questiónario de avaliação IV

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PERGUNTA 1
1. A execução do exame do abdome exige que a enfermeira planeje as condições ideais para o desenvolvimento do procedimento, de modo a garantir o conforto e a segurança do cliente, portanto:
I- Com a técnica da inspeção podemos avaliar o abdome no que se refere à sua forma, contorno, simetria, umbigo, distribuição de pelos e pele.
II- Referente à ausculta dos sons intestinais é importante observar a frequência, que é irregular, e intensidade desses sons.
III- A percussão é uma técnica de exame físico na qual se detecta os murmúrios vesiculares, se estão presentes, aumentados ou diminuídos na avaliação do sistema digestório.
IV- Após a inspeção do abdome, devemos realizar a palpação para a determinação do tamanho, forma, posição e sensibilidade dos órgãos abdominais.
É correto afirmar que:
	
	a.
	As afirmações I e III estão corretas.
	
	b.
	As afirmações II e IV estão corretas.
	
	c.
	As afirmações III e IV estão corretas.
	
	d.
	As afirmações I e II estão corretas a as afirmações III e IV estão incorretas.
	
	e.
	Todas as afirmações estão incorretas.
0,25 pontos   
PERGUNTA 2
1. Coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas sentenças a seguir, e posteriormente assinale a alternativa com a sequência correta.
(   ) O foco cardíaco mitral está localizado no 5º espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular.
(   ) O foco cardíaco tricúspide está localizado no 2º espaço intercostal à direita.
(   ) O foco cardíaco aórtico está localizado junto ao esterno.
( ) Na ausculta  cardíaca sem anormalidades o enfermeiro pode descrever: bulhas cardíacas rítmicas hipofonéticas, sem sopros.
( ) As bulhas cardíacas estão relacionadas com a abertura das valvas pulmonar e aórtica (semilunares) e tricúspide e mitral (atrioventricular).
	
	a.
	V, F, F, V, V
	
	b.
	V, F, F, F, F
	
	c.
	F, V, V, V, F
	
	d.
	V, F, F, V, F
	
	e.
	V, F, V, F, V
0,25 pontos   
PERGUNTA 3
1. Sra. T.O., 68 anos, foi admitida no pronto-socorro, conduzida pelo SAMU e acompanhada pelos familiares por apresentar importante queda no estado geral, confusão. Após avaliação médica foi diagnosticado DPOC, ao exame físico a enfermeira evidencia:
História de dispneia progressiva, com tosse produtiva e expectoração branca e sibilos há seis dias. Relata ter procurado o pronto-socorro anteriormente e feito inalação. Alega ter usado por um tempo Bunesonida e Formoterol, os quais suspendeu por conta própria. Suas queixas principais são o cansaço aos médios esforços, a falta de energia, fraqueza, inapetência e, muitas vezes, episódios de insônia. Antecedentes pessoais: Tabagista há 20 anos – 30 cigarros por dia. Hipertensão arterial sistêmica e Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) anterior. Em uso oral de ácido acetilsalicílico (AAS) 100m/g no almoço e captopril 75mg/dia e via subcutânea de Sulfato de Terbutalina 0,3mg. Internada há 3 dias, encontra-se em regular estado geral. Apresenta-se emagrecida, dispneica com respiração superficial, fazendo uso de musculatura acessória (tiragem intercostal e batimento de asa de nariz), desconfortável em decúbito inferior a 45 graus. Parâmetros vitais: PA = 160x100mmHg; FC = 118 bpm; FR = 26 rpm; T = 36,7 o. C Saturação O2 = 87%
Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares diminuídos, expiração prolongada e presença de sibilos difusos. Ausculta cardíaca: bulhas rítmicas, taquicárdicas, normofonéticas, sem sopro, abdome plano, flácido e indolor à palpação.
Analise o caso e responda:
(  ) Sibilos são um dado objetivo observado pelo examinador por meio do método propedêutico de ausculta.
(  ) Falta de energia, fraqueza, tosse, dispneia e cansaço são sinais e sintomas observados pelo examinador ao avaliar o sistema respiratório.
(  ) Tabagista há 20 anos é um fator de risco para adquirir um câncer de pulmão.
(  ) Avaliar o tórax como a tiragem intercostal e narina como o batimento de asa de nariz são observados durante o método propedêutico de inspeção.
( ) Paciente desconfortável e mantendo em decúbito superior a  45 graus é condizente com o conceito de eupneico.
( ) O padrão respiratório é um importante parâmetro para avaliar a função respiratória. No caso da paciente acima, o valor de frequência respiratória indica normalidade.
	
	a.
	F, F, V, V, F, F
	
	b.
	V, V, V, V, V, F
	
	c.
	F, V, F, V, F, V
	
	d.
	V, F, F, V, V, V
	
	e.
	V, V, V, V, F, F
 
0,25 pontos   
PERGUNTA 4
1. A avaliação pupilar é parte importante da avaliação neurológica do paciente e deve ser realizada pelo enfermeiro.
Referente à avaliação pupilar, analise as afirmativas a seguir.
I- Anisocoria refere-se a pupilas com diâmetros iguais.
II- Pupilas midriáticas são pupilas com diâmetro diminuído.
III- Pupilas mióticas são pupilas com diâmetro aumentado.
IV- Pupilas isocóricas e fotorreagentes são consideradas normais.
Assinale a alternativa correta:
	
	a.
	As afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	b.
	As afirmativas I e IV estão corretas.
	
	c.
	As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	
	d.
	As afirmativas II e III estão corretas.
	
