
delimitado e sem bordas 
Poucas mitoses Muitas mitoses 
 
- Metástase: 
Novos neoplasmas originados de um tumor maligno primário que se soltam da massa original e 
conseguem invadir outros tecidos 
Via hematógena (vasos sanguíneos), linfática ou transcelomica (superfície de outro órgão) 
 - Nomenclatura: 
Benigno ou maligno + tecido que o constitui (parênquima) + origem (epitelial ou mesenquimal) 
MESENQUIMAIS: 
Tecido Benignos = tecido + OMA Maligno = tecido + SARCOMA 
Osso Osteoma Osteossarcoma 
Muscular liso Leiomioma - mioma Leiomiossarcoma 
Muscular esquelético Rabdomioma Rabdomiossarcoma 
Conjuntivo Fibroma Fibrossarcoma 
Cartilagem Condroma Condrossarcoma 
Vasos (endotélio) Angioma/Hemangioma Hemangiossarcoma 
Gordura Lipoma Lipossarcoma 
Linfático - Linfoma (maligno) 
 
EPITELIAIS: 
Tipo celular + arquitetura ou arranjo 
Tecido Benignos = tecido + OMA Maligno = tecido + CARCINOMA 
ou CARCINOMA de ... 
Superfície de pele – papilas Papiloma Carcinoma de células escamosas 
Superfície glandular do 
tecido - tubo intestinal, 
útero 
Pólipo Carcinoma gástrico (estômago), 
Carcinoma intestinal (intestino) 
Glândula sebácea - abaixo da 
superfície 
Adenoma sebáceo Adenocarcinoma sebáceo 
Glândula mamária - abaixo 
da superfície 
Adenoma Mamário Adenocarcinoma túbulo-papilar 
(arranjo da glândula) 
Fígado Carcinoma hepatocelular