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DOENÇAS DO SISTEMA IMUNOLÓGICO Centro Universitário UNIRG Curso de Enfermagem – 3º Período Patologia Geral – Teoria. Prof. Esp. Nara Resende Enfermeira A IMUNIDADE Imunidade refere-se à proteção contra infecções; O sistema imunológico é a coleção de células e moléculas que são responsáveis pela defesa do organismo contra os microrganimos patogênicos no meio ambiente; As alterações do sistema imunológico são variadas: a deficiência dessas células torna o organismo mais suscetível às doenças e sua resposta exagerada pode causar outro conjunto de doenças complexas. TIPOS DE IMUNIDADE A imunidade nada mais é do que a capacidade de resistir a organismos ou toxinas que tendem a lesar os tecidos e órgãos do ser humano. A imunidade divide-se em: Inata, Adquirida e Humoral. IMUNIDADE INATA E ADAPTATIVA Existem dois componentes principais da resposta imunológica do organismo humano: a imunidade inata e a imunidade adaptativa; Como o próprio nome diz, à imunidade inata nomeia-se o conjunto de células e moléculas que cada organismo possui desde o nascimento; A imunidade adaptativa, por sua vez, desenvolve-se conforme o indivíduo se expõe aos diferentes agentes e microrganismos. IMUNIDADE INATA A imunidade inata (também chamada de imunidade natural ou nativa) é mediada por células e proteínas que estão sempre presentes; É acionada imediatamente em resposta à infecção; Seus principais componentes são: Barreiras epiteliais da pele, trato gastrointestinal e trato respiratório, leucócitos fagócitos (neutrófilos e macrófagos), um tipo de célula especializada, chamada de célula natural killer (NK) várias proteínas plasmáticas circulantes, das quais as mais importantes são as proteínas do sistema de complemento IMUNIDADE INATA A destruição de microrganismos deglutidos pelas secreções ácidas do estômago e pelas enzimas digestivas; a resistência da pele à invasão por microrganismos; a presença no sangue de certos compostos químicos que se fixam aos microrganismos estranhos ou às toxinas, destruindo-os. IMUNIDADE ADAPTATIVA A imunidade adaptativa (também chamada de imunidade adquirida ou específica) responde (ou “se adapta”) à presença de microrganismos infecciosos, gerando mecanismos para neutralizá-los e eliminá-los; Os componentes do sistema imunitário adaptativo são linfócitos e seus produtos; Por convenção, os nomes “sistema imunológico” e “resposta imunológica” referem-se à imunidade adaptativa. Fonte: https://images.app.goo.gl/Aukbo1XpAXqP4AUP8 IMUNIDADE ADAPTATIVA Existem dois tipos de resposta imune adaptativa: Resposta imunidade humoral, mediada por proteínas chamadas anticorpos que são produzidos por linfócitos B (também chamados de células B); Resposta imune celular mediada por linfócitos T (ou células T). Imunidade humoral ou imunidade das células B, onde o organismo forma anticorpos circulantes, que são moléculas de globulina capazes de atacar o agente invasor. Imunidade celular ou imunidade das células T, onde ocorre a formação de um grande número de linfócitos ativados, produzidos especificamente para atacar o agente invasor. HUMORAL É uma subdivisão da imunidade adquirida onde a resposta imunológica é realizada por anticorpo. http://pt.wikipedia.org/wiki/Imunidade_adquirida Tipos de Imunidade humoral: Ativa natural: Adquirida através de doença clínica ou subclínica (Infecção) Ativa artificial: Adquirida por meio de vacinas; Passiva natural: Passagem de IgG por meio da placenta (Congênita e Colostro); Passiva artificial: Passagem de anticorpos prontos (Soro Antitetânico e Antiofídico ); O SISTEMA IMUNE As células do sistema imunológico consistem em linfócitos, células especializadas apresentadoras de antígeno (APCs) e várias células efetoras, cuja função é a eliminação de microrganimos e outros antígenos; São características do sistema imunológico normal a especialização das células para executar diversas funções e os mecanismos precisos de controles que permitem respostas úteis quando necessárias e prevenir eventos potencialmente prejudiciais. FUNÇÃO DOS LINFÓCITOS NA IMUNIDADE ADQUIRIDA Ambos os tipos de linfócitos originam-se no embrião a partir de células-tronco hemopoéticas. São responsáveis pela imunidade celular. Linfócitos T – TIMO São responsáveis pela imunidade humoral Linfócitos B- MEDULA ÓSSEA AUTOTOLERÂNCIA E o mecanismo imune normalmente “reconhece” os tecidos da própria pessoa como totalmente distintos dos tecidos dos invasores, de modo que seu sistema de imunidade forma poucos anticorpos e células ativadas contra seus próprios antígenos. Falhas no mecanismo de tolerância causam as chamadas doenças auto-imunes. LINFÓCITOS 20 a 25% dos leucócitos; Núcleo arredondado e ocupa quase toda a célula, cromatina grosseira; Citoplasma escasso ; Podem ser: PEQUENOS/MÉDIOS/GRANDES; Recirculam. LINFÓCITOS LINFÓCITOS São subdivididos em 3 categorias funcionais: Linfócitos B – 15% Linfócitos T – 80% Células NK *expectativa de vida muito diferente Para serem imunologicamente competentes tem que amadurecer; Entram no sistema linfoide – clones. Células natural killer (NK) OS LINFÓCITOS Os linfócitos são os mediadores da imunidade adquirida e as únicas células que produzem receptores específicos e variados para os antígenos (esses receptores