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Exercício de fundamentos de enfermagem

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As infecções do trato urinário induzidas por cateter ocorrem com frequência no meio hospitalar. Com relação ao procedimento de sondagem vesical, é ​CORRETO afirmar:
Com relação ao procedimento de sondagem vesical, é ​CORRETO afirmar:
A ( ) Em pacientes que precisam de uma sondagem vesical de demora e que já estão com infecção urinária pode ser usado um sistema de drenagem aberto.
B (​X​) Na introdução do cateter vesical em mulheres, o meato urinário deve ser exposto adequadamente e, para isto, a paciente deve ficar em posição supina com os joelhos fletidos e as pernas separadas.
C ( ) A bolsa coletora de urina deve ser colocada acima do nível da bexiga, principalmente quando o paciente estiver andando, pois o fluxo retrogrado da urina impede a infecção.
D ( ) A sondagem vesical de demora é um procedimento que exige assepsia médica.

Com relação ao procedimento de sondagem nasogástrica, é CORRETO afirmar:
Com relação ao procedimento de sondagem nasogástrica, é CORRETO afirmar:
A. ( ​X )Dentre os testes para confirmação da posição gástrica, temos a aspiração do suco gástrico com auxílio de seringa e medição de Ph gástrico.
B. ( )Na realização de uma sondagem nasogástrica em um paciente adulto, a sonda deve ser medida do lóbulo da orelha até o osso malar e deste até o estômago.
C. ( )Ao observar sinais de asfixia durante a passagem da sonda nasogástrica, deve-se fletir a cabeça do cliente em relação ao tórax e continuar introduzindo a sonda.
D. ( )Para a verificação do posicionamento da sonda no estômago pode-se injetar na mesma 05 a 10 mL de Soro glicosado. Se estiver no estômago, auscultaremos ruídos hidroaéreos.

Sobre a utilização da placa de hidrocolóide como cobertura em feridas, é INCORRETO afirmar que:
Sobre a utilização da placa de hidrocolóide como cobertura em feridas, é INCORRETO afirmar que:
A) A interação da cobertura com o exsudato da ferida forma um gel amarelado, viscoso e de odor acentuado, podendo indicar a saturação do curativo.
B) Deve ser aplicada diretamente sobre a ferida, deixando uma margem de 1 a 2 cm para perfeita aderência à pele íntegra.
C) Seu uso é indicado nas feridas infectadas e altamente exsudativas ​X
D) Possui permeabilidade seletiva, permite a difusão gasosa e evaporação de água, é impermeável a fluídos e micro-organismos.
E) NDA

As lesões por pressão (LPs) constituem um dos principais eventos adversos encontrados em serviços e instituições de atenção à saúde. As causas da LP costumam ser multifatoriais, necessitando, portanto, de condutas de prevenção multiprofissionais, sendo recomendado
As lesões por pressão (LPs) constituem um dos principais eventos adversos encontrados em serviços e instituições de atenção à saúde. As causas da LP costumam ser multifatoriais, necessitando, portanto, de condutas de prevenção multiprofissionais, sendo recomendado:
(A) manter sempre o decúbito elevado acima de 30 graus para favorecer a fricção e o cisalhamento da pele.
(B) sempre que possível evitar mobilização e retirada do cliente do leito.
(C) estabelecer a frequência do reposicionamento do paciente a cada 8 horas.
(D) utilizar massagem vigorosa, principalmente nas proeminências ósseas, para prevenção de lesões por pressão.
(E) utilizar uma escala de avaliação para identificação de pacientes com risco para o desenvolvimento de LP. A escala mais utilizada é a Escala de Braden.

As lesões por pressão são classificadas de acordo com:
As lesões por pressão são classificadas de acordo com:
a) Grau
b) Estágio/ Categoria ​X
c) Localização
d) Perda tecidual
e) Tamanho

Para fins de classificação: uma Lesão por pressão com área vermelho-escuro ou púrpura, localizada em pele intacta e descorada ou flictena preenchida com sangue, provocadas por danos no tecido mole subjacente pela pressão e ou forças de torção. A área pode estar rodeada por tecido mais doloroso, firme, mole, úmido, quente ou frio comparativamente ao tecido adjacente se refere à LPP do tipo:
Para fins de classificação: uma Lesão por pressão com área vermelho-escuro ou púrpura, localizada em pele intacta e descorada ou flictena preenchida com sangue, provocadas por danos no tecido mole subjacente pela pressão e ou forças de torção. A área pode estar rodeada por tecido mais doloroso, firme, mole, úmido, quente ou frio comparativamente ao tecido adjacente se refere à LPP do tipo:
(A) Inclassificável ou não graduável.
(B) Estágio 3.
(C) Estágio 4.
(D) Lesão tissular profunda. ​x
(E) Estágio2.

