relatório estágio finalizado

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FACULDADE ANHANGUERA
FARMÁCIA
EWELYN MARIA LOCATELLI
RELATÓRIO DO ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO EM ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA	Comment by Larissa Schmidt: tirar um espaço, para que fique na linha de cima
Joinville
2020
EWELYN MARIA LOCATELLI
RELATÓRIO DO ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO EM ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA	Comment by Larissa Schmidt: tirar um espaço, para que fique na linha de cimaAbaixo, onde está escrito "Coordenador de Curso" colocar: Daniela Wolf Maia
Relatório de Estágio apresentado ao Curso de Farmácia da IES Anhanguera, para a disciplina de Estágio Curricular Obrigatório em Assistência Farmacêutica.
Coordenadora de Curso: Daniela Wolf Maia
Joinville 
2020
 
 SUMÁRIO	Comment by Larissa Schmidt: O sumário deve ficar em uma página só dele
1. INTRODUÇÃO............................................................................................05
2. CARACTERIZAÇÃO DO AMBIENTE DE ESTÁGIO UBS COSTA E SILVA........................................................................................................................06
3. ATIVIDADEDES DENVOLVIDAS...............................................................07 
4. DISCUSSÕES.............................................................................................13
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS........................................................................14
6. REFERÊNCIAS...........................................................................................15
Lista de ilustrações
Figura 1 – Organograma da Farmácia.............................................................06
Figura 2 – Mesa de computadores...................................................................09
Figura 3 – Registrando a receita......................................................................09
Figura 4 – Armário de controlado....................................................................10
Figura 5 – Geladeira onde é armazenado os medicamentos termolábeis......10
Figura 6 – Medidor de temperatura ambiente e da geladeira..........................11
Figura 7 – Prateleira de medicamentos produtos.............................................11
Figura 8 – Caixas de armazenamento de receituários de controles especiais.12
Figura 9 – Pia de higienização.........................................................................12
1. Introdução
O presente estágio destina-se à prática da Assistência Farmacêutica (AF). A mesma foi definida por meio da Resolução 338 de 6 de maio de 2004 do Conselho Nacional de Saúde, que aprovou a Política Nacional de Assistência Farmacêutica. A Assistência Farmacêutica pode ser definida como um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e ao seu uso racional.
A assistência Farmacêutica é muito importante no cotidiano da farmácia dentro da Unidade básica de Saúde (UBS), tem como objetivo segundo a Portaria GM nº 3.916, de 30 de outubro de 1998 garantir a segurança, a eficácia, a qualidade dos medicamentos, o uso racional, e o acesso da população para àqueles considerados essenciais. 
A Assistência Farmacêutica é multidisciplinar, e envolve o acesso a todos os medicamentos considerados essenciais. A Política Nacional de Medicamentos (PNM) definiu a assistência farmacêutica como um auxílio para a população, relacionado a medicamentos, promovendo melhoria da qualidade de vida, integrando ações de promoção, recuperação e reabilitação da saúde, e a prevenção de outras doenças. (SERRA, 1998)	Comment by Larissa Schmidt: para A população	Comment by Larissa Schmidt: Falta referenciar o parágrafo: (SOBRENOME, ANO)
Por meio dessa assistência o farmacêutico torna-se também responsável pela qualidade de vida do paciente, pois há a orientação quanto ao uso correto de medicamentos, sua aderência ao tratamento prescrito prevenindo os efeitos colaterais ou interações medicamentosas, assegurando insumos estratégicos e garantindo o direito à saúde.( BASILE,2008)	Comment by Larissa Schmidt: Falta referenciar o parágrafo: (SOBRENOME, ANO)
 A Atuação da equipe farmacêutica vai além de checar estoques, monitorar o consumo interno e retirada externa, os profissionais possuem um papel importante no sentido de orientar os demais colaboradores das Unidades Básica de Saúde (UBS) e população sobre o uso consciente de medicamentos. (AMERICAN COLLEGE, 2008)	Comment by Larissa Schmidt: Falta referenciar o parágrafo: (SOBRENOME, ANO)
Objetivo desse estágio é o desenvolvimento profissional de um(a) farmacêutico(a) fazendo com que o estudante entenda na prática como realmente funciona e a importância do ciclo da Assistência Farmacêutica na Unidade Básica de Saúde, podendo também conhecer a atenção farmacêutica sendo ela essencial para uso racional de medicamentos. 	Comment by Larissa Schmidt: Ewelyn, já escrevi várias vezes que os objetivos devem estar no último parágrafo da introdução.
