Granuloma piogênico, lesão periférica de células gigantes, fibroma ossificante periférico.

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Patologia oral 
Lesões reacionais 
João Victor de Paula Freitas 
GRANULOMA PIOGÊNICO 
→ Reação fisiológica, aberrante a fatores 
traumáticas e condições de má higiene 
oral. 
→ Não é um granuloma verdadeiro. 
→ Natureza não neoplásica, apesar do 
crescimento semelhante a um tumor de 
cavidade oral. 
→ Acreditava-se ser causado por 
microrganismos piogênicos. 
FATORES ETIOLÓGICOS 
→ Biofilme e cálculo dentário; 
→ Trauma local de baixa intensidade; 
→ Medicamentos (Nifedipina, ciclosporina, 
anticonvulsionante). 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 
→ Mais comum em mulheres, devido a 
participação hormonal. 
→ Tratamento em mulheres gestantes: 
preferencialmente no 2º trimestre. 
→ Crescimento: lento ou rápido. 
→ Localização: língua, gengiva e mucosa 
jugal. 
→ Ricamente avermelhada, podendo 
apresentar áreas esbranquiçadas. 
→ Superfície: ulcerada. 
→ Consistência: amolecida (lesão inicial); 
firme (lesão mais tardia). 
→ Sangramento à palpação, apesar do seu 
crescimento ser indolor. 
 
 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
 
→ Revestimento epitelial parcialmente 
ulcerado. 
→ Na superfície ulcerada: membrana fibrino-
purulenta. 
→ Vasos de neoformação obliterado por 
hemácias. 
→ Infiltrado inflamatório misto. (neutrófilos, 
linfócitos, plasmócitos). 
→ Lesões antigas podem ter áreas com 
aparência mais fibrosa. 
TRATAMENTO 
→ Remoção cirúrgica. 
→ Remoção do fator causal. 
→ Raspagem supra/sub gengival. 
→ Exodontia. 
→ Orientação à higiene oral. 
LESÃO PERIFÉRICA DE CÉLULAS GIGANTES 
→ Origem: reacional. 
→ Presença de células gigantes. 
→ Lesões exclusivas de gengiva. 
→ Não existe calcificação. 
 
FATORES ETIOLÓGICOS 
→ Placa e cálculo dental. 
→ Trauma local de baixa intensidade. 
→ Má higiene oral. 
 
 
 
Lesões reacionais 
 
 Patologia oral 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 
 
→ Sexo feminino (5ª – 6ª década). 
→ Crescimento: lento ou rápido. 
→ Coloração: azulada ou avermelhada 
(depende da idade da lesão). 
→ Não sangra facilmente. 
→ Superfície: ulcerada. 
→ Base: séssil ou pedunculada. 
Diagnóstico diferencial: granuloma piogênico. 
RADIOGRAFIA? PARA QUÊ? 
 
→ Analisar órgãos dentais. 
→ Situação óssea. 
→ Reabsorção óssea. 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
 
→ Proliferação de células gigantes 
multinucleadas. 
→ Hemorragia. 
→ Células mesenquimais. 
→ Ausência de calcificação. 
TRATAMENTO 
→ Remoção cirúrgica. 
→ Remoção do fator causal. 
→ Raspagem supra/sub gengival. 
→ Exodontia. 
→ Orientação à higiene oral. 
FIBROMA OSSIFICANTE PERIFÉRICO 
→ Exclusiva de gengiva – crescimento 
gengival. 
→ Origem reacional. 
→ Patogênese incerta. 
→ Relativamente comum. 
 
→ Comum em adolescentes e adultos jovens 
(10-19). 
 
→ Sexo feminino (mais prevalente). 
 
→ Influência de fatores sociais. 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
 
→ Forma: nodular ou tumoral. 
→ Base: séssil ou tumoral. 
→ Coloração: vermelho ou róseo. 
→ Superfície: lisa ou ulcerada. 
CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS 
 
 Patologia oral 
→ Proliferação fibrosa. 
→ Material calcificado (calcificação 
distrófica). 
→ Epitélio ulcerada recoberto com uma 
membrana fibrinopurulenta.