Princípios de Cirurgia - Nós Cirúrgicos

Prévia do material em texto

Laís Kemelly – HM V 
Cirurgia II 
 
 
Introdução 
O nó é o entrelaçamento do fio cirúrgico, no intuito 
de se realizar a hemostasia ou a união entre duas 
bordas teciduais, sendo uma das etapas mais 
importantes do ato operatório. 
Em geral, o nó cirúrgico é composto por: 
1. Seminó de contenção (que aproxima, 
aperta) 
2. Seminó fixador (fixa o entrelaçamento do 
fio cirúrgico) 
3. Seminó de segurança 
 
Exigências 
• Que não se afrouxe, permitindo a 
manutenção da oclusão vascular ou o 
perfeito ajuste das bordas 
• Execução fácil e rápida 
• Utilize mínima quantidade de fio 
Princípios para a Confecção 
Isso aqui é sobre os nós, ok? De um modo geral. 
1. Ao se completar, deve ser firme, 
minimizando a possibilidade de 
deslizamento 
2. Deve apresentar o menor volume possível, 
para prevenir excessiva reação tecidual e 
minimizar a reação tipo corpo estranho. 
a. As extremidades dos fios devem ser 
cortadas da forma mais curta 
possível 
 
 
b. Fios que apresentam ↑ memória e 
deslizamento não podem ser curtos 
demais, senão se desfazem 
3. A fricção entre as extremidades dos fios 
deve ser evitada, pois isso enfraquece a 
integridade da sutura 
a. Deve ser evitada a prensão de nós 
ou seminós com instrumentos 
cirúrgicos (pinças hemostáticas ou 
porta agulhas) 
4. A tensão excessiva pode causar a quebra do 
fio, assim como levar a maior dano tecidual. 
a. A maioria das suturas visa a 
aproximação das bordas, não devem 
ser amarradas de forma muito forte 
(isso causa isquemia) 
5. Após a realização do primeiro seminó, 
deve se manter a tração em uma das 
extremidades do fio para evitar a perda da 
laçada. 
Nó antideslizante ou “quadrado” 
Dois seminós simples, em que duas meias-voltas 
são posicionadas em direções opostas. (seminós 
assimétricos) 
Uma vez amarrados os fios, o nó não pode mais ser 
afrouxado, constituindo em um nó seguro e de 
maior resistência ao fenômeno de deslizamento. 
(daí o nome) 
 
Clica aqui pra ver: 
www.youtube.com/watch?v=wixRQchlqmY 
Nós Cirúrgicos 
http://www.youtube.com/watch?v=wixRQchlqmY
Laís Kemelly – HM V 
Cirurgia II 
Nó Deslizante 
Um seminó simples é sobreposto a outro, sem 
inversão da meia-volta em relação ao anterior. 
 
Clica aqui pra ver: 
www.youtube.com/watch?v=_M03hHIF7R8 
Nó Duplo ou Nó do Cirurgião 
Realização de duas voltas primárias na primeira 
meia-volta (dois entrecruzamentos na formação do 
primeiro seminó), seguida por posicionamento da 
segunda meia-volta na direção oposta, 
similarmente a um nó quadrado. 
 
Clica aqui pra ver: 
www.youtube.com/watch?v=PBWw1a-c4kM 
 
Nó em Roseta 
Utilizado para ancorar as extremidades de fios em 
suturas intradérmicas, servindo como apoio à linha 
de sutura. 
 
O bicho é complexo. Vou colocar aqui o texto 
explicativo um pouco maior. 
 
Clica aqui pra ver: 
www.youtube.com/watch?v=LlQ_qYm4ihY 
Amei esse vídeo porque assim como eu ele tentou 
umas 300 vezes antes de conseguir. 
#representatividade. 
 
http://www.youtube.com/watch?v=_M03hHIF7R8
http://www.youtube.com/watch?v=PBWw1a-c4kM
http://www.youtube.com/watch?v=LlQ_qYm4ihY