2. CARACTERIZAÇÃO DO AMBIENTE DE ESTÁGIO
Meu estágio foi realizado na UBS Costa e Silva, localizado no endereço R. Comandante Telles de Mendonça, 65 - Costa e Silva, Joinville - SC, 89218-430, onde realizei as seguintes tarefas (vou colocar depois). A sua missão é de acordo com a Secretaria da Saúde – SES é um órgão da Administração Direta do Município de Joinville, cujas finalidades são “executar a política municipal de saúde; executar o Plano Municipal de Saúde, aprovado pelo Conselho Municipal de Saúde; a gerência do Fundo Municipal de Saúde; a coordenação da administração direta e indireta, no tocante às ações de promoção, proteção e recuperação da saúde e dos procedimentos coletivos, ambulatoriais e hospitalares em nível municipal” (Lei Complementar nº 495/2018). O número de funcionários fixos na farmácia são 4 pessoas, contendo dois farmacêuticos responsáveis e 2 estagiários remunerados. 	Comment by Larissa Schmidt: Costa e Silva (é nome próprio, então tem que estar escrito em maiúsculo)
Os produtos e medicamentos que são dispensados estão de acordo com a lista de Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename). Seu público alvo são usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), e de empresas conveniadas(hospitais, clinícas). 	Comment by Larissa Schmidt: leia essa frase em voz alta e veja se faz sentido para você.E não é ReNume, certo???	Comment by Gilmara Porto dos Santos Viana: 	Comment by Larissa Schmidt: O significado de SUS é Sistema BÁSICO de Saúde?
 Figura 1 – Organograma da Farmácia.
Gráfico feito no PowerPoint
Representação gráfica que informa a estrutura organizacional da farmácia na UBS. Isso não representa superioridade ou hierarquia entre eles, porém organiza função de cada um.
3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
 Minhas atividades foram de acordo com o Ciclo da assistência farmacêutica. Realizei apenas algumas etapas do ciclo da AF, pois algumas etapas dos ciclos são realizadas em outros locais, como por exemplo a etapa de Seleção e Distribuição, que é feita pelo Centro de Abastecimento Farmacêutico (CAF), sua localização aqui em Joinville fica na Rua Monsenhor Gercino, 1055 – Itaum – 89210-009. CAF é responsável por adquirir, armazenar e distribuir medicamentos às Unidades de Saúde, em conformidade com a Política de Assistência Farmacêutica do Município de Joinville. 
A etapa de Programação foi feita de acordo com a dispensação, pois assim que chega o paciente com a receita, a mesma já é registrada no sistema da UBS chamado Olostech, nesse sistema é feito também o registro de falta, e é por ele que será feito o balanço de estoque que é feito semanalmente. 	Comment by Larissa Schmidt: Ajustar os tempos verbais. Como as atividades já foram realizadas, elas devem estar no passado. Qual é o sistema? Faltou citar isso.
A aquisição é feita no CAF, e o recebimento é na farmácia, onde é conferido e contado a quantidade de produtos dentro das caixas do recebimento, para poder confirmar com o número do qual foi solicitado. 	Comment by Larissa Schmidt: Aquivc está misturando aquisição e recebimento
O Armazenamento é feito por ondem alfabética de A à Z, os medicamentos controlados categorizados como psicotrópicos são guardados em armário com chave trancada, e outros medicamentos de elenco básico são armazenados em prateleiras. Medicamentos termolábeis são armazenados dentro da geladeira, com a temperatura mínima de 2°C e máxima 8°C, mas ela geralmente é mantida em 5°C, todo dia de manhã é anotado a temperatura em que a geladeira está, e caso tenha alguma alteração, o tempo de validade dos medicamentos irá se tornar como depois de abertos, e será diminuída de acordo com o tempo em que teve a alteração de temperatura. 	Comment by Larissa Schmidt: Medicamentos termolábeis são armazenados na geladeira....
