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N a t á l i a B u e n o | 1 Sistema hematopoiético Hematopoese É um processo que envolve a produção de células tronco indiferenciadas que dão origem as células do sangue e às plaquetas. Na vida pós-natal esse processo ocorre sobretudo na medula óssea e depende do suprimento constante de vitamina B9 e vitamina B12, além da presença de fatores de crescimento hematopoéticos. Componentes do sistema hematopoético Os principais componentes do sistema hematopoético são o sangue, a medula óssea, os linfonodos e o timo. Ele também possui órgãos auxiliares como o baço, o fígado e os rins. Sangue O sangue é muito importante para a defesa do organismo (imunidade) e para a hemostasia. As hemácias representam mais de 99% das células sanguíneas e sua principal função é transportar hemoglobina, que por sua vez, transporta o oxigênio dos pulmões para diversos tecidos. A medula óssea forma continuamente grandes quantidades de hemácias (eritropoese), além de outras células do sangue (hematopoese), necessárias as funções normais do organismo. A irrigação sanguínea contínua é necessária para a manutenção de todas as funções vitais do organismo. A diminuição da irrigação reduz a capacidade funcional das células, e a sua interrupção completa ocasiona disfunções graves do metabolismo celular, com alterações irreversíveis no SNC (sistema nervoso central) em poucos minutos. Coagulação Fora dos vasos sanguíneos, o sangue coagula- se rapidamente, e a partir do coágulo formado, há exsudação do soro sanguíneo, após algumas horas. A coagulação sanguínea pode ser evitada com substâncias anticoagulantes (heparina, EDTA, etc), e assim podem ser separados os elementos figurados mediante centrifugação, obtendo-se o plasma sanguíneo. Hemostasia A hemostasia é uma função fisiológica caracterizada por um conjunto de mecanismos necessários para a função de contenção do sangue nos vasos e manutenção da sua fluidez A hemostasia depende do mecanismo de coagulação sanguínea, importante na proteção do organismo contra as hemorragias e de um mecanismo oposto ao da coagulação, que é a fibrinólise, esta impede a formação de trombos ou coágulos sanguíneos no organismo. Hemograma O exame laboratorial mais frequente para avaliação do sangue é o hemograma, onde há uma combinação de teste que incluem: - contagem de hemácias, leucócitos e plaquetas - contagem diferencial de leucócitos - observação da morfologia das células do sangue - dosagem de hemoglobina - medida do hematócrito - cálculo dos índices hematimétricos (volume Sistema hematopoiético 2 | N a t á l i a B u e n o corpuscular médio (VCM), hemoglobina corpuscular média (HCM) e a concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM) A determinação laboratorial desses parâmetros associada ao exame microscópico do esfregaço de sangue periférico, permite a caracterização das anemias (diagnóstico mais preciso inclui avaliação das dosagens séricas de ferro, ferritina, vitamina B12, ácido fólico e análise microscópica de esfregaços de medula óssea).
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