Lesões celulares reversíveis

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Fisiopato 
Lesões celulares reversíveis 
Conceitos 
• Na lesão reversível ocorre degeneração 
(apoptose)
• Homeostasia é diferente de equilíbrio 
• Uma adaptação pode ser saudável no 
momento e virar uma lesão futuramente 
* Uma célula normal (em estado de 
homeostasia) pode receber estímulos que 
podem levar a adaptações (como uma 
hipertrofia, atrofia, metaplasia) ou a uma lesão 
celular. A lesão celular pode ser reversível 
(pode voltar a ser uma célula normal) ou 
irreversível (ocorrendo uma morte celular por 
necrose ou apoptose)
Lesão celular reversível 
Causas de lesão 
- Privação de O2 
- Agentes químicos 
- Agentes infecciosos 
- Reações imunológicas 
- Fatores genéticos 
- Desequilíbrios nutricionais 
- Agentes físicos 
- Envelhecimento 
Morfologia 
- Palidez 
- ↑ Volume celular
- ↑ Peso órgão
Alterações intracelulares 
• Na membrana plasmática
- Bolhas, apagamento ou distorção das 
microvilosidades, perda das adesões 
celulares
• Nas mitocôndrias
- Tumefação, densidades amorfas ricas em 
fosfolipídios
• No retículo endoplasmático
- Dilatação, destacamento dos ribossomos, 
dissociação dos polirribossomos
• No núcleo
- Cromatina condensada
Degeneração 
- Ocorre um acúmulo de substâncias (ex: água 
e eletrólitos, lipídeos, carboidratos e 
proteínas) 
- Pode ser de 2 tipos : hidrópica ou 
gordurosa 
Degeneração hidrópica 
- Ocorre através de alterações no 
funcionamento da bomba eletrolítica 
(ex:alterações na produção ou consumo de 
ATP, interferência na integridade da 
membrana, modificações na atividade de 
uma ou mais moléculas que formam a 
bomba) 
Causas 
- Hipoxia (pouca oferta de O2 afeta a 
respiração celular e o funcionamento da 
bomba eletrolítica) 
Fisiopato 
- Hipertermia (aumenta o gasto de ATP 
afetando a bomba eletrolítica) 
- Toxinas (alteram o metabolismo celular) 
- Substâncias inibidoras da atpase NA+/K+ 
dependente 
Morfologia 
Características macroscópicas 
- ↑ peso
- ↑ volume 
- Palidez
Características microscópicas 
- Tumefação celular
- Citoplasma granuloso
- Menos basófilo
- Vacúolos no citoplasma
Degeneração gordurosa 
Interfere na metabolização de ácidos graxos 
(aumenta a captação ou sintese, dificulta a 
utilização, o transporte e a excreção)
Esteatose 
É o acumulo de gorduras neutras (mono, di ou 
triglicerídeos) no citoplasma 
Afeta o fígado, epitélio tubular renal, 
miocárdio e músculo esquelético 
Causas 
- Hipóxia 
- Desnutrição proteica (↓ síntese de 
apoproteinas = ↓lipoproteínas =↓ Excreção 
detriglicerídeos 
- Toxinas ( tetracloreto de carbono = RER =↓ 
síntese de proteína =↓ síntese de 
lipoproteína)
- Etanol 
- Diabetes ( diabetes = lipogênese (t.adiposo/
fígado) =↑ aporte de ácidos graxos =↑ 
estresse oxidativo) (altera a captação/
síntese ou utilização/transporte e excreção)
Morfologia 
• Fígado
-↑ peso
-↑ volume
-↓ Consistência Bordas arredondadas
Coloração amarelada
• Coração 
- Difusa Palidez
-↓ Consistência
- Tigroide (acumulo de lipídeos em faixas)
• Rins
-↑ peso 
-↑ volume
- Coloração amarelada
Microscopia 
- Vesículas (triglicerídeos acumulados) (ex: 
lipossomas)
- Núcleo periférico (ex: esteatose 
macrovesicular)
- Moruliforme (ex: esteatose microvesicular) 
Exemplo de evolução 
Fígado normal -> esteatose hepática -> 
esteatose hepatite -> cirrose -> câncer 
(irreversível)
Fisiopato 
Lidiposes 
- É o acumulo de lipídeos não triglicerídeos 
- Ocorre por hábitos alimentares 
Doenças 
Aterosclerose 
- Agressão ao endotelio -> penetração dos 
lipídeos na intima -> adesão e agregação 
plaquetária -> expressão de moléculas de 
adesão no endotélio-> proliferação de 
células musculares lisas e produção de MEC
- Ocorre um acúmulo de lipídeos não 
triglicerídeos nos vasos e de xantonas a pele