Por fim seria a dispensação que é feita com a receita em mãos, a mesma precisa ser de alguma instituição conveniada com a Unidade Básica de Saúde do Costa e Silva, e o paciente precisa ser maior de 18 anos para poder pegar medicamento, exceção para os anticoncepcionais. A dispensação do medicamento precisa ser registrada no sistema Olostech. Toda receita já vem com um número de identificação, e quando é digitado esse número no sistema aparece ela digitalmente, por lá é feito o registro da dispensação, ou seja, é colocado quantos comprimidos/caixas/ampolas/frascos está sendo dispensado, e se é abaixo da posologia ou acima da posologia é colocado a justificativa. Caso aconteça de a receita não vir com o código de identificação, a receita precisa ser cadastrada no sistema, no registro do usuário, que no caso seria o paciente. Por conta da pandemia a farmácia da UBS está dispensando medicamentos de uso contínuo de elemento básico para 60 dias, para que os pacientes não precisem sair de casa frequentemente por conta dos medicamentos. Quando a receita é de medicamento psicotrópico ou antimicrobiano é necessário um documento de identidade com foto, ou o cartão do SUS, mas caso seja outro portador, ele precisa ter o documento do paciente da receita e o seu próprio. Depois de registrar a dispensação no sistema a receita é carimbada e/ou anotados os dados obrigatórios para ter o controle da dispensação. Na hora de entregar o medicamento para o paciente é orientado a posologia.	Comment by Larissa Schmidt: Se a próxima palavra está em maiúsculo, aqui deve ser um ponto e não uma vírgula	Comment by Larissa Schmidt: /	Comment by Larissa Schmidt: anotados os dados
No final do dia ou na parte da manhã do dia seguinte o farmacêutico confere as receitas de controle especiais e as antimicrobianas se está em conformidade com a legislação, confere no sistema se foi feita a dispensação correta e se o usuário, no caso o paciente está correto. Essas receitas de controle especiais são guardadas em caixas de identificação contendo o ano e mês, dentro da farmácia, por dois anos e depois são descartadas.	Comment by Larissa Schmidt: e as de antimicrobianos	Comment by Larissa Schmidt: se está em conformidade com a legislação
A UBS tem um projeto chamado programa planejamento familiar, e os medicamentos Nicotina e Bupropiona fazem parte desse protejo, ou seja, o paciente além de precisar da receita precisa também participar desse projeto para poder retirar o medicamento.
Figura 2 - Mesa de computadores.
Foto tirada dentro da farmácia da UBS do Costa e Silva localizada no endereço R. Comandante Telles de Mendonça, 65 - Costa e Silva, Joinville – SC.
Figura 3 - Registrando a receita.
Foto tirada dentro da farmácia da UBS do Costa e Silva localizada no endereço R. Comandante Telles de Mendonça, 65 - Costa e Silva, Joinville – SC.
Figura 4 – Armário de controlado.
Foto tirada dentro da farmácia da UBS do Costa e Silva localizada no endereço R. Comandante Telles de Mendonça, 65 - Costa e Silva, Joinville – SC.
Figura 5 – Geladeira onde é armazenado os medicamentos termolábeis.
Foto tirada dentro da farmácia da UBS do Costa e Silva localizada no endereço R. Comandante Telles de Mendonça, 65 - Costa e Silva, Joinville – SC.
Figura 6 – Medidor de temperatura ambiente e da geladeira
Foto tirada dentro da farmácia da UBS do Costa e Silva localizada no endereço R. Comandante Telles de Mendonça, 65 - Costa e Silva, Joinville – SC.
Figura 7 - Prateleira de medicamentos produtos
Foto tirada dentro da farmácia da UBS do Costa e Silva localizada no endereço R. Comandante Telles de Mendonça, 65 - Costa e Silva, Joinville – SC.
Figura 8 - Caixas de armazenamento de receituários de controles especiais.
Foto tirada dentro da farmácia da UBS do Costa e Silva localizada no endereço R. Comandante Telles de Mendonça, 65 - Costa e Silva, Joinville – SC.
Figura 9 – Pia de higienização
Foto tirada dentro da farmácia da UBS do Costa e Silva localizada no endereço R. Comandante Telles de Mendonça, 65 - Costa e Silva, Joinville – SC.
