A Coluna Vertebral

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A Coluna Vertebral e Suas Curvas 
 
A Coluna Vertebral é formada por quatro curvas fisiológicas que se apresentam da seguinte 
forma: 
Coluna Cervical; 
Coluna Torácica; 
Coluna Lombar; 
Coluna Sacra; 
 O desvio dessas curvaturas e dos acidentes anatômicos em relação à linha espondilea 
provocam o que chamamos de desvios posturais. Esses desvios podem ser avaliados tanto 
pelo fisioterapeuta (objetivos) como pelos professores de E.F em academias (subjetivos) 
Cuidados para o exame Subjetivo 
Deve ser realizado em local que possua fundo liso e branco; 
O testador deve se colocar a distância de 3-5 metros do testado, para que se tenha uma 
visão global do aluno; 
O testado deve se posicionar afastado da parede na sua posição natural de repouso; 
O testado deve estar próximo da nudez; 
Verifica-se partindo da parte inferior para a superior (pés, joelhos, pelve, coluna, ombros 
e cabeça); 
Utilização do fio de prumo e lápis dermográfico , tornam a análise mais eficiente. 
Como Avaliar os Desvios Posturais 
Visão Anterior: De frente para o avaliador, observamos se as duas linhas dos ombros estão 
paralelas entre si e o solo. Se não ocorrer, indica uma possível escoliose no testado. Em 
caso de desvio de quadril o testado deve ser encaminhado a um ortopedista para exames. 
Visão Anterior com Flexão de Tronco(teste de ADAM): Observamos se o testado tem 
escoliose, se as vértebras já fizeram rotação, que se caracteriza por uma gibosidade no local 
da curvatura escoliótica. 
 
Verificamos se o testado tem o pé abduto ou aduto, se os joelhos estão varo ou valgo, a 
linha do quadril, a linha dos ombros, se tem Hipercifose Torácica ou Cervical. 
Visão Lateral : De perfil para o avaliador, lado direito e esquerdo, verificamos se o testado 
possui: Geno Recurvato, Geno Flexo, Hiperlordose Lombar, Costa Plana. 
Visão Posterior: De costas para o avaliador, observamos as linhas dos ombros e do quadril 
para confirmar as observações feitas na visão anterior. Marcaremos todos os processos 
espinhosos, para verificar possível desvio de linha espondílea ou escoliose. Confirmaremos 
também os joelhos, tendões de aquiles (pé valgo ou varo) . No pé varo, o tendão de aquiles 
projeta-se para a parte externa do corpo, fazendo com que o calcâneo se projete para dentro 
e o pé valgo é a projeção do calcâneo para fora do corpo, fazendo com que o tendão se 
projete para a parte interna do corpo. 
 
Fonte: Musculação de Academia - Cossenza 
DESVIOS POSTURAIS 
HIPERLORDOSE CERVICAL: Acentuação da concavidade da coluna cervical, 
colocando o ponto trago para traz da linha de gravidade. É causada , geralmente pela 
hipertrofia da musculatura posterior do pescoço. 
Como corrigir: É necessário um trabalho de força na musculatura anterior do pescoço 
(esternocleidooccipitomastóideo, escalenos e pré-vertebrais) e um trabalho de alongamento 
da musculatura posterior. 
 
Exercicios: Procurar encostar a coluna cervical na parede, contraindo a musculatura 
anterior do pescoço sem desencostar a cabeçada parede; flexão de pescoço em decúbito 
dorsal, com a cabeça pendente; flexão de pescoço com auxílio do puxador. 
 
 
 
HIPERCIFOSE: Acentuação da convexidade da coluna torácica, colocando o ponto 
acromial à frente da linha de gravidade. Pode ser do tipo flexível (quando a correção pode 
ser obtida através de contração muscular voluntária - causada por maus hábitos posturais) 
ou rígida (é quando a correção já não pode ser obtida com uma simples contração muscular 
ou manual, devido a frequência de uma atitude cifótica - A musculatura anterior do tórax 
está muito hipertrofiada e a posterior está muito alongada). 
Como corrigir: 
 
Alongar: reto abdominais, paravertebrais (longuíssimo, ílio, costal e multifídio); 
Fortalecer: Paravertebrais (ex: exercício bom dia) 
 
Com Escápula Alada ou Abduzida: alongar deltóide anterior peitoral> e <, córaco braquial, 
porção longa do bíceps braquial. Fortalecer porção transversa de trapézio e Rombóides 
maior e menor. 
 
