Aula 08 Parasitologia

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Aula 08: Ascaridíase
Profa. Luciana Fialho
Biomédica
HELMINTHOS
PARASITAS
NEMATODA PLATYHELMINTHES
Classificação
-Reino: Animalia
-Filo: Aschelminthes
-Classe: Nematoda
-Ordem: Ascaridida
-Família: Ascaridiae
-Espécie: Ascaris lumbricoides
Epidemiologia
- Bastante frequente nas área rurais e periferia das grandes cidades sem
sanemanto básico adequado.
- Agente etiológico: Ascaris lumbricoides (lombriga ou bichas);
- Cosmopolita e a mais freqüente helmintose humana;- Cosmopolita e a mais freqüente helmintose humana;
- Maioria das infecções são leves e benignas.
Características gerais
É o maior nematódeo do intestino do homem;
Geralmente não causa distúrbios intestinais graves;
Pode provocar alergias respiratórias, pneumonia e até processos
obstrutivos.
Hospedeiro: Homem.
Biologia
Morfologia:
-Adulto:
Parasita apresenta corpo cilíndrico, sendo a boca trilabiada;
Tamanho do verme adulto varia podendo chegar a 30 e 40 cm;
Biologia
Morfologia:
-Ovo:
-Arredondado com casca espessa, rugosa de aspecto mamilonado.
Morfologia do ovo
Ovos férteis A. lumbricoides
Forma oval ou quase esférica,
cor castanho-amarelado
Ovos inférteis A. lumbricoides
Forma mais alongada e casca
delgada
Morfologia do verme adulto
• Vermes longos, cilíndricos com extremidades afiladas
• Fêmeas (30 a 40cm) e machos (15 a 30cm)
• Parte posterior da fêmea retilínea e dos machos curvada, espiralada e
com espículas na abertura da cloaca.
Fêmea Macho
Morfologia do verme adulto
Ciclo biológico
Ciclo monoxênico
-Ovos liberados com as fezes;
-O embrionamento dos parasitos é feito no ambiente; a larva infectante
permanece no interior do ovo;
-Ingestão do ovo com a larva infectante, eclosão intestinal e migração-Ingestão do ovo com a larva infectante, eclosão intestinal e migração
larval pelos vasos ou peritônio até os pulmões;
-Última muda larval no pulmão; larvas migram até a orofaringe e
retornam ao intestino, onde se tornam sexualmente maduros.
-Acasalamento dos parasitos adultos e ovipostura.
L3
L4
L5
• Formação do 
embrião no solo – 2 
semanas temp 20º 
a 30º C
- Larva formada leva 
1 semana para 
sofrer a 1ª muda e 
infectar hospedeiro.
Ciclo biológico Ascaris lumbricoides
L3
infectar hospedeiro.
- Intestino 60 dias 
para reproduzir
Ovos larva L3 na água
Ingestão os ovos 
Estômago e intestino 
delgado liberação L3
Fêmeas copulam, 
iniciam a ovoposição
- ovos liberados pelas 
fezes
larvas na parede 
intestinal migram 
sistema porta e 
pulmões (L4)
As L4 rompem os 
capilares e caem nos 
alvéolos, - nova muda 
(L5). 
Migração das L5 para 
faringe
L5 voltam ao 
duodeno 
transformando-se 
adultos.
Hábitat e comportamento
• Vivem no intestino – 90%
• localizam-se nas alças do jejuno e
o restante no íleo
• Ascaris mantêm-se em atividade
contínua, movendo-se contra a
corrente peristáltica.
• Migrações mais extensas podem
ocorrer, nas crianças fortemente
parasitadas, não sendo rara a
eliminação de verme pela boca ou
narinas.
• Alimentação – materiais
semidigeridos – possuem enzimas
que digerem proteínas,
carboidratos e lipídios.
Infectividade
-O embrionamento dos ovos pode levar 3 semanas;
-Ovos são viáveis por até um ano no ambiente, mas são muito lábeis (45 minutos) 
à exposição solar direta;
-A produção diária de ovos pode chegar a 200.000 ovos;
-Não é incomum grande variação na ovipostura;-Não é incomum grande variação na ovipostura;
-Peri-domicílio é área importante de transmissão em áreas de alta endemicidade;
-A imunidade é efetiva para reduzir a população de parasitos a longo prazo;
-Número de parasitos no intestino é bastante variável;
Ação patogênica
Durante migração das
larvas
Patologia e sintomatologia
Ação patogênica
ocorre em 2 etapas: Vermes adultos no
habitat definitivo
• INFECÇÃO MACIÇA – migração das larvas através do PARÊNQUIMA
HEPÁTICO podendo causar:
– Focos hemorrágicos e necrose;
– Reação inflamatória;
– Aumento do fígado (conforme o caso).
Fase da invasão larvária
Nos PULMÕES causa manifestações respiratórias;
• Nas crianças pode ocorrer:
– Febre, tosse e eosinofilia sanguínea elevada;
– Clinicamente sinais discretos de bronquites e lesões pulmonares.
• Parasitas podem permanecer no intestino sem molestar o indivíduo;
• Descobertos ocasionalmente: expulso pelas fezes ou exames de fezes.
• Manifestaçõesmais frequentes:
– Desconforto abdominal (cólicas), má digestão, náuseas, perda de
apetite e emagrecimento
– Sensação de coceira no nariz, irritabilidade (quando larva no
Infecção intestinal- vermes adultos
– Sensação de coceira no nariz, irritabilidade (quando larva no
pulmão).
• Ação irritativa na parede intestinal ou o acúmulo em novelos de
vermes conduz algumas vezes:
– Obstrução intestinal, peritonite
Sinais e sintomas
-Dor abdominal
-Eosinofilia (15 a 40%)
-Irritabilidade
-Alternância entre diarreia e constipação
-Síndrome de Loeffler - pulmão (febre, tosse e eosinofilia)
-Anemia e emagrecimento
-Visualização dos parasito nas fezes ou até eliminado pela boca ou
nariz.
Patologia
-Migração pulmonar:
Microhemorragias;
Pneumonia eosinofílica;
Pneumonia bacteriana secundária
-Obstrução intestinal
Obstrução dos canais pancreáticos e biliarObstrução dos canais pancreáticos e biliar
-Localização errática
Inflamação em olhos e ouvido
• Infecções maciças – eliminação vermes boca ou nariz;
• Vermes irritados por drogas ou alimentos – movimentos antiperistálticos e
vômitos;
• Vermes adultos – encontrados no ouvido médio produzindo otites; vias
aéreas pulmonares;
Localizações ectópicas
aéreas pulmonares;
• Registros de mortes por asfixia e obstrução traqueal.
• Exames parasitológicos de fezes – presença de ovos
• Relato de visualização direta do parasito
Diagnóstico
• Albendazol, Mebendazol;
• Comprovação da cura por exames de fezes
• Medicamento são ineficazes nos casos dos helmintos localizados extra
intestinais.
Tratamento
Tratamento
-A terapêutica medicamentosa em casos de ascaridíase evidente deve
levar em conta a infecção por número elevado de parasitos; nesse caso a
mortalidade dos vermes pode levar a quadros de toxemia e atopia
graves;
-O Pamoato de Pirantel provoca nos vermes espasmos intensos,
seguidos de paralisia, sendo indicado o uso concomitante de substância
que facilitem sua eliminação;que facilitem sua eliminação;
Fatores de risco
FIM!!!