Intercâmbio Gasoso

Prévia do material em texto

Carolina Marques
Intercâmbio Gasoso
TRANSPORTE DE 02
* 2% dissolvido no plasma = fração livre.
Quando falamos de pressão parcial do gás é sobre a
fração livre que estamos falando.
* 98% ligado à hemoglobina = presente nas hemácias.
4 cadeias proteicas: 2 alfas, 2 betas e no centro de
cada uma 1 grupamento heme (4 grupos heme).
O ferro 2+ (ferroso) está ligado ao grupo heme e tem afinidade pelo O2, que deve estar ligado a 4 cadeias
para saturação ser 100%.
Ferro 3+ (férrico) não se liga.
* RESERVA DE OXIGÊNIO = cada hemoglobina deixa apenas uma
molécula de oxigênio no tecido a pressão normal.
A hemoglobina que veio do alvéolo circular para o
capilar, ela vai com 4 moléculas de O2 e, em condições
normais, ela deixa uma molécula no tecido e continua
com 3. 75% da saturação da hemoglobina ocorre em
40mmHg em condições normais.
* O processo de troca gasosa acontece por difusão simples.
Precisa-se de fatores que façam o O2 se desligar da
hemoglobina. Quando esse sangue estiver chegando aos tecidos,
existem alguns fatores que iram favorecer essa dissociação.
CURVA DE DISSOCIAÇÃO DA OXI-HEMOGLOBINA
* Saturação em função da pressão parcial de O2.
* P50 = pressão parcial de O2 que garante 50% de saturação
da hemoglobina.
2 sítios ocupados.
* Desvio da curva para direita = diminuição da afinidade da
hemoglobina pelo O2.
Precisa de uma elevação na concentração de O2 para
chegar na P50 = aumenta a P50.
Causas = aumento do PCO2, diminuição do pH ou
aumento da concentração de H+, aumento da
temperatura e aumento do 2,3 difosfoglicerato.
* Desvio da curva para esquerda = aumento da afinidade da
hemoglobina pelo O2.
Precisa de uma diminuição na concentração de O2
para chegar na P50 = diminui P50.
Causas = diminuição do PCO2, aumento do pH ou
diminuição da concentração de H+, diminuição da
temperatura e diminuição do 2,3 difosfoglicerato.
ENTENDENDO TERMOS E PROCESSOS
* pH aumentado ou diminuído = diminuição ou aumento na
produção de H+, respectivamente.
* 2,3 difosfoglicerato = produto da via anaeróbica glicolítica.
Organismo entende que precisa de mais O2 quando
está mais aumentada ou de menos O2 quando está
diminuída.
É um regulador alostérico em situações de estresse
celular, uma vez que, ao ser produzido, se liga às
hemoglobinas, reduzindo sua afinidade pelo oxigênio.
* EFEITO BOHR = estuda o deslocamento da curva de dissociação
da oxi-hemoglobina em resposta a variação do CO2 e do pH.
Eventos associados ao aumento da produção de CO2
por demanda metabólica nas regiões teciduais com
consequente formação de H+ e redução do pH
sanguíneo, levando a um deslocamento da curva de
dissociação da hemoglobina para a direita -> redução da
afinidade oxi-hemoglobina -> elevação da demanda
desse gás.
A redução da afinidade oxi-hemoglobina forma a
desoxiemoglobina e acaba a acarretar uma elevação da
afinidade entre a hemoglobina e o gás carbônico,
ocorrendo a formação de carbaminoemoglobina e
carboemoglobina.
* EFEITO DE HALDANE = eventos associados à dissociação da
oxi-hemoglobina e elevação da afinidade dessa estrutura com o
gás carbônico.
É a capacidade da hemoglobina de, assim que perder o
O2, já se ligar a outra molécula (CO2).
É a capacidade de trocar a molécula da ligação.
A desoxiemoglobina se liga ao CO2 devido ao aumento
da afinidade, formando a carbaminoemoglobina.
* MONÓXIDO DE CARBONO = liga-se ao grupamento Heme (Fe+2)
com 240x mais afinidade quando comparado ao O2, deslocando
a curva de oxi-hemoglobina para a esquerda. Forma de
carboxihemoglobina.
INTOXICAÇÃO = CO apresenta grande afinidade com a
hemoglobina de forma superior ao O2.
Descola o O2 da composição oxi-hemoglobina.
Formação da carboxihemoglobina.
Impede o suprimento das demandas metabólicas de O2.
TRANSPORTE DE CO2
* 70% = HCO3- (bicarbonato) -> no sangue.
* 23% = ligado a hemoglobina (carbaminoemoglobina).
* 7% = livre no plasma (CO2) -> dissolvidos.
NOMENCLATURAS
* Oxiemoglobina.
* Desoxiemoglobina = desliga-se do 02.
* Carbaminoemoglobina (carboemoglobina) = ligado ao CO2.
* Carboxihemoglobina = ligada ao CO (se liga no ferro no lugar do
O2 e tem muito mais afinidade) -> intoxicação por monóxido de
carbono.
Além disso, desloca a curva para esquerda.
Por mais que aumente a PO2, não é possível saturas a
hemoglobina.
* CO2 = lipossolúvel.
Penetra e sai por difusão simples.
* Efeito Haldane = aumenta da perda de O2 pela hemoglobina =
desoxiemoglobina = maior afinidade pelo CO2.
* HCO3- = sai e entra da hemácia pelo trocador com Cl- = ânion
de mesma carga elétrica -> não muda o potencial da membrana.
ACIDOSE RESPIRATÓRIA
* Paciente que não consegue eliminar adequadamente o CO2
* Ex: broncoconstrição, enfisema pulmonar, um edema pulmonar.
* Aumento de CO2 = aumento de H2CO3- = aumento do H+ =
aumento do HCO3-.
* HCO3- vai ser eliminado e fazer tamponamento dos ácidos
produzidos, resultando em grande quantidade de H+, que será
eliminado na corrente sanguínea.
ALCALOSE RESPIRATÓRIA
* Paciente libera uma quantidade muito grande de CO2
* Ex: ansiedade – hiperventilação.
* Diminuição do CO2 = diminuição do H2CO3- = diminuição do H+.
* Quem compensa essa alcalose ou acidose são os rins,
aumentando ou diminuindo a excreção e também a reabsorção
de bicarbonatos.
OBS.: DESOXIHEMOGLOBINA = tampona o H+ no interior das
hemácias.
Fonte: Apostila de fisiologia completa M.E.G.