RESUMO SAUDE ESF 1 e 2

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•	RESUMO	SAÚDE	COLETIVA	ESF	1	e	2	
Luiza	Dayane	De	Sousa	Bezerra		
	
•	Programa	do	agente	comunitário	de	saúde	(	PACS	)	–	1991	
•	Implementada	em	1994	no	Ceará	(	Quixadá	)	
•	Reorganização	do	modelo	assistencial	no	país		
	
•	PORTARIA	N	1444/	GM	EM	28	DE	DEZEMBRO	DE	2000	
-	Estabelece	incentivo	financeiro	para	a	reorganização	da	atenção	à	saúde	bucal	prestada	nos	
municípios	por	meio	do	Programa	de	Saúde	da	Família		
	
E	no	Ceará	como	aconteceu	...	
1987-	implantação	do	PACS	no	Ceará	
1991-	implantação	do	PACS	no	Brasil		
	
-	Setembro	de	1993	–	Dr	Odorico	leva	a	proposta	
-	Novembro	de	1993	–	Dr	Odorico	sugere	que	a	Saúde	da	família	seja	a	proposta	para	a	
reorganização	da	Atenção	Primária	a	Saúde		
•	Em	1994	–	ministério	da	saúde	lança	oficialmente	o	programa	Saúde	da	Família		
	
-	O	foco	na	família		
Utiliza	métodos	da	clínica	,	da	epidemiologia	,	das	ciências	sociais	e	da	pesquisa	e	avaliação	dos	
serviços	de	saúde	para	:	definir	e	caracterizar	a	comunidade	,	identificar	os	problemas	de	
saúde	da	comunidade	,	modificar	programas	para	abordar	estes	problemas	e	monitorar	a	
efetividade	das	ações	de	saúde		
	
	
•	Os	profissionais	da	saúde	da	família		
-	Especialistas	nos	problemas	mais	comuns	e	frequentes	na	comunidade		
-	Praticam	saúde	baseada	em	evidência		
-	Além	da	assistência	buscam	atuar	sobre	os	determinantes	das	doenças	,	através	das	ações	de	
prevenção	e	promoção	da	saúde		
	
				A	TRANSFORMAÇÃO	DO	MODELO		
													DE.																												➩. PARA 
Atenção centrada na. Atenção centrada na 
 Doença Saúde 
Atua sobre a demanda. Responde a demanda de 
 Espontânea Forma continuada e racional 
			Ênfase	na	medicina																									Ênfase	na	integralidade		
									Curativa																																													da	assistência	
Trata	o	indivíduo	como.																			O	indivíduo	é	sujeito	,	
Objeto	de	ação																																					Integrado	a	família	
																																																											Ao	domicílio	,á	comunidade		
	
	
•	ABS	organizada	pela	estratégia	SAÚDE	DA	FAMÍLIA		
	
	
	
A	ESTRATÉGIA	SAÚDE	DA	FAMÍLIA	É	...	
•	Território	Adscrito		
•	Acesso	Universal	e	contínuo		
•	Estimular	a	participação	dos	usuários	como	forma	de	ampliar	sua	autonomia		
•	Utilizar	tecnologias	de	cuidado	complexo	e	variadas	para	ajudar	no	manejo	das	demandas		
•	Integralidade	,	universalidade	,	equidade	,	longitudinalmente		
	
PRINCÍPIOS	DA	ESTRATÉGIA	DE	SAÚDE	DA	FAMÍLIA		
•	Adscrição	da	clientela		
Definição	precisa	do	território	de	atuação		
•	Territorialização		
Mapeamento	da	área	,	compreendendo	segmento	populacional	determinado		
•	Diagnóstico	da	situação	de	saúde	da	população		
Cadastramento	das	famílias	e	indivíduos	,	gerando	dados	que	possibilitem	a	análise	da	situação	
de	saúde	do	território	
•	Planejamento	baseado	na	realidade	local		
Programação	das	atividades	segundo	critérios	de	risco	à	saúde	,	priorizando	solução	dos	
problemas		
	
CARACTERÍSTICAS	DO	PROCESSO	DE	TRABALHO	DA	SF	
•	Interdisciplinalidade		
Trabalho	interdisciplinar,	integrando	áreas	técnicas	e	profissionais	de	diferentes	formações		
•	Vinculação		
Participação	na	dinâmica	social	das	famílias	assistidas	e	da	própria	comunidade		
•	Competência	cultural		
Valorização	dos	diversos	saberes	e	práticas	na	perspectiva	de	uma	abordagem	integral	e	
resolutiva,	possibilitando	a	criação	de	vínculos	de	confiança	com	ética	,	compromisso	e	
respeito		
•	Participação	social		
Participação	da	comunidade	no	planejamento	,	execução	e	avaliação	das	ações		
•	Intersetorialidade		
Trabalho	intersetorial	,	integrado	projetos	sociais	e	setores	afins	,	voltados	para	a	promoção	da	
saúde		
•	Fortalecimento	da	gestão	local		
Apoio	a	estratégias	de	fortalecimento	de	gestão	local		
	