Um paciente acamado apresenta lesão ulcerada na região sacra, com presença de tecidos desvitalizados, com grande quantidade de exsudato serossanguinolento e odor fétido. Dentre as alternativas abaixo assinale aquela que contempla a indicação da cobertura mais adequada ao tipo de ferida descrito acima:
Um paciente acamado apresenta lesão ulcerada na região sacra, com presença de tecidos desvitalizados, com grande quantidade de exsudato serossanguinolento e odor fétido. Dentre as alternativas abaixo assinale aquela que contempla a indicação da cobertura mais adequada ao tipo de ferida descrito acima:
a) Placas de hidrogel e coberturas com gazes não aderentes;
b) Alginato de cálcio e Carvão ativado.;​ X
c) hidrocoloíde e filme transparente;
d) Hidroplímeros e AGE;
e) Hidrogel e alginato de cálcio impregnado com antimicrobiano;

Paciente internado na UTI apresenta deiscência de incisão cirúrgica abdominal, com exposição de tecido granulado e pequenas áreas com esfacelos, apresentando grande exsudação serossanguinolenta. Qual é o tipo de curativo passivo que induz hemostasia, absorve exsudatos e mantém o meio úmido com desbridamento autolítico para o tratamento desta ferida?
Paciente internado na UTI apresenta deiscência de incisão cirúrgica abdominal, com exposição de tecido granulado e pequenas áreas com esfacelos, apresentando grande exsudação serossanguinolenta. Qual é o tipo de curativo passivo que induz hemostasia, absorve exsudatos e mantém o meio úmido com desbridamento autolítico para o tratamento desta ferida?
(A) Hidrogel.
(B) Carvão ativado com prata.
(C) Alginato de cálcio. ​X
(D) Hidrocoloide.
(E) Papaína 20%.

Sobre as orientações a respeito da Sonda Nasogástrica, decúbito e higiene do paciente que devem ser oferecidas pelos profissionais da enfermagem ao familiar ou à pessoa que esteja com a responsabilidade de acompanhá-lo, identifique as alternativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
Sobre as orientações a respeito da Sonda Nasogástrica, decúbito e higiene do paciente que devem ser oferecidas pelos profissionais da enfermagem ao familiar ou à pessoa que esteja com a responsabilidade de acompanhá-lo, identifique as alternativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(​F ) O paciente deve manter-se predominantemente em decúbito dorsal, para evitar a ocorrência de refluxo gastroesofágico durante o período em que permanecer com a sonda.
(​F ) A higiene oral é opcional, pois, como o paciente não se alimenta pela boca, não há risco de cárie.
( ​V​) A fixação da Sonda Nasogástrica deve ser segura, sem compressão, para evitar irritação e lesão cutânea.
( ​V​) A limpeza dos orifícios nasais do paciente deve ser feita pelo menos uma vez ao dia, para retirar as crostas que se acumulam ao redor da sonda.
a) V – F – V – F.
b) F – F – V – V. ​X
c) V – V – F – V.
d) F – V – V – F.
e) V – F – F – V

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Questões resolvidas

As infecções do trato urinário induzidas por cateter ocorrem com frequência no meio hospitalar. Com relação ao procedimento de sondagem vesical, é ​CORRETO afirmar:
Com relação ao procedimento de sondagem vesical, é ​CORRETO afirmar:
A ( ) Em pacientes que precisam de uma sondagem vesical de demora e que já estão com infecção urinária pode ser usado um sistema de drenagem aberto.
B (​X​) Na introdução do cateter vesical em mulheres, o meato urinário deve ser exposto adequadamente e, para isto, a paciente deve ficar em posição supina com os joelhos fletidos e as pernas separadas.
C ( ) A bolsa coletora de urina deve ser colocada acima do nível da bexiga, principalmente quando o paciente estiver andando, pois o fluxo retrogrado da urina impede a infecção.
D ( ) A sondagem vesical de demora é um procedimento que exige assepsia médica.

