Tabela- Diuréticos

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Classe Fármacos Mecanismo de ação Farmacocinética Efeitos adversos Indicações 
Inibidores da 
anidrase carbônica 
 
Acetozolamida 
Diclorfenamida 
Metazolamida 
A anidrase carbônica é uma enzima 
localizada no epitélio tubular renal e 
tem como função a reabsorção de 
NaHCO3 e secreção de prótons. Ao 
inibir essa enzima os fármacos 
promovem: 
• Redução da taxa de secreção 
de prótons no lúmen renal 
• Redução do cotransporte de 
íons sódio → reduzida 
reabsorção de sódio 
 Sonolência 
Parestesia 
Lesões renais 
Acidose metabólica 
Hipocalemia 
 
Osmóticos 
 
Isossorbina 
Ureia 
Glicerina 
Manitol 
Substâncias passivelmente filtradas 
na cápsula de Bowman e túbulos 
renais, não sendo reabsorvidas. 
Aumentam significativamente a 
osmolalidade do plasma e do fluído 
tubular. Atua retendo líquido nos 
túbulos proximal e distal e na alça de 
Henle 
 Hiponatremia 
Cefaleia 
Náusea 
Vômitos 
 
Tiazídicos Clortalidona 
Hidroclorotiazida 
Compostos salutéricos. Aumentam a 
excreção de diversos íons, podendo 
gerar alterações de potássio sérico. 
Aumento da excreção de sódio 
através da inibição do transportador 
de simporte de sódio- cloro 
• Aumento da diurese reduz a 
RVP e PA 
Clortalidona 
• Liga-se a anidrase carbônica 
• Açao máxima em 2 H 
• Meia vida de 35-50 h 
Hidroclorotiazida 
• Ação máxima 4h 
• Meia-vida de 15h 
 
 
Gota 
Redução da libido 
Hiponatremia 
Diarreia 
Hipotensão ortostática 
Hidroclorotiazida 
• Vertigem 
• Cefaleia 
• Xantopsia 
• Fotossensibilidade 
Descompensação 
cardíaca 
Redução da PA 
Edemas 
Classe Fármacos Mecanismo de ação Farmacocinética Efeitos adversos Indicações 
Poupadores de 
Potássio 
 
Amilorida 
Triantereno 
Espironolactona 
Os fármacos diuréticos que poupam 
potássio apresentam natriurese 
somente de sódio, conservando o 
potássio, o qual é reabsorvido nos 
túbulos renais. Atuam nos túbulos 
renais distais e no ducto coletor; 
Podem ser classificados em agentes 
de ação direta (amilorida e 
triantereno) e antagonistas da 
aldosterona (espironolactona); 
▪ Amilorida e triantereno 
atuam inibindo diretamente 
os canais de sódio no epitélio 
tubular renal; 
▪ Espironolactona atua 
antagonizando os receptores 
mineralocorticoides, isto é, 
antagoniza a aldosterona. 
• São comumente associados 
com tiazídicos ou diuréticos 
de alça, havendo conservação 
de potássio e diurese intensa, 
dois fatores importantes; 
 
 
Amilorida 
inibe canais de sódio do epitélio renal; 
Exerce efeitos diurético, anti-
hipertensivo e anti-
hipopotassêmico,Normalmente 
associado com outro diurético visando 
conservação de íons potássio; 
De lenta absorção no TGI, a amilorida 
não sofre biotransformação e liga-se 
muito fracamente às proteínas 
plasmáticas; 
A ação total dura cerca de 24 horas, 
com a meia-vida de 6 a 9 horas; 
Triantereno 
Agente de ação direta 
interfere na reabsorção de sódio e 
potássio e também na secreção de íons 
hidrogênio nos túbulos renais. 
Normalmente é administrado com 
tiazídicos ou diuréticos de alça; 
Há rápida absorção intestinal de 
apenas parte do fármaco (até 70%) e 
ligação moderada às proteínas 
plasmáticas 
Espironolactona: 
A aldosterona é um hormônio 
mineralocorticoide sintetizado no 
Esse medicamento é 
contraindicado para 
pacientes diabéticos, 
gestação, lactação e 
hiperpotassemia 
Agentes de ação direta: 
hiperpotassemia, sobretudo 
em diabéticos; e 
megaloblastose, sobretudo 
em cirróticos carentes de 
ácido fólico; 
Antagonistas da 
aldosterona: 
hiperpotassemia, sobretudo 
em diabéticos; cirrose 
metabólica; disfunção erétil 
e redução da libido; 
ginecomastia; hirsutismo; 
engrossamento da voz; e 
irregularidades menstruais; 
Efeitos adversos gerais: 
agranulocitose, reação 
alérgica, anafilaxia e 
hiperpotassemia. 
 
 
córtex adrenal. Esse hormônio atua 
regulando o balanço eletrolítico do 
organismo. Em relação à pressão 
arterial, a aldosterona aumenta a 
volemia por atuar estimulando a 
reabsorção de água a nível renal; 
A espironolactona é um composto 
similar, quimicamente, à aldosterona. 
Sendo assim, esse fármaco atua por 
antagonismo competitivo à 
aldosterona. Isso reduz a reabsorção 
de água nos túbulos renais; 
De rápida absorção durante a 
alimentação, a espironolactona sofre 
biotransformação hepática, gerando 
metabólitos ativos; 
Tanto a espironolactona, quanto os 
metabólitos ativos atravessam a 
barreira placentária e podem estar 
presentes no leite materno, sendo, 
desse modo, contraindicado em 
gestantes e lactantes; 
Eliminação via renal e biliar (ou fecal); 
 
De alça 
 
Furosemida Inibem a reabsorção de íons sódio e 
cloro nos túbulos proximais, distais e 
no ramo ascendente da alça de Henle. 
Inibem a NAK2Cl proteína que realiza 
simporte para as células do túbulo 
renal, promovendo salurese intensa 
60% de absorção no TGI, reduz com 
alimentação 
Ligação total com albumina 
Meia vida de 1.5 h 
Excreção renal e hepática 
Ototoxidade, zumbido, 
surdez, vertigem, sensação 
de ouvido entupido