COMPOSIÇÃO	BÁSICA		
-	1	Médico		
-	1	Enfermeiro		
-	1	ou	2	Auxiliares	de	enfermagem		
-	4	a	6	Agentes	comunitários	de	saúde	(	ACS	)	
-	Acrescenta-se	(	equipe	de	saúde	bucal	)		
-	1	Cirurgião	–	Dentista	(CD)	
-	1	Auxiliar	de	Saúde	bucal	(	ASB)		
-	1	Técnico	de	Saúde	Bucal	(	TSB	)	–	opcional		
•	4.000	pessoas	no	máximo	–	por	equipe	
•	Carga	horária	de	40h	semanais		
	
	
	
	
	
ESTRATÉGIA	DE	SAÚDE	DA	FAMÍLIA		
Especificidades	2017			
-	Existência	de	equipe	multiprofissional		
-	Cada	equipe	deve	ser	suficiente	para	cobrir	100%	da	população	cadastrada	.	Recomenda-se	
de	2000	a	3500	
-	Jornada	de	40H	
-	Equipes	de	ESF	ribeirinhas	,	fluviais	e	de	rua		
-	Núcleo	Ampliado	de	saúde	da	família	e	atenção	básica	(	Nasf-AB	e	PSE	)	
	
NASF	
-	Educador	físico		
-	Farmacêutico		
-	Fisioterapeuta		
-	Fonoaudiólogo	
-	Nutricionista		
-	Psicólogo		
-	Médico	Acunputurista	
-	Assistente	social			
	
PROGRAMA	SAUDE	NA	ESCOLA	(	PSE)	
1	equipe	de	ESF	responsável	pela	escola		
-	MÉDICO	–	ENFERMEIROS	–	AUX/TEC.	ENFERMAGEM	/	ACS	
Ações	de	vacinação	,	combate	às	drogas	,	saúde	bucal	,	combate	à	violência	,	doenças	
sexualmente	transmissíveis	
-	Participação	do	processo	de	territorialização	e	mapeamento	da	área	
-	Atualização	do	cadastro	da	famílias	e	sistema	de	informação		
-	Realizar	cuidado	das	famílias	nas	Unidades	de	Saúde	e	quando	necessário	no	espaços	
comunitários		
-	Participar	do	acolhimento	dos	usuários	realizando	escuta	qualificada		
-	Participar	da	educação	permanente	,	das	reuniões	em	equipes	,	educações	em	saúde	da	
população	adscrita		
-	Realizar	busca	ativa	e	notificar	doenças	e	agravos		
	
PRINCIPAIS	AÇÕES	EXECUTADAS	NA	ESF		
Promoção	e	prevenção		
Assistência	clínica	
Acompanhamento	de	programas:	hipertensão	,	diabetes	,	pré-	natal	,	saúde	da	criança	,	
planejamento	familiar	,	puericultura(	acompanhamento	das	crianças	de	0	a	5	anos)	,	
hanseníase	,	tuberculose	,	saúde	bucal		
	
•	ATESTO	
cada	esquipe	da	ESF	tem	todos	os	dados	registrados	nesse	documento		
	
•	ACS	–	PNAB	2011	
-	Trabalham	por	microárea	
-	Máximo	de	750	pessoas	por	agente		
-	Máximo	de	12	ACS	por	equipe	e	mínimo	de	4		
-	Deve	ter	100%	de	cobertura		
	
	
	
	
	•	ATRIBUIÇÕES	DO	MÉDICO	DA	ESF	
-	Realizar	assistência	integral		
-	Realizar	consultas	clínicas	e	procedimentos		
-	Realizar	atividades	de	demanda	espontânea	e	programada		
-	Encaminhar	,	quando	necessário		
-	Indicar	a	necessidade	de	internação	hospitalar	ou	domiciliar	,	mantendo	a	responsabilização	
pelo	acompanhamento	do	usuário		
	
•	ATRIBUIÇÕES	DO	ENFERMEIRO	DA	ESF		
-	Realizar	assistência	integral	,		
-	Realizar	consulta	de	enfermagem	,	solicitar	exames	complementares	e	prescrever	
medicações	,	de	acordo	com	normativas	técnicas	do	município		
-	planejar	,	gerenciar	,	coordenar	e	avaliar	as	ações	desenvolvidas	pelos	ACS	,		
-	Supervisionar,	coordenar	e	realizar	atividades	de	educação	permanente	dos	ACS	e	da	equipe	
de	enfermagem		
	
