Distúrbios de Crescimento e Diferenciação Celular

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Distúrbios de Crescimento e
Diferenciação Celular
 Adaptação celular pode levar a um aumento de nível
de resistência dessa célula.
 ↳ Envelhecimento celular diminui limiar de resistência =
célula tentou se adaptar, mas não conseguiu, então ela
só fica sobrevivendo.
 
➾ Caso haja uma alteração do ambiente que seja
necessário manutenção da homeostase celular, vai ter
um sistema regulatório que pode fazer com que haja
alteração na proliferação ou aumentar seu volume.
 
➯ Célula bem diferenciada: função mais específica 
➯Célula indiferenciada: célula-tronco.
Aumento de volume celular
Aumento do metabolismo e da nutrição (para isso a
célula deve estar funcionando bem)
Ex.: musculação com objetivo de hipertrofiar 
Diminuição do volume celular (pode ser por desuso) 
 Ex.: pôr gesso e não mexer muito naquele membro
por um tempo = afinamento
⋄ Hipertrofia
⋄ Normal
⋄ Hipotrofia
Outras situações
⋄ Aplasia
Ausência total de um determinado tipo celular/não
crescimento 
 Ex: anemia aplásica
Normalmente presente em tecido que está
predisposto a transformação maligna. 
Há um aumento na taxa de proliferação celular,
associado a perda de diferenciação.
É controlada.
Proliferação autônoma
De forma desregrada, associada a redução e perda
de diferenciação 
Pode ser benigna ou maligna 
⋄ Metaplasia 
Alteração em relação a diferenciação celular. Uma
célula que antes se diferenciava em um tipo, agora se
diferencia em outro, com objetivo de tentar se adaptar a
agressão do tecido.
Ex: Metaplasia do epitélio respiratório de pessoas
fumantes 
 (ep. pseudoestraficado cilíndrico ciliado → escamoso)
 
⋄ Displasia
 
⋄ Neoplasia
⋄ Agenesia
Ausência de um órgão ou parte dele (não se forma
adequadamente)
Ex.: agenesia de incisivos laterais superiores ou ausência
de um rim
⋄ Distrofia
Desenvolvimento inadequado ou inesperado de um
determinado tecido 
 Ex: distrofia muscular (perda da capacidade de contrair
a musculatura)
patologia geralpatologia geral
Mon
itora
:
Lissa
ndra
 de
Men
ezes Introdução Alterações de diferenciação celular
Características Gerais
Distúrbios
⋄ Ectopia/ heterotopia 
Presença de um tecido normal em um local onde ele não
deveria estar
Ex: tireoide presente na região posterior da língua.
 
⋄ Hamartoma
Má formação focal, de crescimento desorganizado e
limitado, formado por vários tipos de célula.
Ex: Odontoma → emaranhado de esmalte, dentina na
região intraóssea, mas não estão formando estruturas
dentárias normais. (semelhante ao teratoma).
Aumento do volume da célula, consequentemente, do
tecido
Antes da célula aumentar de volume, é preciso que
ela tenha aumento da síntese dos seus componentes
estruturais para fornecer um suprimento nutricional
e sanguíneo adequado para a célula crescer
Hipertrofia é mais comum em células que não se
dividem tão intensamente, ex: tecido muscular 
Causas: adaptação celular por conta da maior
exigência de trabalho ou algum tipo de distúrbio do
organismo
É um processo reversível 
Hipertrofia do músculo cardíaco 
"Coração crescido"
 Aumento do coração por conta do aumento do volume 
 das células.
Tipos
Determinadas fases da vida:
* Formação do embrião, desenvolvimento da mama da
mulher durante a puberdade ou hipertrofia do útero
para crescimento do bebê
Diferentes estímulos:
* Perda de neurônios faz com que os neurônios ainda
presentes, sofram hipertrofia para compensar 
* Hipertrofia dos hepatócitos (álcool)
Aumento do trabalho/sobrecarga
Ligação de hormônios
Ligação de fatores de crescimento 
Hipertrofia do masseter
 Por um desajuste oclusal, o paciente pode trabalhar
mais um lado do músculo em relação ao outro
Como é "decidido" se vai ter hiperplasia ou hipertrofia?
 Depende do tecido. 
➾ Se o tecido tiver capacidade de se dividir,
normalmente ocorre uma hiperplasia 
➾ Se o tecido não tiver capacidade de se dividir,
normalmente ocorre uma hipertrofia 
 * Em alguns casos ocorre as duas coisas 
 ↳ Ambos são iniciados a partir de estímulos que
aumentam a síntese de proteínas.
 
