Anemia (causas, exames, hematócrito e sintomas ) - Hematologia

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A anemia é definida como redução da massa 
eritrocitária, ou diminuição da hemoglobina. Do 
ponto de vista fisiológico, é caracterizada como 
diminuição na capacidade de transporte de oxigênio. 
 Os critérios laboratoriais habituais consistem em 
hemoglobina (Hb) 
 < 12g/dL nas mulheres. 
 < 13,5 g/dL nos homens. 
 
HEMATÓCRITO 
 O hematócrito é um parâmetro laboratorial 
que indica a porcentagem de células vermelhas no 
volume total de sangue. 
 
 Hematócrito normal 
 mulher: entre 35 a 45% 
 homem: entre 40 a 50% 
 Anemia 
 níveis abaixo de 40% 
 Policitemia 
 níveis acima de 50% 
 pode indicar diminuição da quantidade de 
água no sangue – desidratação 
SINAIS E SINTOMAS DA ANEMIA 
 Os sinais e sintomas variam de acordo com a 
etiologia, grau e rapidez com que o processo se 
instala. 
 Os sintomas primários são devidos à hipoxemia 
tecidual, podendo haver: 
 Fadiga, irritabilidade; 
 Dor de cabeça; 
 Vertigem, zumbidos, síncope; 
 Dispneia, especialmente aos esforços 
habituais maiores; 
 Dor torácica, palpitação; 
 Dificuldade de dormir; 
 Dificuldade de concentração; 
 Emagrecimento, anorexia; 
 Diminuição do fluxo urinário. 
 
CAUSAS 
 A anemia não é um diagnóstico definitivo, e 
sim o sintoma de um processo subjacente, que 
necessita de elucidação etiológica. Uma série de 
doenças como inflamação, infecções, neoplasias 
malignas podem estar associadas à anemia. 
Condições comuns associadas à anemia incluem: 
 Gastrite e úlcera gástrica ou duodenal; 
 Doenças hepáticas e renais; 
 Hipotireoidismo; 
anemia 
AULA 10 – HEMATOLOGIA BÁSICA 
introdução 
 
 
 
  Hipermenorreia; 
 História pregressa de anemia ou transfusão 
sanguínea; 
 Trombocitopenia ou distúrbios da coagulação; 
 Câncer e outras patologias crônicas como a 
doença reumática; 
 Dieta pobre, principalmente se há deficiência de 
ferro. 
EXAME FÍSICO 
 Pele: palidez. A coloração das dobras palmares 
são o melhor indicador. O paciente também pode 
apresentar púrpuras e petéquias. 
 Olhos: conjuntiva pálida, hemorragias retinianas 
 Cardiovascular: taquicardia e hipotensão 
ortostática 
 Pulmonar: taquipneia 
 Abdome: hepatomegalia e/ou esplenomegalia, 
ascite, massas 
 Neurológico: alterações no estado mental, 
neurites/neuropatias periféricas 
Quanto à avalição laboratorial, o hemograma é 
essencial para a determinação dos índices 
hematimétricos e o exame morfológico das 
hemácias, permitindo a classificação morfológica 
das anemias. 
 
CLASSIFICAÇÃO DAS ANEMIAS 
 As anemias podem ser classificadas em 
etiopatogênica e morfológica. 
CLASSIFICAÇÃO 
ETIOPATOGÊNICA DAS ANEMIAS 
ANEMIAS POR DEFICIÊNCIAS DE 
PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS 
 Deficiência de elementos essenciais: 
 Ferro 
 Ácido fólico 
 Vitamina B12 
 Deficiência de eritroblasto: 
 Aplasia medular 
 Eritroblastopenias puras 
 Anemias refratárias 
 Infiltração medular: 
 Leucemias agudas e crônicas 
 Mieloma múltiplo 
 Carcinomas e sarcomas 
 Mielofibrose 
 Endocrinopatias: 
 Mixedema 
 Insuficiência adrenal 
 Hipertireoidismo 
 Insuficiência renal crônica 
ANEMIAS POR EXCESSO DE 
DESTRUIÇÃO DE ERITRÓCITOS 
 Corpusculares: 
 Defeitos de membrana 
 Enzimopatias 
 Hemoglobinopatias 
 Anemia sideroblástica 
 Porfirias 
 Extracorpusculares 
 Anticorpos – isso e auto – drogas 
 Hipersequestração esplênica 
 Traumas mecânicos 
 Infecções 
ANEMIAS POR PERDA DE SANGUE 
 Hemorragias agudas 
 Hemorragias crônicas 
CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA 
DAS ANEMIAS 
 Anemias macrocíticas e normocrômica 
 VCM aumentado, HCM e CHCM normais 
 Anemias normocíticas e normocrômica 
 VCM, HCM e CHCM normais 
 Anemias microcíticas e hipocrômicas 
 VCM, HCM e CHCM diminuídos 
 
 Macrocíticas: caracterizada pela presença de 
hemácias de grande volume e geralmente 
hipercrômicas. 
 Microcíticas: têm predomínio de hemácias de 
pequeno volume e pobres em hemoglobina ou 
hipocrômicas. 
 Normocíticas: são geralmente normocrômica. 
 Hipocromia: hemácias pouco coradas. 
 Hipercromia: hemácias bem coradas.