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UNOPAR HELANE MARIA PINHEIRO BATISTA CURSO DE FARMÁCIA RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM PROGRAMAS ESTRATÉGICOS Canindé 2022 RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM PROGRAMAS ESTRATÉGICOS Relatório do Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos apresentado como requisito obrigatório para a obtenção da pontuação necessária na disciplina de Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos. Orientador: Prof. Dr. João Paulo Manfré dos Santos HELANE MARIA PINHEIRO BATISTA Canindé 2022 SUMÁRIO 1 APRESENTAÇÃO ............................................................................................... 3 2 INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 4 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO .......................................................................... 6 4 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO ................................... 8 5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO ...................................................... 12 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................... 13 REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 14 3 1 APRESENTAÇÃO O estágio supervisionado em Programas Estratégicos foi realizado no centro de abastecimento farmacêutico (CAF), situado na rua Celio Martins, 1212 no bairro da Imaculada Conceição, na cidade de Canindé - CE. O estágio ocorreu entre os dias 15 de março a 23 de março de 2022, onde nós alunos podemos estar presente em vários setores da CAF, onde nós dispensávamos os medicamentos e materiais médicos, requeridos pelas pessoas cadastradas, conhecemos a forma como materiais médicos eram comprados, abastecidos e dispensados para as demais farmácias da localidade, bem como aprendemos um pouco a respeito do controle e dispensação de medicamentos sujeitos a controle especial, segundo a portaria 344 de 98 e a RDC 44 de 2010. A oportunidade do estágio nos proporcionou a experimentação na prática do conhecimento adquirido e assimilado durante as aulas do curso de farmácia na Unopar, foi possivel desenvolver diferentes atividades, dentre elas: conhecer o papel do farmacêutico na organização de Programas Estratégicos no Sistema Único de Saúde (SUS), garantir aos usuários dos serviços de saúde acesso equitativo a medicamentos e insumos para tratamento de doenças de perfil endêmico (i.e. IST/AIDS, malária, leishmaniose, doença de chagas, hanseníase, tuberculose, entre outros) e que tenham impacto socioeconômico para sociedade, realizar ações de orientação e educação Farmácia Estágio Supervisionado Programas Estratégicos em saúde, para prevenção, diagnóstico, tratamento e controle de doenças e agravos de perfil endêmico, com importância epidemiológica, impacto socioeconômico ou que acometem populações vulneráveis, contemplados em programas estratégicos do SUS. 4 2 INTRODUÇÃO O Sistema unico de Saúde (SUS) é um dos maiores sistemas de saúde pública do mundo, proporcionando acesso universal sem discriminação e atenção integral à saúde. O SUS reúne um conjunto de ações e serviços de saúde, prestado por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, diante disso o Ministério da Saúde afirma que um dos requisitos fundamentais para implantação da Política Nacional de Saúde é garantir a população o acesso a medicamentos eficazes, seguros e de qualidade e na quantidade necessária, ao menor custo possível. A Política Nacional de Medicamentos (PNM) foi aprovada com o propósito de garantir a segurança, eficácia e qualidade do medicamento, além da promoção do uso racional e do acesso da população aos medicamentos considerados essenciais. Nesse sentido é que o Ministério da Saúde reafirma a relevância da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), que estão definidas em 3 componentes: básico, estratégico e especializado. A RENAME é uma lista de medicamentos que deve atender às necessidades de saúde prioritárias da população brasileira, além de ser um instrumento mestre para as ações de assistência farmacêutica no SUS. A Assistência Farmacêutica (AF) regulamentada pela resolução nº 492 de 26 de novembro de 2008 (Regulamenta o exercício profissional nos serviços de atendimento pré-hospitalar, na farmácia hospitalar e em outros serviços de saúde, de natureza pública ou privada.) e pela resolução nº 386 de 12 de novembro de 2002 (Dispõe sob as atribuições do farmacêutico no âmbito da assistência domiciliar em equipes multidisciplinares) engloba um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao seu acesso e ao seu uso racional, essa composição define a política nacional de assistência farmacêutica (PNAF). A Assistência Farmacêutica no Brasil teve início com a instituição da Central de Medicamentos (CEME), que tinha como missão o fornecimento de medicamentos à população sem condições econômicas para adquiri-los. Caracterizava- se por manter uma política centralizada de aquisição e distribuição de medicamentos. A partir da iniciativa da CEME, foi lançado o Programa de Farmácia Básica destinado, exclusivamente a atenção básica de saúde, na rede SUS, a nível 5 ambulatorial, nos serviços que dispõem de médicos, para a sua adequada prescrição. A CAF é o local onde ocorre todo o processo de seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação que ocorrem baseados na RDC Nº 44/ 2009, que dispõe sobre Boas Práticas Farmacêuticas. La é onde se abastece diversas Unidades Básicas de Saúde do municipio. Na CAF contém os insumos como medicamentos provenientes da PPI (Programação Pactuada Integrada), Programas do Ministério da Saúde como tuberculose, hanseníase, tracoma, sífilis, imunização (vacinas), testes rápidos (HIV, sífilis, hepatites), materiais médico-hospitalares e odontológicos, onde ficam sobre a guarda do profissional competente farmacêutico, que é o fiel depositário. Também presta-se serviço ao Estado através dos Medicamento Especiais de Alto Custo. 6 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO Foi possivel estarmos presente em vários setores da farmácia, onde nós avaliávamos as receitas recebidas e dispensávamos os medicamentos e materiais médicos, requeridos pelas pessoas na farmácia da Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF). Durante o estagio foi mostradado o passo a passo de como os materiais médicos eram comprados, abastecidos e dispensados para as demais farmácias dentro das Unidades Básicas de Saúde do municipio e com isso conseguimos aprender um pouco a respeito do controle e dispensação de medicamentos sujeitos a controle especial, segundo a portaria 344 de 98 e a RDC 44 de 2010. Alem disso foi mostrado como é realizado a forma correta da estocagem dos medicamentos onde estocar consiste em ordenar adequadamente os produtos em áreas apropriadas, de acordo com suas características e condições de conservação exigidas (termolábeis, psicofármacos, inflamáveis, material médico- hospitalar etc.) (BRASIL, 2001). O local destinado à estocagem de todos os tipos de materiais pode ser denominado de almoxarifado. O armazenamento deve garantir a manutenção das características físico químicas e microbiológicas dos produtos durante o período de estocagem, evitando possíveis perdas por desvio de qualidade ou por vencimento (DURANES; GONÇALVES, 2017). A organização interna da Central de Abastecimento Farmacêuticodeverá constar de áreas que contemplem as necessidades do serviço, considerando o volume e tipos de produtos a serem estocados(BRASIL, 2001). Segundo Tuma e colaboradores (2009), a CAF deve estar sob supervisão do Farmacêutico, o qual é responsável pelas seguintes funções: Planejar, conduzir e controlar o processo de recepção, armazenamento e distribuição de medicamentos e produtos para a saúde, visando a disponibilidade, em tempo oportuno e nas quantidades necessárias; Elaborar normas, procedimentos operacionais e instruções de trabalho, visando reduzir perdas por danos e validade, reduzir o tempo gasto na movimentação dos produtos, evitar acidentes e aumentar a eficácia do processo de estocagem; Desenvolver funções de controle e supervisão para preservar a integridade dos medicamentos, produtos para a saúde e insumos, respeitando a regulamentação sanitária; Receber ou supervisionar a recepção de 7 medicamentos e produtos para a saúde adquiridos pela instituição; Revisar a documentação de entrada verificando sua conformidade com a quantidade e especificações descritas nos documentos que respaldam a compra e acompanhar sua tramitação posterior; Elaborar de forma eficaz os informes de ingresso dos medicamentos, produtos para saúde e insumos recebidos; Coordenar, supervisionar e avaliar os registros de movimentação dos produtos e demais funções desenvolvidas pelos almoxarifes e pessoal de apoio operacional; Promover treinamento em serviço e apoiar as atividades de educação permanente desenvolvidas em parcerias com outros serviços do hospital, visando o cumprimento de boas práticas; Proceder a levantamentos físico-financeiros da movimentação dos produtos e efetuar remanejamentos, quando necessário; Manter sistema de informação sobre os estoques atualizado e disponível a todos os setores envolvidos; Promover a relação intersetorial com as demais unidades do hospital; Trabalhar em parceria com as comissões hospitalares: Comissão de Farmácia e Terapêutica, Comissão de Riscos, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar e Comissão de Licitação (quando existente); Zelar para o máximo aproveitamento do espaço físico da CAF, o adequado controle e preservação da qualidade dos medicamentos, produtos para a saúde e insumos sob sua guarda e para que todas as funções estejam de acordo com a política do hospital. 