são criados conforme os antígenos são apresentados); Estão presentes na circulação e em vários órgãos linfoides (como timo e baço). Essas células desenvolvem-se a partir de precursores nos órgãos geradores de linfoides; Os linfócitos T são assim chamados porque são maturados no timo, enquanto os linfócitos B são maturados na medula óssea. OS LINFÓCITOS Após estímulo por um antígeno específico, tanto as células B quanto as células T se diferenciam em 2 subpopulações: Células de memória (armazena) : Não participam da resposta imunológica mas permanecem como memória imunológica prontas para manter uma resposta contra uma exposição subsequente; Células efetoras ( combate e realiza) : São linfócitos imunocompetentes que podem realizar funções imunológicas, ou seja, eliminar antígenos. LINFÓCITOS T Derivados do timo, ou T, tais linfócitos são as células efetoras da imunidade intracelular e as “células auxiliares” para as respostas de anticorpos contra antígenos proteicos; São maioria dos linfócitos no sangue periférico; Reconhece apenas fragmentos peptídicos de antígenos ligados a proteínas do complexo principal de histocompatibilidade (MHC); As células apresentadoras de antígeno apresentam fragmentos para o linfócito T que podem executar o combate direto à célula ou ordenar que o linfócito B produza anticorpos. LINFÓCITOS T Na superfície dos linfócitos T encontra-se os Receptores das Células T (TCRs); Esses receptores são os responsáveis pelo reconhecimento das partículas apresentadas por outras células; É a diferença desses receptores que caracterizam os diferentes tipos de linfócitos T, sendo eles, principalmente: Linfócito T CD4+ (possuem o receptor CD4): são conhecidos como linfócitos auxiliares pois secretam citocinas que controlam a produção de anticorpos pelos linfócitos B. Responsável pela iniciação e desenvolvimento ou supressão das respostas imunológicas humorais. Linfócito T CD8+ (possuem o receptor CD8): linfócitos citotóxicos pois matam células diretamente infectadas por vírus e células tumorais.Atuam , eliminam células alteradas. Fonte: https://images.app.goo.gl/h7T7rmzKEtb6rbnQ7 Fonte: https://images.app.goo.gl/yt2CtKWTvgHyboaF7 LINFÓCITOS B Linfócitos B derivados da medula óssea são as células que produzem anticorpos e são, portanto, as células efetoras da imunidade humoral. As células B compõem 10-20% da população de linfócitos na circulação periférica. Elas também estão presentes na medula óssea e nos folículospresentes nos tecidos periféricos linfoides (linfonodos, baço, tonsilas e outros tecidos das mucosas). LINFÓCITOS B Após a estimulação, as células B diferenciam-se em plasmócitos, que secretam grande quantidade de anticorpos/imunoglobulinas específicas, os mediadores da imunidade humoral; Existem cinco classes de imunoglobulinas: IgG, IgM, IgA, IgD e IgE. LINFÓCITOS B LINFÓCITOS B NATURAL KILLER As células natural killer (NK) destroem células infectadas por alguns microrganismos ou que estão estressadas e danificadas e não podem ser reparadas; As células NK reconhecem células saudáveis, evitando que as mesmas destruam as células normais. Matam células estranhas ou alteradas por vírus sem a influência do Timo ou de células T. Ou seja, são independentes, não precisam de estímulo. NATURAL KILLER Correlações Clínicas Linfocitose: Infecções virais Leucemia linfoide crônica Manchas de gumprecht Linfopenia: Imunodeficiencia Contagem de CD4+ e CD8+ Terapêutica farmacológica prolongada Correlações Clínicas Correlações Clínicas CÉLULAS APRESENTADORAS DE ANTÍGENOS (APC) As células apresentadoras de antígenos (APCs) capturam microrganismos e outros antígenos, transportando-os para os órgãos linfoides e apresentando-os para que sejam reconhecidos pelos linfócitos. Células Dendríticas são as apresentadoras de antígenos mais eficientes. RESPOSTA IMUNOLÓGICA NORMAL ESTÍMULO INICIAL A reação inicial aos patógenos é mediada pelos mecanismos da imunidade inata, sendo manifestada pelas barreiras epiteliais, células fagocitárias, células NK e proteínas plasmáticas (sistema do complemento); As reações de defesa da imunidade adquirida se desenvolvem com lentidão, mas são mais potentes e especializadas. Microrganismos e antígenos são capturados pelas células dendríticas Transportados para os linfonodos Antígenos reconhecidos pelos linfócitos Linfócitos são ativados e tornam- se células de memória ESTÍMULO INICIAL A imunidade celular combate os patógenos associados às células / intracelulares; Os T CD8+ destroem as células que expressam antígenos estranhos. A imunidade humoral combate patógenos extracelulares; As células T auxiliares CD4+ ajudam as células B (por meio de citocinas) a produzir anticorpos; Anticorpos ativam os macrófagos para destruir células ou neutralizam microrganismos. F o n te : h ttp s ://im a g e s .a p p .g o o .g l/h 7 T 7 rm z K E tb 6 rb n Q 7 Referência KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N. Robbins e Cotran – Patologia –. Bases Patológicas das Doenças. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010;. RESPOSTA IMUNOLÓGICA ANORMAL Diga-me eu esquecerei, ensina-me e eu poderei lembrar, envolva-me e eu aprenderei. Benjamin Franklin http://pensador.uol.com.br/autor/benjamin_franklin/
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