•	ATRIBUIÇÕES	DO	AUXILIAR	/	TÉCNICO	DE	ENFERMAGEM		
-	participar	das	atividades	de	assistência	básica	,	
-planejar	gerenciar	e	avaliar	as	ações	desenvolvidas	pelos	ACS	
-	Contribuir	e	participar	da	educação	permanente	da	equipe	de	enfermagem		
-	Realizar	consultas	de	enfermagem	e	ações	de	educação	em	saúde		
-	Participar	do	gerenciamento	dos	insumos	necessários	para	o	adequado	funcionamento	das	
Unidades	de	Saude		
	
•	EQUIPE	DE	SAÚDE	BUCAL		
Cirurgião-Dentista	–	Auxiliar	de	saúde	bucal	–	Técnico	de	saúde	Bucal	
Na	equipe	modalidade	1	não	é	necessário	o	TSB	
	
-	Trabalho	voltado	para	o	território	(	análise	da	situação	de	saúde	)	
-	Adscrição	de	clientela	(	gestantes	,	crianças	,	idosos...	
-	Acesso	aos	serviços	de	saúde	bucal	(	ampliação	da	assistência	)	
-	A	princípio	1ESB-	2ESF	
-	Atualmente	1ESB-	1ESF	
	
•	ATRIBUIÇÕES	DO	CIRURGIÃO	DENTISTA		
-	Realizar	diagnóstico	com	a	finalidade	de	obter	o	perfil	epidemiológico	para	o	planejamento	e	
a	programação	em	saúde	bucal		
-	Realizar	os	procedimentos	clínicos		
-	Realizar	a	atenção	integral	em	saúde	bucal		
-	Coordenar	e	participar	de	ações	coletivas	voltadas	a	promoção	da	saúde	e	a	prevenção	das	
doenças	bucais		
-	Contribuir	e	participar	das	atividades	de	educação	permanente	do	TSB	,	do	ASB	e	do	ACS	da	
ESF	
-	Realizarsupervisão	técnica	do	TSB		e	do	ASB	
-	Participar	do	gerenciamento	dos	insumos	necessários	para	o	adequado	funcionamento	da	
USF	
	
•	ATRIBUIÇÕES	DA	AUXILIAR	DE	SAÚDE	BUCAL	
-	Realizar	ações	de	promoção	e	prevenção	em	saúde	bucal	para	as	famílias,grupos	e	indivíduos		
-	Proceder	a	desinfecção	e	a	esterilização	de	materiais	e	instrumentos	utilizados		
-	Preparar	e	organizar	instrumental	e	materiais	necessários		
-	Instrumentalizar	e	auxiliar	o	cirurgião-	dentista	e/ou	o	TSB	nos	procedimentos	clínicos		
-	Cuidar	da	manutenção	e	conservação	dos	equipamentos	odontológicos		
-	Organizar	a	agenda	clínica		
-	Acompanhar	,	apoiar	e	desenvolver	atividades	referentes	à	saúde	bucal		
-	Participar	do	gerenciamento	dos	insumos	necessários	para	o	adequado	funcionamento	dos	
serviços		
	
•	ATRIBUIÇÕES	DO	TÉCNICO	EM	SAÚDE	BUCAL		
-	Existem	alguns	procedimentos	que	o	TSB	pode	realizar	porém	com	a	supervisão	do	CD	
EX:remoção	de	suturas	,	profilaxia		
-	Realizar	a	atenção	integral	em	saúde	bucal		
-	Realizar	a	manutenção	e	a	conservação	dos	equipamentos	odontológicos		
-	Acompanhar	,	apoiar	e	desenvolver	atividades	referentes	à	saúde	bucal	com	os	demais	
membros	da	Equipe	de	Saúde	da	Família	,	buscando	aproximar	e	integrar	ações	de	saúde	de	
forma	multidisciplinar	
-	Apoiar	as	atividades	dos	ASB	e	dos	ACS	nas	ações	de	prevenção	e	promoção	da	saúde	bucal		
-	Participar	do	gerenciamento	dos	insumos	necessários	para	o	adequado	funcionamento		
	
VISITA	DOMICILIAR		
	As	ações	executadas	são	:	
•	Promoção	de	saúde	,	
•	Diagnóstico	da	necessidades,	
•	Orientação	aos	cuidadores	,	
•	Medicação		
•	Tratamento	em	domicílio		
•	Encaminhamentos	para	a	Unidade	de	Saúde