4. DISCUSSÕES
O estágio que realizei foi de Assistência Farmacêutica, porém, infelizmente realizei poucas tarefas relacionadas a matéria, a atuação do farmacêutico deve ser além de checar estoques, monitorar o consumo interno e retirada externa, os profissionais possuem um papel importante no sentido de orientar os demais colaboradores das Unidades Básica de Saúde e população sobre o uso consciente de medicamentos. Porém na UBS em que realizei o estágio ainda não está sendo realizando essa proposta infelizmente, eles apenas checam o estoque e monitoram o consumo. 	Comment by Larissa Schmidt: ainda não está sendo realizada
No meu estágio eu gostaria de ter tido mais experiência com a Assistência Farmacêutica, na maior parte dele eu apenas realizei a dispensação, que seria a última etapa do Ciclo da AF. 
A ergonomia da farmácia não é boa, é pouco espaço, pode se perceber umidade nas paredes, onde não seria um bom ambiente para armazenamento dos medicamentos, no entanto a farmácia é bem organizada. 
A farmácia da UBS se adaptou por conta da pandemia, o atendimento passou a ser somente pela janela onde é acessado por fora, isso fez com que evitasse aglomerações e contato com pacientes doentes dentro da UBS.
O farmacêutico que ficou como meu responsável, tem bastante experiência, e tem boas ideias para melhorar a Assistência Farmacêutica ligada a Atenção Farmacêutica, onde teria um consultório próprio para poder atender o público, esse projeto já está sendo implantado aos pacientes diabéticos que utilizam a caneta de insulina, onde farmacêutico orienta o paciente a forma correta de usar.
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Minha experiência no estágio foi bastante válida para meu conhecimento sobre o funcionamento da farmácia na Unidade Básica de Saúde, eu tive um contato direto com os medicamentos, onde até então eu ainda não tinha tido. Conheci um pouco da área, e isso me ajudou na escolha em que eu vou querer me aprofundar futuramente na formação. 
Infelizmente a maior parte do meu estágio foi ligado apenas a dispensação, eu não tive muito contato com todas as etapas do ciclo da Assistência Farmacêutica, pois algumas delas são feitas pelo CAF, porém o farmacêutico sanou todas as minhas dúvidas, sobre as etapas, relacionando-as na prática.
Com esse estágio consegui aprender a importância do farmacêutico e suas responsabilidades na UBS, pude realizar algumas de suas tarefas, com o auxílio do meu supervisor, e isso me ajudou a crescer profissionalmente.
6. Referências e Bibliografias
1. SULPINO VIEIRA, Fabiola. Assistência farmacêutica no sistema público de saúde no Brasil. 15 de janeiro de 2009. Disponível em: <https://www.scielosp.org/article/rpsp/2010.v27n2/149-156/#:~:text=A%20Pol%C3%ADtica%20Nacional%20de%20Medicamentos,uma%20comunidade%22%20(4).>. Acesso em: 24 de junho de 2020
2. NEGRI, Barjas. POLÍTICA FEDERAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA: 1990 A 2002. Ano 2002. Disponível em: < http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/polit_fed_assist_farm.pdf> Acesso em: 24 de junho de 2020
3. ALICE DA SILVA, Luciene. ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA ATENÇÃO BÁSICA, 2ª edição. Ano 2006. Disponível em: < http://www.ensp.fiocruz.br/portal-ensp/judicializacao/pdfs/283.pdf>.Acesso em: 24 de junho de 2020
4. CRISTINA FELTRIN DE OLIVEIRA, Luciane. Assistência Farmacêutica no Sistema Único de Saúde: da política Nacional de Medicamentos à Atenção Básica à Saúde. Ano 2007. Disponível em < cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/assistencia-farmaceutica-no-sistema-unico-de-saude-da-politica-nacional-de-medicamentos-a-atencao-basica-a-saude/2552?id=2552>. Acesso em: 24 de junho de 2020
5. PONTAROLLI, D. R. S. et al. Assistência Farmacêutica no SUS, volume 7. Edição 1. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2007. Disponível em <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/colec_progestores_livro7.pdf>. Acesso em: 08 de julho de 2020
6. Secretaria da Saúde. Em Disponível em SES <https://www.joinville.sc.gov.br/institucional/ses/>. Acesso em: 14 de julho de 2020
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