8 4 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO ATIVIDADE 1 – Contextualizando a catástrofe (Guerra Mundial Z) O filme conta a historia de Gerry Lane, um ex-funcionario da ONU. Ele sai com a família um dia pela manhã e encontra o centro da cidade um verdadeiro caos. Logo ele percebe o porque. Pessoas agressivas, violentas, atacando umas às outras pela rua, gerando acidentes, mortes e o levante das pessoas atacadas em questão de segundos. Começa uma corrida para procurar lugar seguro. Seu antigo chefe, o vice-presidente do conselho das Nações Unidas promete retirá-lo da cidade, mas ele precisa sobreviver à noite. Com a família a salvo num porta-aviões, Gerry é impelido a buscar as origens desta misteriosa praga que vem derrubando cidades uma atrás da outra. Todo o governo norte americano caiu, não se encontra nem o vice-presidente, grandes cidades viraram viveiros de zumbis. Gerry vai para Jerusalém suspeitando que eles soubessem de algo sobre a contaminação, quando na verdade foram tomadas pela especulação ao fechar seus muros, que não resistiram muito tempo, já que os zumbis os escalaram e invadiram a cidade. Mas Gerry percebe que os zumbis não atacam as pessoas ali infectadas e decide ir num centro de pesquisas testar sua teoria, mas o avião que o leva acaba caindo quando os zumbis aparecem em meio à tripulação. Mesmo assim, Gerry sobrevive e chegando ao local, testa sua teoria que prova funcionar. Dessa maneira, agora a humanidade contra ataca usando o artifício da auto-contaminação e parte para o contra-ataque contra os zumbis, dizimando-os enquanto Gerry segue para reencontrar a família num local livre dessa infestação. Diferente de uma pandemia real, no filme as pessoas ja apresentavam os sinais da infecção 20 segundos apos se infectarem. Além disso as pessoas infectadas durante uma pandemia real não adquirem habilidades sobre humanas como mostradas no filme. Isso fez com que o mundo inteiro entrasse em colapso muito antes da humanidade poder tomar qualquer tipo de ação eficiente para combater essa pandemia. Pandemias na nossa sociedade atual normalmente são indentificadas antes mesmo de se espalharem em todo um mundo, evoluindo de epidemias dentro do pais de origem. Com isso os gorvernos conseguem tomar ações como medidas de quarentena, isolamento social e fechamento de aeroportos 9 que daram tempo para que os cientistas possam estudar o microorganismo transmissor e desenvolver uma vacina/cura para a infeccção. ATIVIDADE 2 – Aplicabilidade prática - Formas de identificação e controle dessas doenças: Infecções com potencial pandemico, são indentificadas ao se verificar a facilidade com que ela se transmite, se existe uma facilidade e velocidade de transmissão muito alta admitese que ela tem potencial pandemico. Essas doenças são controladas de duas formas: a primeira é atravez de meios que reduzão a contaminação (Quarentenas, isolamento social, etc.) e a segunda forma e tratando os infectados (Vacina/Cura). - Componentes da assistência farmacêutica: Ela é dividida nos componentes basico, estratégico e especializado. O componente básico da assistência farmacêutica está relacionado aos medicamentos e insumos da Assistência farmacêutica no âmbito da Atenção Básica à Saúde. O componente estrategico objetiva disponibilizar medicamentos para o atendimento de Programas Estratégicos de Saúde. O Ministério da Saúde considera como estratégicos todos os medicamentos utilizados para tratamento das doenças de perfil endêmico, cujo controle e tratamento tenham protocolo e normas estabelecidas e que tenham impacto socioeconômico. Os programas estratégicos são: Controle da Tuberculose; Controle da Hanseníase; DST/AIDS; Endemias Focais; Sangue e Hemoderivados; Alimentação e Nutrição; Controle do Tabagismo e Influenza. Ja o componente especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) foi regulamentado pela Portaria GM/MS nº 2.981, de 26 de novembro de 2009 e, desde então, tem se consolidado como uma importante estratégia