Atividade mecanismos de lesão celular

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Atividades – Aula 2 Fisiopatologia 
PARTE 1 
Homem, 57 anos, com história médica de hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo e história familiar de 
doença arterial coronariana (DAC) prematura apresenta dor torácica retroesternal intensa (10/10 em 
intensidade), que se irradia para o braço esquerdo e para o lado esquerdo do pescoço. Ele sente náuseas e 
vertigem, além de dispneia. Considerando que a doença apresentada pelo paciente provocou condição de 
isquemia no tecido cardíaco. Pergunta- se: 
1. Quais os processos fisiopatológicos, geral e específico, serão encontrados imediatamente após a 
isquemia? 
R: O processo fisiopatológico geral seria uma lesão reversível, e o específico seria uma degeneração 
hidrópica. 
 
2. Explique a etiopatogênese deste processo. 
R: Após a isquemia, haverá redução do oxigênio no sangue gerando hipóxia, reduzindo a fosforilação 
oxidativa e alterando a produção de ATP, alterando assim, todas as bombas e canais iônicos dependentes 
de ATP para controlar seu funcionamento, causa um desequilíbrio iônico, como consequência, haverá a 
diminuição do controle da bomba de sódio e potássio, aumentando de influxo de sódio para a célula e 
consequentemente um efluxo de potássio, no entanto, juntamente com o sódio, há entrada de água (devido à 
afinidade), isso causa tumefação celular (inchaço), formação de bolhas para armazenamento de água, perda 
de microvilosidades, além disso, ocorre o deslocamento de ribossomos que se desprendem do reticulo 
endoplasmático rugoso devido à entrada de água que gera uma menor síntese de proteinas e o aumento da 
glicólise anaeróbica devido a diminuição da concentração de glicogênio, gerando a liberação de ácido lático e 
diminuição do pH, fazendo com que ocorra condensação da cromatina, que se adere à membrana do núcleo 
 
3. Quais as características microscópicas espera-se encontrar no músculo cardíaco? 
R: Espera-se encontrar bolhas, tumefação generalizada, aglomeração da cromatina nuclear, dispersão de 
ribossomos etc. 
PARTE 2 
 
Mulher, 22 anos, infectada pelo vírus da hepatite A, tem sofrido náuseas leves há cerca de 1 semana e 
desenvolveu uma icterícia bem discreta na esclera. Ao exame físico, apresenta mínima sensibilidade no 
quadrante direito superior. Os achados laboratoriais incluem níveis sorológicos de AST, ALT e de 
bilirrubina total aumentados. O aumento dos níveis dessas enzimas séricas provavelmente resulta de qual 
das seguintes alterações dos hepatócitos? 
Aglutinação da cromatina nuclear 
Dispersão dos ribossomos 
Tumefação celular 
Danos na membrana celular 
Em um experimento, uma preparação de tecido é submetida a estresse oxidante. Há um aumento no número 
de radicais livres gerados dentro das células. A geração de quais das seguintes enzimas dentro dessas 
células é o mecanismo de proteção que irá reduzir o número de radicais livres? 
Mieloperoxidases e carboidrases 
Glutationa peroxidase e superóxido dismutase 
Lipases e proteases 
Citocromo C e caspases 
 
Menino, 3 anos, foi encontrado desmaiado após ser deixada por sua mãe dentro do carro ligado na garagem 
de um supermercado. A criança foi retirada em tempo do local e levada ao pronto atendimento onde recebeu 
tratamento emergencial com oxigenoterapia, recuperando os níveis de consciência. Sabendo que o monóxido 
de carbono é um agente lesivo capaz de reduzir o transporte de oxigênio quando inalado, assinale a 
alternativa que, neste caso, contempla a sequência inicial de eventos capazes de promover a perda da 
homeostasia celular: 
A abertura dos poros das membranas mitocondriais libera citocromo c e consequente ativação da apoptose 
A hipóxia diminui a fosforilação oxidativa e consequente redução de ATP, com isto, ocorrerá alteração nas 
bombas de sódio e potássio 
O aumento da permeabilidade das membranas causa redução de ATP e efluxo do cálcio com ativação de 
enzimas como as ATPases 
O aumento dos níveis de espécies reativas de oxigênio causa danos as membranas, no DNA e nas 
proteínas celulares 
 
Uma preparação tecidual é experimentalmente submetida a uma atmosfera hipóxica. As células do tecido 
começam a intumescer e inicia-se a aglutinação da cromatina dentro do núcleo. Diversas enzimas com 
efeitos deletérios são ativadas, incluindo as ATPases. A produção de ATP diminui. Qual dos seguintes íons, 
uma vez liberado da mitocôndria, conduz a ativação destas enzimas e à eventual morte celular? 
Na+ 
Cl+ 
K+ 
Ca2+ 
 
Homem, 21 anos, sofre acidente automobilístico com fratura exposta em membro inferior esquerdo e grande 
perda de sangue. Chega ao pronto socorro desacordado, pálido, taquicárdico e hipotenso. Tempo de 
enchimento capilar > 3 segundos. Devido a isquemia gerada pela perda sanguínea, é provável que alguns 
órgãos não sejam adequadamente irrigados. Qual os processos fisiopatológicos (geral e específico) que 
ocorrem imediatamente após a isquemia? 
Lesão celular reversível e esteatose hepática 
Lesão celular irreversível e apoptose 
Lesão celular irreversível e necrose 
Lesão celular reversível e degeneração hidrópica