Manobras e sinais - Exame físico (abdome)

Prévia do material em texto

FígadoFígadoFígado
Sinal de Torres-homem
(percussão): dor na área de
projeção;
Lemos Torres (palpação):
mão esquerda apoia a face
posterior do toráx e a direita
palpa a face anterior
procurando o contorno do
fígado (aumentado);
Mathieu (palpação): mão em
garra no rebordo costal
procuramdo sentir nódulos.
Sinal de joubert (percussão): timpanismo na linha
hemiclavicular direita, onde normalmente é maciço,
indicando presença de ar (perfuração de víscera oca);
Espaço de traube (percussão): som maciço do 6º ao
11º espaço intercostal, onde normalmente é timpânico
(tumores no estômago, baço aumentado)
BaçoBaçoBaço
Posição de Schuster
(palpação): paciente em
decúbito lateral direito,
perna esquerda flexionada e
braço estendido para cima
(de modo a afastar o
estômago e as vísceras), uma
mão faz tração e a outra
palpa.
VesículaVesículaVesícula
biliarbiliarbiliar
Prom (palpação): toca o ponto cístico causando dor
(uma mão por cima da outra, a mão de cima faz
pressão e a debaixo acompanha);
Sinal de Murphy (palpação): paciente respira fundo
e prende a respiração, fazendo o diafragma
empurrar o fígado e ser possível tocar a vesícula
quando o examinador empurrar abaixo do rebordo
costal (pontas dos dedos).
PâncreasPâncreasPâncreas
Sinal de Grey-turner: equimose nos flancos (pancreat
Sinal de Cullen: equimose na região periumbilical
associada a hemorragia, podendo indicar graviz ectóp
ou pancreatite.
Rim:Rim:Rim:
Sinal de Giordano (punho-percussão):
paciente deitado ou sentado, com o punho
fechado, dar uma leve batida na região de
projeção dos rins com a borda cubital da
mão;
Método de devoto (palpação): mão em prece,
faz pressão de trás para frente, uma mão
apoiando a face posterior do tórax e a outra
palpando;
Método de israel: décubito lateral, uma das
mãos no ângulo lombocostal fazendo
pressão de trás para frente , a outra mão
espalmada sobre o abdome abaixo do
rebordo costal.
---
Manobras para evidenciar HérniaHérniaHérnia
abdominalabdominalabdominal
Valsava: paciente prende a respiração, forçando o
ar contra os lábios e tencionando o abdome,
aumenta pressão intratorácica, diminui retorno
venoso ao coração assim aumentando PA, o que
evidencia sopros e hérnias.
ManobrasManobrasManobras &sinaissinaissinais 
ApendiciteApendiciteApendicite
PeritônioPeritônioPeritônio
AsciteAsciteAscite
Rovising (palpação): palpando o QIE causa dor
intensa no QID;
Blumberg (palpação): descompressão brusca no
QID causa dor intensa;
Psoas: lateraliza-se o paciente e estica o psoas, o
que causará dor (de pé, o paciente não consegue
ficar na ponta dos pés). 
Descompressão brusca (palpação): dor à palpação
em todo o abdome (o que diferencia do sinal de
apendicite) provocada tanto na compressão quanto
na descompressão, mas acaba sendo mais intensa
nesta última. 
Abaulamento do fundo de saco Douglas: membrana entre o reto e o
útero na mulher e entre o reto e a bexiga no homem e que serve
para sustentação (não costuma ter líquido acima de 300ml, a não
ser em mulheres no período menstrual);
Macicez móvel: (percussão e palpação) paciente lateralizado terá
som maciço na lateral e somo timpânico na parte de cima;
Semicírculo de skoda: (percussão) se percebe sons maciços e
timpânicos quando se percute em semicírculo;
Piparote (paparote/peteleco): paciente em decúbito dorsal, solicita-
se que coloque as mãos no centro do abdome e pressione, enquanto
o examinador dá um "peteleco" e observa uma onda líquida sr
formar do lado oposto.
---Onda de kussmaul: peristalse de luta que pode ser percebida causada por obstrução
mecânica do TGI alto, aumenta ruídos hidroaéreos e os deixa com som metálico.
https://www.google.com/url?
sa=i&url=https%3A%2F%2Fmedsimples.com%2Fendometriose%2F&psig=AOvVaw2
n01eX1V-
tR2o_rSIR8oRw&ust=1615673070899000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjR
xqFwoTCKi0pJniq-8CFQAAAAAdAAAAABAD (corte sagital corpo feminino
evidenciando o saco de Douglas)
https://www.educacionprosalud.com/ (corpo humano - anatomia - órgãos)
https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/16344/mod_resource/content/1/un01/top
03p01.html (nove regiões do abdome)
Fontes das imagensFontes das imagensFontes das imagens
usadasusadasusadas