para a garantia do acesso a medicamentos no SUS. É caracterizado pela garantia da integralidade do tratamento medicamentoso para todas as doenças contempladas no CEAF. Estudo de Caso 1 a): Em situações envolvendo paciente(s) infectado(s), a comunicação direta com o departamento de saúde local deve sempre ser incluída na resposta inicial. No esforço de agilizar a comunicação, as organizações não podem, em hipótese alguma, ignorar o departamento de saúde local. Além disso deve ser feito uma notificação compulsória 10 b): O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) tem como objetivo coletar, transmitir e disseminar dados gerados rotineiramente pelo Sistema de Vigilância Epidemiológica das três esferas de governo, por intermédio de uma rede informatizada, para apoiar o processo de investigação e dar subsídios à análise das informações de vigilância epidemiológica das doenças de notificação compulsória. c): O financiamento dos medicamentos do Componente Estratégico fica por conta do Ministério da Saúde, que distribui aos estados, que, por sua vez, são responsáveis por armazenar e enviar aos municípios. Via de regra, os medicamentos são adquiridos por meio das licitações, onde são identificados pelo princípio ativo. Os processos licitatórios seguem os critérios estabelecidos pela Lei Federal 8.666/1993, variando as modalidades em carta convite, tomada de preços e concorrência. Em alguns casos, poderá haver dispensa de licitação ou inexigibilidadedela. Já a Lei Federal 10.520/2002 instituiu a modalidade de licitação denominada pregão. d): Atravez de uma notificação compulsória Estudo de Caso 2 a) A paciente adquiriu uma IST (infecção sexualmente transmissível) conhecida como sifilis, causada pela bactérias Treponema pallidum. b) Esse tipo de infecção é comum devido a grande maioria dos parceiros sexuais se recusarem a usar preservativos na hora do ato sexual. c) Sim. é preciso notificar a doença. d) O profissional de saúde precisa ter conhecimentos sobre a infecção, e encaminhar esse paciente a uma unidade de saúde. Estudo de Caso 3 a): como profissional de saúde, é preciso antes de tudo ser ético. portanto, ele não pode comentar o resultado do teste de Joao a Maria, sem a devida autorização do mesmo. 11 b): Sim. A Hepatite B é transmitida pelo esperma e secreção vaginal (via sexual) e pelo contato com sangue (via parenteral, percutânea e vertical) a) Dentro os sintomas apresentados pelo paciente, o quadro mais provavel é de hanseniase. b) Sim, pois a transmissão ocorre através das vias aéreas (secreções nasais, gotículas da fala, tosse, espirro) de pacientes sem tratamento. O fato de ele morar com varias outras pessoas favorece a transmissão. 12 5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO Eu, Helane Maria Pinheiro Batista, RA ead30419160, matriculado no terceiro semestre do Curso de Farmácia da modalidade a Distância da Unopar, realizei as atividades de estágio em Programas Estratégicos no centro de abastecimento farmacêutico (CAF) de Canindé, cumprindo as atividades e a carga horária previstas no respectivo Relatório de Estágio. ___________________________ Assinatura do(a) Estagiário(a) ___________________________ Assinatura Supervisor de Estágio Após as respectivas assinaturas, digitalizar a ficha e inserir no relatório final. 13 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS O estágio é uma forma do estudante experimentar uma área do seu curso e poder, através dele, descobrir se de fato está no caminho certo. Através do estágio também é possível colocar em prática o que é aprendido em sala de aula, porém para que isso aconteça os estudantes tem que trazer uma bagagem de conhecimento da Instituição de Ensino para que possa pôr em pratica o que aprendeu em sala de aula. Portanto entre o caminho percorrido do período universitário ao mundo do trabalho, têm-se os estágios, que são oportunidade dada ao aluno para vivenciar os conteúdos teóricos aprendidos na sala de aula em uma situação prática, com o acompanhamento de um profissional qualificado (PITÁGORAS, 2019). Frey e Frey (2002), apontam que o estágio supervisionado vem ao encontro de dificuldades como falta de experiência e insegurança, uma vez que o conhecimento é algo que se constrói e o aluno, ao levantar situações problemáticas, poderá avaliar e analisar resultados nas organizações, acaba por também contribuir na construção do conhecimento, podendo aplicar a pesquisa para melhorar as práticas farmaceuticas. Atualmente a estruturação dos estágios é dada de forma organizada, conforme Rocha e Piccinini (2012), a maior