Obs: tendência a lesão do manguito rotator devido a má vascularização do supraespinhoso. 
 
Fonte Atualização 2004: Apostila de curso do Prof. Sandro da Matta 
 
Flexível: trabalhar a musculatura posterior do tórax (trapézio III, rombóides, dorsal maior e 
redondo maior e conscientização do aluno para que sempre corrija sua atitude cifótica 
errada. Exercícios corretivos: remada curvada, crucifíxo inverso,abrir cabos no puxador 
duplo no plano horizontal. 
Rígida: hipertrofiar a musculatura posterior do tórax, alongar a musculatura anterior do 
tórax e um desbloqueio torácico, causado pelo abaixamento das costelas. 
Exercícios Corretivos: os mesmos da cifose flexível, suspensão alongada com apoio dorsal 
- indivíduo em suspensão alongada, coloca-se um apoio na curvatura da cifose e 
deslocamento dos ombros - indivíduo em pé, segura uma corda esticada nas mãos. Deve 
passá-la por cima da cabeça, levando-a até os glúteos, sempre esticada. 
HIPERLORDOSE LOMBAR: é caracterizada pela acentuação da concavidade lombar, 
colocando o ponto trocantérico para traz da linha de gravidade. Causada pela hipertrofia da 
musculatura lombar (dorsal, ilíaco dorsal, ilíaco lombar, ilio-psoas, semi-espinhal, 
interespinhal, rotatores, epiespinhais, intertransversais), ou por enfermidades. 
Alongar: Tensor da Fáscia Lata, Sartório, adutores, ílio-psoas e pára-vertebrais; 
Fortalecer: Ísquio tibiais, Abdominais oblíquos, Reto Abdominal e Glúteo Máximo. 
 
Fonte Atualização 2004: Apostila de curso do Prof. Sandro da Matta 
Exercícios sugestão : Abdominal remador, encolhimento de pernas fletidas na prancha 
inclinada, encostar a coluna lombar na parede fazendo movimento de retroversão do 
quadril, contraindo o abdômen, flexão de tronco com os joelhos fletidos e pés fixos, 
elevação da cintura escapular do solo, em decúbito dorsal, pernas flexionadas e pés fixos. 
 
 
COSTA PLANA: é a inexistência ou inversão de qualquer das curvaturas da coluna 
vertebral. Geralmente apresenta-se na coluna lombar e causada pela hipertrofia da 
musculatura abdominal e pela hipotonia da musculatura lombar. 
Leia mais: Retificação da coluna 
Como corrigir: Trabalhar a musculatura da coluna lombar (dorsal largo, ilíaco lombar, 
ilíaco dorsal, iliopsoas, semi-espinhais, rotatores, espinhais, intertransversais ) . 
Corretivos: Mata borrão (decúbito ventral, segurar os pés e fazer o balanço do corpo), ponte 
(decúbito dorsal, procurar ficar apoiado nas mãos e nos pés arqueando o corpo o máximo 
que puder, extensão da coluna (deitado em decúbito ventral, mãos na nuca, fazer a extensão 
da coluna e voltar a posição inicial), bom dia, levantamento terra. 
 
 
http://www.cdof.com.br/consult80.htm#926
 
 
 
 
ESCOLIOSES: São deformações da coluna vertebral, fazendo com que a linha espondílea 
não fique reta. Segundo Kapandji, 1990, há uma inclinação com uma rotação vertebral. Ex: 
se for escoliose direita o c volta-se para a esquerda e o alongamento (membros) volta-se 
para a direita. 
 
Classificação de Lange apud silva filho (2000): 
Congênita 
Do bebê 
Idiopática: infantil (0-3-4 anos); Juvenil (5-11 anos); adolescente(12 até o fim do 
crescimento ósseo) 
paralítica 
Estática 
Cicatricial 
Pós-traumática 
Metabólica 
Histérica 
 
Tipos(VILADOT, COHI & CLAVELL,1989): 
Cérvico-dorsal (aparece uma curva na região cervical e outra na torácica) 
Dorsal (aparece apenas na região torácica) 
Dorso-Lombar (aparece uma curva na região torácica e outra na lombar) Ex: escoliose 
dorsal direita e lombar esquerda. 
 