Com relação ao procedimento de sondagem nasogástrica, é CORRETO afirmar:
Com relação ao procedimento de sondagem nasogástrica, é CORRETO afirmar:
A. ( ​X )Dentre os testes para confirmação da posição gástrica, temos a aspiração do suco gástrico com auxílio de seringa e medição de Ph gástrico.
B. ( )Na realização de uma sondagem nasogástrica em um paciente adulto, a sonda deve ser medida do lóbulo da orelha até o osso malar e deste até o estômago.
C. ( )Ao observar sinais de asfixia durante a passagem da sonda nasogástrica, deve-se fletir a cabeça do cliente em relação ao tórax e continuar introduzindo a sonda.
D. ( )Para a verificação do posicionamento da sonda no estômago pode-se injetar na mesma 05 a 10 mL de Soro glicosado. Se estiver no estômago, auscultaremos ruídos hidroaéreos.

Sobre a utilização da placa de hidrocolóide como cobertura em feridas, é INCORRETO afirmar que:
Sobre a utilização da placa de hidrocolóide como cobertura em feridas, é INCORRETO afirmar que:
A) A interação da cobertura com o exsudato da ferida forma um gel amarelado, viscoso e de odor acentuado, podendo indicar a saturação do curativo.
B) Deve ser aplicada diretamente sobre a ferida, deixando uma margem de 1 a 2 cm para perfeita aderência à pele íntegra.
C) Seu uso é indicado nas feridas infectadas e altamente exsudativas ​X
D) Possui permeabilidade seletiva, permite a difusão gasosa e evaporação de água, é impermeável a fluídos e micro-organismos.
E) NDA

As lesões por pressão (LPs) constituem um dos principais eventos adversos encontrados em serviços e instituições de atenção à saúde. As causas da LP costumam ser multifatoriais, necessitando, portanto, de condutas de prevenção multiprofissionais, sendo recomendado
As lesões por pressão (LPs) constituem um dos principais eventos adversos encontrados em serviços e instituições de atenção à saúde. As causas da LP costumam ser multifatoriais, necessitando, portanto, de condutas de prevenção multiprofissionais, sendo recomendado:
(A) manter sempre o decúbito elevado acima de 30 graus para favorecer a fricção e o cisalhamento da pele.
(B) sempre que possível evitar mobilização e retirada do cliente do leito.
(C) estabelecer a frequência do reposicionamento do paciente a cada 8 horas.
(D) utilizar massagem vigorosa, principalmente nas proeminências ósseas, para prevenção de lesões por pressão.
(E) utilizar uma escala de avaliação para identificação de pacientes com risco para o desenvolvimento de LP. A escala mais utilizada é a Escala de Braden.

As lesões por pressão são classificadas de acordo com:
As lesões por pressão são classificadas de acordo com:
a) Grau
b) Estágio/ Categoria ​X
c) Localização
d) Perda tecidual
e) Tamanho

Para fins de classificação: uma Lesão por pressão com área vermelho-escuro ou púrpura, localizada em pele intacta e descorada ou flictena preenchida com sangue, provocadas por danos no tecido mole subjacente pela pressão e ou forças de torção. A área pode estar rodeada por tecido mais doloroso, firme, mole, úmido, quente ou frio comparativamente ao tecido adjacente se refere à LPP do tipo:
Para fins de classificação: uma Lesão por pressão com área vermelho-escuro ou púrpura, localizada em pele intacta e descorada ou flictena preenchida com sangue, provocadas por danos no tecido mole subjacente pela pressão e ou forças de torção. A área pode estar rodeada por tecido mais doloroso, firme, mole, úmido, quente ou frio comparativamente ao tecido adjacente se refere à LPP do tipo:
(A) Inclassificável ou não graduável.
(B) Estágio 3.
(C) Estágio 4.
(D) Lesão tissular profunda. ​x
(E) Estágio2.

Um paciente acamado apresenta lesão ulcerada na região sacra, com presença de tecidos desvitalizados, com grande quantidade de exsudato serossanguinolento e odor fétido. Dentre as alternativas abaixo assinale aquela que contempla a indicação da cobertura mais adequada ao tipo de ferida descrito acima:
Um paciente acamado apresenta lesão ulcerada na região sacra, com presença de tecidos desvitalizados, com grande quantidade de exsudato serossanguinolento e odor fétido. Dentre as alternativas abaixo assinale aquela que contempla a indicação da cobertura mais adequada ao tipo de ferida descrito acima:
a) Placas de hidrogel e coberturas com gazes não aderentes;
b) Alginato de cálcio e Carvão ativado.;​ X
c) hidrocoloíde e filme transparente;
d) Hidroplímeros e AGE;
e) Hidrogel e alginato de cálcio impregnado com antimicrobiano;

Paciente internado na UTI apresenta deiscência de incisão cirúrgica abdominal, com exposição de tecido granulado e pequenas áreas com esfacelos, apresentando grande exsudação serossanguinolenta. Qual é o tipo de curativo passivo que induz hemostasia, absorve exsudatos e mantém o meio úmido com desbridamento autolítico para o tratamento desta ferida?
Paciente internado na UTI apresenta deiscência de incisão cirúrgica abdominal, com exposição de tecido granulado e pequenas áreas com esfacelos, apresentando grande exsudação serossanguinolenta. Qual é o tipo de curativo passivo que induz hemostasia, absorve exsudatos e mantém o meio úmido com desbridamento autolítico para o tratamento desta ferida?
(A) Hidrogel.
(B) Carvão ativado com prata.
(C) Alginato de cálcio. ​X
(D) Hidrocoloide.
(E) Papaína 20%.

Sobre as orientações a respeito da Sonda Nasogástrica, decúbito e higiene do paciente que devem ser oferecidas pelos profissionais da enfermagem ao familiar ou à pessoa que esteja com a responsabilidade de acompanhá-lo, identifique as alternativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
Sobre as orientações a respeito da Sonda Nasogástrica, decúbito e higiene do paciente que devem ser oferecidas pelos profissionais da enfermagem ao familiar ou à pessoa que esteja com a responsabilidade de acompanhá-lo, identifique as alternativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(​F ) O paciente deve manter-se predominantemente em decúbito dorsal, para evitar a ocorrência de refluxo gastroesofágico durante o período em que permanecer com a sonda.
(​F ) A higiene oral é opcional, pois, como o paciente não se alimenta pela boca, não há risco de cárie.
( ​V​) A fixação da Sonda Nasogástrica deve ser segura, sem compressão, para evitar irritação e lesão cutânea.
( ​V​) A limpeza dos orifícios nasais do paciente deve ser feita pelo menos uma vez ao dia, para retirar as crostas que se acumulam ao redor da sonda.
a) V – F – V – F.
b) F – F – V – V. ​X
c) V – V – F – V.
d) F – V – V – F.
e) V – F – F – V

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QUESTÕES 
1) As infecções do trato urinário induzidas por cateter ocorrem com freqüência no meio 
hospitalar. Com relação ao procedimento de sondagem vesical, é ​CORRETO 
afirmar: 
A ( ) Em pacientes que precisam de uma sondagem vesical de demora e que já estão 
com infecção urinária pode ser usado um sistema de drenagem aberto. 
B (​X​) Na introdução do cateter vesical em mulheres, o meato urinário deve ser exposto 
adequadamente e, para isto, a paciente deve ficar em posição supina com os joelhos 
fletidos e as pernas separadas. 
C ( ) A bolsa coletora de urina deve ser colocada acima do nível da bexiga, 
principalmente quando o paciente estiver andando, pois o fluxo retrogrado da urina 
impede a infecção. 
D ( ) A sondagem vesical de demora é um procedimento que exige assepsia médica. 
 
2) Com relação ao procedimento de sondagem nasogástrica, é CORRETO afirmar: 
 
A. ( ​X )Dentre os testes para confirmação da posição gástrica, temos a aspiração do 
suco gástrico com auxílio de seringa e medição de Ph gástrico. 
B. ( )Na realização de uma sondagem nasogástrica em um paciente adulto, a sonda 
deve ser medida do lóbulo da orelha até o osso malar e deste até o estômago. 
C. ( )Ao observar sinais de asfixia durante a passagem da sonda nasogástrica, 
deve-se fletir a cabeça do cliente em relação ao tórax e continuar introduzindo a 
sonda. 
D. ( )Para a verificação do posicionamento da sonda no estômago pode-se injetar na 
mesma 05 a 10 mL de Soro glicosado. Se estiver no estômago, auscultaremos 
ruídos hidroaéreos. 
 