Hipertrofia ou hiperplasia podem ser mediadas por:
1.
2.
3.
Hipertrofia - Tecidos e órgãos
Aumento de volume → aumento de peso → arquitetura
inalterada → aumento do fluxo sanguíneo.
Hipertrofia
Aumento da sobrecarga →
Aumento da produção de proteínas
→ Aumento de miofilamentos →
Aumento da força
Hipotrofia
Redução da atividade metabólica = diminuição da
síntese proteica 
Pode ter apoptose de células 
Diminuição do tamanho da célula por autofagia
(célula digere seus próprios componentes para
diminuir o tamanho. Isso ocorre quando há
diminuição da necessidade desse tecido)
➯ Diminuição do volume celular (redução da quantidade
de componentes estruturais e função das células)
Ex.: Eritroplasia - atrofia do epitélio
➯ Na maioria dos casos: diminuição do volume e da
quantidade de células 
 
Como ocorre?
Tipos
Fisiológica
 * Senilidade - ao envelhecer, nossos tecidos sofrem o
processo de hipertrofia.
Inanição: nutrição inadequada chegando naquele
tecido = hipotrofia
Compressão: crescimento de lesão que comprime
vascularização do tecido, pode- se ter hipotrofia
próximo a região da lesão
Obstrução vascular: obstrução que faz com que
diminua a chegada de oxigênio e nutrientes
Deficiência de hormônios: hormônios tireoidianos faz
com que muitas células do nosso organismo se
desenvolva, quando eu tenho uma deficiência da
tireoide, essa pessoa começa a ter uma hipotrofia
geral 
Inervação: é preciso de inervação para que a
musculatura da região se desenvolva/contraia. Se
não há inervação, temos um desuso da área e ela
hipertrofia 
Consequências
 * Estruturas embrionárias - como a calda, por exemplo,
sofrem hipotrofia.
 * Útero pós-parto - as células do útero passam a
diminuir após o parto 
Patológica 
 * Diminuição de função
Hipotrofia patológica - causas
Hipotrofia pode trazer consequências importantes,
porém vai depender da área atingida, intensidade e
contexto que está acontecendo essa diminuição celular
 ↳ Essa diminuição da função do órgão normalmente
é reversível, voltando a nutrição adequada, a célula tem
capacidade de crescer novamente e voltar ao normal.
Patológicas
 * Medula óssea - agentes tóxicos
 * Hipoplasia do esmalte.
Hipotrofia
Diminuição da quantidade de células/ volume de um
órgão
Ex: hipoplasia de esmalte (a estrutura da célula tá
normal, mas não está na quantidade adequada)
 > São reversíveis dependendo do grau do órgão
envolvido, exceto alterações congênita
Tipos
Fisiológica
 * Involução das gônadas no climatério.
 * Involução do timo na puberdade.
 * Senilidade (hipotrofia + hipoplasia)
* Quando essa hipoplasia
está presente desde a
embriogênese ela é
irreversível
* Quando ela se apresenta
depois do nascimento, ela
pode ser reversível 
Hiperplasia
Aumento da quantidade de células de um órgão ou
parte do órgão 
Células que não tem capacidade de replicação, não
tem como sofrer hiperplasia 
Ex: neurônio não tem como sofrer hiperplasia, pois
não possui capacidade de se dividir 
Necessita de suprimento de oxigênio e nutrientes no
tecido 
Necessita de inervação adequada 
Sobrecarga pode fazer com que essa célula se divida 
Pelo aumento do fator de crescimento
Aumento de receptores de fator de crescimento
Rotas intracelulares que aumentam a divisão celular 
 *Para isso, deve haver um aumento na proliferação
ou diminuição da apoptose 
Mecanismos para se ter uma hiperplasia
1.
2.
3.
Hiperplasia inflamatória
Podem ser causadas por próteses mal adaptadas
Por conta de biofilme (é possível regredir se controlar
esse biofilme)
Metaplasia
Quando tem-se uma célula adulta, que assume
característica de outra célula adulta 
Esse tecido sofre modificação quando se tem
exposição a longos períodos de trauma
Alteração do epitélio por conta do fumo 
Trauma na bexiga/cálculo urinário: epitélio
transicional > epitélio escamoso
Epitélio do esôfago = intenso fluxo de suco gástrico,
epitélio passa a ser colunar
Tipos de metaplasias
OBS: o epitélio fica mais resistente, mas sua função é
perdida
 
Esofagite de barrett
Alteração potencialmente maligna,predispondo
neoplasia maligna.