	e.
	A afirmativa IV está correta.
0,25 pontos   
PERGUNTA 5
1. Observe a Escala de Coma de Glasgow e analise o caso a seguir.
	Variáveis
	Escore
	  Abertura ocular
	Espontânea
	4
	
	À voz
	3
	
	À dor
	2
	
	Nenhuma
	1
	    Resposta verbal
	Orientada
	5
	
	Confusa
	4
	
	Palavras inapropriadas
	3
	
	Palavras incompreensíveis
	2
	
	Nenhuma
	1
	    Resposta motora
	Obedece comandos
	6
	
	Localiza dor
	5
	
	Movimento de retirada
	4
	
	Flexão anormal
	3
	
	Extensão anormal
	2
	
	Nenhuma
	1
	Total máximo
	Total mínimo
	15
	3
	
	
	
	
2. 
 
Paciente Fábio, 60 anos, vítima de trauma cranioencefálico por um acidente automobilístico, ao ser avaliado o aspecto neurológico e aplicado a ECG obteve o seguinte resultado: quando estimulado verbalmente, abre os olhos e aos questionamentos responde de forma confusa. Durante a estimulação da incisura supraorbitária eleva a mão no rosto.
Devemos atribuir os seguintes escores no caso avaliado:
	
	a.
	Abertura ocular: 4, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – Total 13
	
	b.
	Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 3, Resposta motora: 4 – Total: 10
	
	c.
	Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – Total 12
	
	d.
	Abertura ocular: 2, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – Total 11
	
	e.
	Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 5, Resposta motora: 5 – Total 13
0,25 pontos   
PERGUNTA 6
1. N.O.B., 30 anos, fumante. Deu entrada no pronto-socorro com dispneia e tosse produtiva com expectoração amarelada em média quantidade. No exame físico, durante a ausculta do tórax do paciente, o enfermeiro detectou “ruídos adventícios com o timbre relativamente grave, presentes tanto na inspiração quanto na expiração e modificam-se na tosse, que sugerem secreções nas grandes vias respiratórias, com obstrução dos brônquios mais calibrosos”.
Tal descrição corresponde aos sons de:
	
	a.
	Sibilos.
	
	b.
	Roncos.
	
	c.
	Crepitações grossas.
	
	d.
	Estertores bolhosos.
	
	e.
	Sopros pulmonares.
0,25 pontos   
PERGUNTA 7
1. Para fazer o exame físico do equilíbrio é necessária a realização de testes específicos. A avaliação do equilíbrio estático, em que o paciente é orientado a permanecer em pé com os olhos fechados por alguns segundos, para indicar a presença ou a falta de equilíbrio, é o teste de:
	
	a.
	Kerning.
	
	b.
	Lasegue.
	
	c.
	Lewinson.
	
	d.
	Romberg.
	
	e.
	Brudzinski.
0,25 pontos   
PERGUNTA 8
1. M.A.C.V., 55 anos, sexo feminino, deu entrada no serviço de emergência do Hospital apresentado T= 38,5 ºC, calafrios e dor intensa no flanco esquerdo. Uma manobra que o enfermeiro deve realizar por meio da percussão para pesquisar possível alteração renal é a seguinte:
	
	a.
	Sinal de Rosning
	
	b.
	Sinal de Giordano
	
	c.
	Sinal de Murphy
	
	d.
	Sinal de McBurney
	
	e.
	Sinal de Godet
0,25 pontos   
PERGUNTA 9
1. O Sr. O.U. foi admitido no PS com quadro clínico de mal-estar geral, dispneia, SSVV: PA: 130X90 mmHg, T° 38°, FR25, Pulso 110, Dor em região do tórax escore 7. Após avaliação foi solicitado RX tórax, HMG, bioquímica,coagulograma, urina tipo 1 e urocultura e hemocultura, suspeita diagnóstica de pneumonia. Conforme o caso descrito, analise as afirmativas a seguir, referentes ao exame físico do sistema respiratório.
I- O enfermeiro avalia o tórax por meio da inspeção estática, em que será analisado o tipo respiratório, o ritmo e a frequência.
II- A percussão do tórax deve ser realizada iniciando-se pela face posterior, indo de baixo para cima, golpeando os pontos simétricos, passando-se às regiões laterais e finalmente à face anterior.
III- As vibrações percebidas pela mão do examinador quando o paciente emite algum som como “33” denominam-se frêmito toracovocal, este exame é realizado utilizando-se a técnica propedêutica de palpação.
É correto apenas o que se afirma em:
	
	a.
	III
	
	b.
	I, II e III
	
	c.
	II e III
	
	d.
	II
	
	e.
	I e III
0,25 pontos   
PERGUNTA 10
1. Para a realização do exame físico é necessário dividir topograficamente o abdome, não só para facilitar a descrição, mas também para localizar os órgãos e os pontos de referência relativos à dor ou à presença de massas.  Na figura a seguir, observe as linhas imaginárias que estão dividindo o abdome em regiões anatômicas, escolha a alternativa correta que represente as regiões com a nomenclatura correta.
 
I- A localidade representada pela letra A refere-se ao hipocôndrio direito.
II- A localidade representada pela letra B refere-se à região mesogástrica.
III- A localidade representada pela letra G refere-se ao flanco esquerdo.
IV- A localidade representada pela letra H refere-se à região hipogástrica.
É correto apenas o que se afirma em:
	
	a.
	I e IV
	
	b.
	I e II
	
	c.
	III e IV
	
	d.
	I, II e III
	
	e.
	II, III e IV