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Elaborado em 20/07/2016 - Cosme Rezende Laurindo – cosmelaurindo@outlook.com HEPATITES VIRAIS HEPATITE A HEPATITE B HEPATITE C HEPATITE D HEPATITE E Etiologia Fezes Sangue e derivados Sangue e derivados Sangue e derivados Fezes Transmissão via: Fecal-oral Percutânea / Parenteral Percutânea / Parenteral Percutânea / Parenteral Fecal-oral Infecção Crônica Não Sim Sim Sim Não Sinais e Sintomas Anictérico e sem sintomas -> Como Infecção branda TR (gripe e febre baixa) -> Anorexia, icterícia e urina escura -> Indigestão (desconforto epigástrico vago, náuseas, azia, flatulência) Artralgias e erupções; perda de apetite, dispepsia, dor abdominal; mialgia generalizada, indisposição e fraqueza; icterícia (evidente ou não; com icterícia: fezes claras e urina escura fígado doloroso e aumentado. Comuns às demais; manifestam-se apenas em fases mais avançadas da doença. Processo degenerativo discreto e progressivo, culminando com fibrose e cirrose hepática anos após a exposição ao agente infeccioso. Sintomas similares aos da hepatite B; risco aumentado para hepatite fulminante, hepatite ativa crônica e cirrose. Assemelha-se a hepatite A. Plano de Cuidados Repouso durante fase aguda; dieta aceitável e nutritiva; refeições pequenas e frequentes; deambulação gradual e progressiva; abster álcool e substâncias que possam afetar função hepática. Restrição das atividades até que tenha desaparecido os sintomas hepáticos; nutrição adequada (PTNA restritas); antiácidos e antieméticos; orientar evitar contato sexual. Abordagem individual, oferecer acolhimento e aconselhamento; estabelecer uma relação de confiança com o paciente para a promoção da saúde e a atenção integral. Evitar Hepatite B! Assemelha-se a hepatite A. Prevenção Primária Imunização pré e pós exposição Lavagem das mãos Educação em saúde Imunização pré e pós exposição Modificação de comportamentos de risco Triagem doação de sangue Modificação de comportamentos de risco Imunização pré e pós exposição Modificação de comportamentos de risco Garantia da ingestão de água tratada e alimentos corretamente processados HEPATITE NÃO VIRAL TÓXICA MEDICAMENTOSA Etiologia Efeitos tóxicos de algumas substâncias químicas Medicamentos (sensibilizadores e não tóxicos) Transmissão via: Ingestão, inalação ou injeção por via parenteral Ingestão Sinais e Sintomas Anorexia, náuseas, vômitos, icterícia e esplenomegalia. Pode haver Necrose aguda dos hepatócitos ou hepatite tóxica. Início abrupto com calafrios, febre, erupção, prurido, artralgia, anorexia, náuseas. Mais adiante icterícia, urina escura, fígado aumentado e doloroso. Risco: insuficiência hepática aguda. Plano de cuidados Tratamento: transplante de fígado Suspensão de medicamento diminui sintomas. Tratamento com transplante de fígado. Bibliografia: SMELTZER, S. C. et al. Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2014. mailto:cosmelaurindo@outlook.com
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