parte dos estudantes encontra as oportunidades via agentes de integração, que assumem a responsabilidade de intermediadores das vagas. Com o processo de evolução da educação brasileira, o estágio tornou-se necessário no processo de aprendizagem dos alunos do ensino superior. De acordo com Bianchi et al. (2009), o estágio traz resultados positivos, quando é olhado como uma atividade para a melhoria do ensino e para a formação do aluno. Ressalta ainda que estes resultados são ainda mais importantes, quando se tem ciência de que a sociedade será a maior beneficiada, e em especial, a comunidade que estarão inseridos estes futuros profissionais. Segundo Lousada e Martins (2005, p. 74), “se uma das finalidades da universidade é inserir na sociedade diplomados aptos para o exercício profissional, deve ter ela o retorno quanto a qualidade desses profissionais que vem formando, principalmente no que diz respeito à qualificação para o trabalho”. A escola não pode ficar isenta do compromisso que supõe o estágio para iniciar o envolvimento do estudante no mercado, ao mesmo tempo reconhecendo e aplicando as teorias aprendidas, executando o projeto, justificando a sua permanência na organização e, ainda, redigindo relatórios que o levarão a um melhor desempenho de seus estudos universitários. 14 REFERÊNCIAS ALVES, Maria Leila. O papel equalizador do regime de colaboração estado- município na política de alfabetização. 1990. 283 f. Dissertação (Mestrado em Educação) - Universidade de Campinas, Campinas, 1990. Disponível em: <http://www.inep.gov.br/cibec/bbe-online/>. Acesso em: 28 set. 2001. BIANCHI, Anna Cecília de Moraes et al. Manual de orientação: Estágio supervisionado. ed. 4. São Paulo: Editora Cengage Learning, 2009. BRASIL. Ministério da Saúde. Assistência Farmacêutica: instruções técnicas para a sua organização / Ministério da Saúde, Secretaria de Políticas de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2001. Caf - dourados-ms - 1199 Palavras | Trabalhosfeitos. Disponível em: <https://www.trabalhosfeitos.com/ensaios/Caf-Dourados-Ms/528739.html>. Acesso em: 13 abr. 2022. CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO - CAF. Disponível em: <https://www.granja.ce.gov.br/informa.php?id=49#:~:text=A%20CAF%20%C3%A9% 20o%20local>. Acesso em: 13 abr. 2022. DE OLIVERA, Itamara Benicio et al. A IMPORTÂNCIA DO ESTÁGIO NO DESENVOLVIMENTO ACADÊMICO E PROFISSIONAL. Revista de Gestão da Faculdade Lourenço Filho, v. 1, n. 1, 2020. DURANES, A.; GONÇALVES, M. Farmácia Hospitalar: Conceito, Objetivos, Atribuições, Estrutura Física e Sistemas de Distribuição de Medicamentos. Aula Residências Saúde, 2017. FREY, Márcia R; FREY, Irineu A. A contribuição do estágio supervisionado na formação do bacharel em Ciências Contábeis. Contab. Vista & Rev, Belo Horizonte, v. 13, n. 1, p. 93-104, abr. 2002. 15 LOUSADA, Ana Cristina Zenha; MARTINS, Gilberto de Andrade. Egressos como fonte de informação à Gestão dos Cursos de Ciências Contábeis. Revista Cont. Fin. N° 37: USP, 2005. MASSI, V. Como funciona a compra de medicamentos pelo SUS. Disponível em: <https://ictq.com.br/varejo-farmaceutico/826-como-funciona-a-compra-de- m#:~:text=O%20financiamento%20dos%20medicamentos%20do>. Acesso em: 21 abr. 2022. O que é o Componente Básico da Assistência Farmacêutica? - Secretaria da Saúde - Governo do Estado de São Paulo. Disponível em: <https://www.saude.sp.gov.br/ses/ perfil/gestor/assistencia- farmaceutica/medicamentos-dos-componentes-da-assistencia- farmaceutica/medicamentos-do-componente-basico-da-assistencia-farmaceutica/o- que-e-o-componente-basico-da-assistencia-farmaceutica>. Acesso em: 20 abr.2022. Disponível em:<https://www.mppi.mp.br/internet/wp-content/uploads//2014/10/ assistencia%20farmaceutica.pdf>. Acesso em: 20 abr. 2022. Qual é a importância do estágio supervisionado para a carreira?. Blog Pitagoras, 2019. Disponível em: < https://blog.pitagoras.com.br/estagio-supervisionado/ >. Acesso em: 12 de nov. 2020. ROCHA-DE-OLIVEIRA S.; PICCININI, V. C. Uma análise sobre a inserção profissional de estudantes de Administração no Brasil. São Paulo, v. 13, 2012. TUMA, I.L.; CARVALHO, F.D.; MARCOS. J.F. Programação, Aquisição e Armazenamento de Produtos para a Saúde. In: NOVAES, M. R.C.G. et. al. Guia de Boas Práticas em Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde – SBRAFH. p. 149-190. São Paulo: Ateliê Vide o Verso, 2009. cap. 6.2. SUMÁRIO 1 APRESENTAÇÃO 2 INTRODUÇÃO 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO 4 ATIVIDADES DO PLANO DE TRABALHO ADAPTADO 5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS