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QUESTÕES 1) As infecções do trato urinário induzidas por cateter ocorrem com freqüência no meio hospitalar. Com relação ao procedimento de sondagem vesical, é CORRETO afirmar: A ( ) Em pacientes que precisam de uma sondagem vesical de demora e que já estão com infecção urinária pode ser usado um sistema de drenagem aberto. B (X) Na introdução do cateter vesical em mulheres, o meato urinário deve ser exposto adequadamente e, para isto, a paciente deve ficar em posição supina com os joelhos fletidos e as pernas separadas. C ( ) A bolsa coletora de urina deve ser colocada acima do nível da bexiga, principalmente quando o paciente estiver andando, pois o fluxo retrogrado da urina impede a infecção. D ( ) A sondagem vesical de demora é um procedimento que exige assepsia médica. 2) Com relação ao procedimento de sondagem nasogástrica, é CORRETO afirmar: A. ( X )Dentre os testes para confirmação da posição gástrica, temos a aspiração do suco gástrico com auxílio de seringa e medição de Ph gástrico. B. ( )Na realização de uma sondagem nasogástrica em um paciente adulto, a sonda deve ser medida do lóbulo da orelha até o osso malar e deste até o estômago. C. ( )Ao observar sinais de asfixia durante a passagem da sonda nasogástrica, deve-se fletir a cabeça do cliente em relação ao tórax e continuar introduzindo a sonda. D. ( )Para a verificação do posicionamento da sonda no estômago pode-se injetar na mesma 05 a 10 mL de Soro glicosado. Se estiver no estômago, auscultaremos ruídos hidroaéreos. 3) Sobre a utilização da placa de hidrocolóide como cobertura em feridas, é INCORRETO afirmar que: (0.5 PONTO) A) A interação da cobertura com o exsudato da ferida forma um gel amarelado, viscoso e de odor acentuado, podendo indicar a saturação do curativo. B) Deve ser aplicada diretamente sobre a ferida, deixando uma margem de 1 a 2 cm para perfeita aderência à pele íntegra. C) Seu uso é indicado nas feridas infectadas e altamente exsudativas X D) Possui permeabilidade seletiva, permite a difusão gasosa e evaporação de água, é impermeável a fluídos e micro-organismos. E)NDA RESPOSTA: LETRA C 4.As lesões por pressão (LPs) constituem um dos principais eventos adversos encontrados em serviços e instituições de atenção à saúde. As causas da LP costumam ser multifatoriais, necessitando, portanto, de condutas de prevenção multiprofissionais, sendo recomendado (A) manter sempre o decúbito elevado acima de 30 graus para favorecer a fricção e o cisalhamento da pele. (B) sempre que possível evitar mobilização e retirada do cliente do leito. (C) estabelecer a frequência do reposicionamento do paciente a cada 8 horas. (D) utilizar massagem vigorosa, principalmente nas proeminências ósseas, para prevenção de lesões por pressão. (E) utilizar uma escala de avaliação para identificação de pacientes com risco para o desenvolvimento de LP. A escala mais utilizada é a Escala de Braden. X RESPOSTA:LETRA E 5.As lesões por pressão são classificadas de acordo com: a) Grau b) Estágio/ Categoria X c) Localização d) Perda tecidual e) Tamanho RESPOSTA: LETRA B 6.Para fins de classificação: uma Lesão por pressão com área vermelho-escuro ou púrpura, localizada em pele intacta e descorada ou flictena preenchida com sangue, provocadas por danos no tecido mole subjacente pela pressão e ou forças de torção. A área pode estar rodeada por tecido mais doloroso, firme, mole, úmido, quente ou frio comparativamente ao tecido adjacente se refere à LPP do tipo: (A) Inclassificável ou não graduável. (B) Estágio 3. (C) Estágio 4. (D) Lesão tissular profunda. x (E) Estágio2. RESPOSTA:LETRA D 7. Um paciente acamado apresenta lesão ulcerada na região sacra,com presença de tecidos desvitalizados,com grande quantidade de exsudato serossanguinolento e odor fétido.Dentre as alternativas abaixo assinale aquela que contempla a indicação da cobertura mais adequada ao tipo de ferida descrito acima: a)Placas de hidrogel e coberturas com gazes não aderentes; b)Alginato de cálcio e Carvão ativado.; X c)hidrocoloíde e filme transparente; d)Hidroplímeros e AGE; e) Hidrogel e alginato de cálcio impregnado com antimicrobiano; RESPOSTA: LETR B 8). Paciente internado na UTI apresenta deiscência de incisão cirúrgica abdominal, com exposição de tecido granulado e pequenas áreas com esfacelos, apresentando grande exsudação serossanguinolenta. Qual é o tipo de curativo passivo que induz hemostasia, absorve exsudatos e mantém o meio úmido com desbridamento autolítico para o tratamento desta ferida? : (0.5 ponto) (A) Hidrogel. (B) Carvão ativado com prata. (C) Alginato de cálcio. X (D) Hidrocoloide. (E) Papaína 20%. RESPOSTA:LETRA C 9. Sobre as orientações a respeito da Sonda Nasogástrica, decúbito e higiene do paciente que devem ser oferecidas pelos profissionais da enfermagem ao familiar ou à pessoa que esteja com a responsabilidade de acompanhá-lo, identifique as alternativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): (F ) O paciente deve manter-se predominantemente em decúbito dorsal, para evitar a ocorrência de refluxo gastroesofágico durante o período em que permanecer com a sonda. (F ) A higiene oral é opcional, pois, como o paciente não se alimenta pela boca, não há risco de cárie. ( V) A fixação da Sonda Nasogástrica deve ser segura, sem compressão, para evitar irritação e lesão cutânea. ( V) A limpeza dos orifícios nasais do paciente deve ser feita pelo menos uma vez ao dia, para retirar as crostas que se acumulam ao redor da sonda. Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta, de cima para baixo. a) V – F – V – F. b) F – F – V – V. X c) V – V – F – V. d) F – V – V – F. e) V – F – F – V RESPOSTA: LETRA B Boa sorte !!!
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