3) Sobre a utilização da placa de hidrocolóide como cobertura em feridas, é 
INCORRETO afirmar que: (0.5 PONTO) 
A) A interação da cobertura com o exsudato da ferida forma um gel amarelado, 
viscoso e de odor acentuado, podendo indicar a saturação do curativo. 
B) Deve ser aplicada diretamente sobre a ferida, deixando uma margem de 1 a 2 cm 
para perfeita aderência à pele íntegra. 
C) Seu uso é indicado nas feridas infectadas e altamente exsudativas ​X 
D) Possui permeabilidade seletiva, permite a difusão gasosa e evaporação de água, é 
impermeável a fluídos e micro-organismos. 
E)NDA 
RESPOSTA: LETRA C 
4.As lesões por pressão (LPs) constituem um dos principais eventos adversos 
encontrados em serviços e instituições de atenção à saúde. As causas da LP costumam 
ser multifatoriais, necessitando, portanto, de condutas de prevenção multiprofissionais, 
sendo recomendado 
(A) manter sempre o decúbito elevado acima de 30 graus para favorecer a fricção e o 
cisalhamento da pele. 
(B) sempre que possível evitar mobilização e retirada do cliente do leito. 
(C) estabelecer a frequência do reposicionamento do paciente a cada 8 horas. 
(D) utilizar massagem vigorosa, principalmente nas proeminências ósseas, para 
prevenção de lesões por pressão. 
(E) utilizar uma escala de avaliação para identificação de pacientes com risco para o 
desenvolvimento de LP. A escala mais utilizada é a Escala de Braden. ​X 
RESPOSTA:LETRA E 
 
 5.As lesões por pressão são classificadas de acordo com: 
a) Grau b) Estágio/ Categoria ​X 
c) Localização d) Perda tecidual e) Tamanho 
RESPOSTA: LETRA B 
 
6.Para fins de classificação: uma Lesão por pressão com área vermelho-escuro ou 
púrpura, localizada em pele intacta e descorada ou flictena preenchida com sangue, 
provocadas por danos no tecido mole subjacente pela pressão e ou forças de torção. A 
área pode estar rodeada por tecido mais doloroso, firme, mole, úmido, quente ou frio 
comparativamente ao tecido adjacente se refere à LPP do tipo: 
 (A) Inclassificável ou não graduável. 
(B) Estágio 3. 
(C) Estágio 4. 
(D) Lesão tissular profunda. ​x 
(E) Estágio2. 
RESPOSTA:LETRA D 
 
7. Um paciente acamado apresenta lesão ulcerada na região sacra,com presença de 
tecidos desvitalizados,com grande quantidade de exsudato serossanguinolento e odor 
fétido.Dentre as alternativas abaixo assinale aquela que contempla a indicação da 
cobertura mais adequada ao tipo de ferida descrito acima: 
a)Placas de hidrogel e coberturas com gazes não aderentes; 
b)Alginato de cálcio e Carvão ativado.;​ X 
c)hidrocoloíde e filme transparente; 
d)Hidroplímeros e AGE; 
e) Hidrogel e alginato de cálcio impregnado com antimicrobiano; 
RESPOSTA: LETR B 
8). Paciente internado na UTI apresenta deiscência de incisão cirúrgica abdominal, com 
exposição de tecido granulado e pequenas áreas com esfacelos, apresentando grande 
exsudação serossanguinolenta. Qual é o tipo de curativo passivo que induz hemostasia, 
absorve exsudatos e mantém o meio úmido com desbridamento autolítico para o 
tratamento desta ferida? : (0.5 ponto) 
(A) Hidrogel. 
(B) Carvão ativado com prata. 
(C) Alginato de cálcio. ​X 
(D) Hidrocoloide. 
(E) Papaína 20%. 
RESPOSTA:LETRA C 
 
9. Sobre as orientações a respeito da Sonda Nasogástrica, decúbito e higiene do paciente que 
devem ser oferecidas pelos profissionais da enfermagem ao familiar ou à pessoa que 
esteja com a responsabilidade de acompanhá-lo, identifique as alternativas a seguir 
como verdadeiras (V) ou falsas (F): 
(​F ) O paciente deve manter-se predominantemente em decúbito dorsal, para evitar a 
ocorrência de refluxo gastroesofágico durante o período em que permanecer com a 
sonda. 
(​F ) A higiene oral é opcional, pois, como o paciente não se alimenta pela boca, não 
há risco de cárie. 
( ​V​) A fixação da Sonda Nasogástrica deve ser segura, sem compressão, para evitar 
irritação e lesão cutânea. 
( ​V​) A limpeza dos orifícios nasais do paciente deve ser feita pelo menos uma vez ao 
dia, para retirar as crostas que se acumulam ao redor da sonda. 
Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta, de cima para baixo. 
a) V – F – V – F. b) F – F – V – V. ​X 
c) V – V – F – V. d) F – V – V – F. 
e) V – F – F – V 
RESPOSTA: LETRA B 
 
Boa sorte !!!

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