Terminologia (VILADOT, COHI & CLAVELL,1989): 
Escoliose não estruturada: curva flexível que desaparece durante os movimentos de 
inclinação lateral do tronco, não sendo acompanhada de rotação dos corpos vertebrais. 
Escoliose Estruturadas: apresenta rotação vertebral, gibosidade e/ou proeminência da crista 
ilíaca no teste de Adam, que não desaparece com inclinação lateral.Quanto a Curvatura: Primária (estruturada - nasce com ela) e Secundária(transitória - pode 
sumir) 
 
TRATAMENTO: 
Leve 10°-20°- com exercícios 
Moderada 20°- 40°- ou 50°- Exercícios e órteses (colete) 
Grave >40° ou 50°- Cirurgia 
 
Fonte Atualização 2004: Apostila de curso do Prof. Sandro da Matta 
 Podem ser causadas por diferença de tamanho entre os membros inferiores, por atitudes 
erradas de estudo e também, pela hipertrofia de uma das musculaturas laterais da coluna. 
Corretivos: Exercícios unilaterais, suspensão alongada no espaldar com elevação de ombro 
que estiver mais baixo ou com a elevação do quadril que estiver mais baixo (no caso de 
escolioses torácicas e lombares direita ou esquerda); e exercícios unilaterais. Podem ser 
feitas em 4 apoios, levanto a mão para o lado da escoliose na frente; e se for lombar levar a 
perna para o lado da escoliose cruzando a perna estendida por cima da outra. Pode-se fazer 
de pé segurando no espaldar ou parede cruzando a perna por traz com inclinação, levando o 
pé para o lado da escoliose. Ex: escoliose torácica esquerda, leva mão direita a frente para o 
lado esquerdo. Escoliose lombar direita, cruza a perna esquerda por traz da outra para o 
lado direito em 4 apoios. 
 Podem ser causadas pela compensação da escoliose simples, geralmente localizada no 
desvio lateral inferior, ou por encurtamento de algum membro inferior. 
Corretivos: Devemos atuar primeiro no desvio primário, geralmente localizado na região 
lombar, para depois atuarmos nos desvios compensatórios. Os exercícios devem ser: 
suspensão alongada e alogamentos sem suspensão 
 
 Escoliose Simples 
 
fonte : Revista Sprint julho/ago 2000 
BICO DE PAPAGAIO: Nome popular dado a Osteofitose; 
A adoção de posturas erradas leva, ao longo do tempo, a lesões das articulações vertebrais. 
A osteofitose aparece decorrente da protrusão progressiva do anel fibroso do disco 
intervertebral, dando origem à formação de osteofitos cujos efeitos são agravados pela 
desidratação gradual do disco intervertebral, causando a aproximação das vértebras, 
comprimindo a raiz nervosa e causando dores. 
 
Causa: Com o tempo, vários fatores de risco atuam em conjunto ocasionando a dor: 
condicionamento físico deficiente, má postura, mecânica anormal dos movimentos, 
pequenos traumas, esforço repetitivo, etc... 
 
Prevenção: 
Atividade física (hidroginástica, natação e alongamento são recomendados); 
Evitar a obesidade, pois pode resultar em sobrecarga para a coluna; 
Tenha cuidado com posturas incorretas ao se sentar. 
Evitar levantar demasiada sobrecarga se não tiver a musculatura dorsal e abdominal 
suficiente preparadas. 
 
Alívio: Compressas quentes sobre a área dolorida ajudam a aliviar a dor. 
 
Exercícios: 
Realizar exercícios de extensão da passiva; 
Corrigir desalinhamento postural (incluindo lateral); 
Realizar exercícios de fortalecimento para os músculos abdominais e extensores; 
Acrescentar exercícios de flexão após ter ocorrido desaparecimento das dores. 
 
 
ESPONDILOLISTESE: Quando se escorrega uma vértebra sobre a outra - Fortalecer o 
longíssimo, ílio costal lombar e paravertebrais próximos. Evitar rotação de tronco e 
inclinação até o limite da dor analisando cada caso. 
 
ESPONDILÓLISE: Quando se escorrega uma vértebra sobre a outra com FRATURA. 
Evitar rotação de tronco e inclinação até o limite da dor analisando cada caso. 
Fonte: Exercícios Aquáticos Terapêuticos 
 
http://www.siciliano.com.br/livro.asp?Tipo=2&ID=89694&parc=DCP