Técnica Panorâmica

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∙ Exame radiográfico que permite a visualização de 
toda a região maxilomandibular. Proporciona subsídios 
adequados para a avaliação da maioria dos 
procedimentos odontológicos. 
 
∙ É a radiografia mais presente, pode ser usado para 
diagnóstico geral do paciente. 
∙ A imagem tem muitas distorções por conta da 
técnica. 
∙ É uma radiografia plana de estrutura curva. 
 
 
∙ Durante a exposição, o tubo de raios X e o filme 
rodam em função de um eixo ao nível do plano de 
corte selecionado. 
∙ Estruturas dentro do plano focal são registradas 
nitidamente 
∙ Estruturas fora do plano focal desaparecem por 
borramento. 
∙ Avaliação geral do paciente. 
∙ Levantamentos de saúde bucal em populações. 
∙ Avaliação inicial de posição dentes não erupcionados. 
∙ Avaliação de pacientes desdentados. 
∙ Avaliação inicial de traumas dentomaxilofacial. 
 
∙ Avaliação de patologias e anomalias dentárias. 
∙ Verificação de crescimento e desenvolvimento para 
ortodontia e odontopediatria. 
 
∙ Procedimentos que exigem imagem radiográfica 
com excelente nitidez, bom detalhe radiográfico e 
pouca distorção. 
∙ Exame detalhado de cáries. 
∙ Exame detalhado de lesões periapicais. 
∙ Exame do nível de obturação de condutos 
radiculares. 
∙ Avaliação precisa de implantes. 
 
∙ Dentes presentes: presença de cárie extensas, 
próteses, endodontias, processos patológicos no 
periápice. 
∙ Germes dentais: presença, grau de 
desenvolvimento, posicionamento, relação com dente 
decíduo, presença de patologia do folículo. 
∙ 3° molares: presença, posicionamento, patologia do 
folículo. 
∙ Características do trabeculado ósseo da maxila e 
mandíbula. 
∙ Posicionamento do assoalho do seio maxilar, fossa 
nasal, condutos mandibulares e forames mentuais 
com finalidade de implantes. 
∙ Pesquisa de raízes residuais, fraturas ósseas, 
patologias. 
Radiografia Extrabucais - Técnica Panorâmica 
 
∙ Acompanhamento de tratamento cirúrgicos e 
ortodônticos. 
 
∙ Operacionalidade. 
∙ Simplicidade de uso aliada à quantidade de 
atendimentos. 
∙ Pouco tempo de execução da técnica. 
∙ Facilidade de treinamento do pessoal técnico. 
∙ Ampla cobertura da área examinada. 
∙ Pequena dose de radiação. 
∙ Padronização do método. 
∙ Falta de detalhe 
∙ Má definição de certas estruturas 
∙ Distorção e ampliação 
∙ Custo do aparelho 
 
Mostra a maxila e a mandíbula do paciente em um 
único filme radiográfico de maneira rápida tendo 
relativamente uma baixa dose de radiação e custo 
acessível. 
 
∙ O paciente fica em posição em pé e fica posicionado 
no aparelho. 
∙ Tubo e porta filme ajustados para a altura do 
paciente. 
∙ Suportes no mento na altura da glabela para ficar 
preso na cabeça. 
∙ Plano oclusal paralelo ao solo 
∙ O paciente vai morder na aleta de mordida, nela tem 
uma região para colocar os incisivos superiores e 
inferiores. Não da para avaliar a oclusal na 
panorâmica. 
∙ Bloco de mordida pouco radiopaco 
∙ Coluna vertebral ereta 
∙ O paciente vai segurar nas alças laterais 
(imobilização do paciente) 
∙ Durante a exposição, tubo de raios X e filmes giram 
ao redor da cabeça do paciente. 
∙ Ciclo de exposição de 17 segundos. 
 
∙ Remover objetos 
∙ Explicar o funcionamento do aparelho 
∙ Responder dúvidas do paciente 
∙ Pescoço em posição ereta 
∙ Paciente ereto com os pés juntos 
∙ Plano de Frankfurt paralelo ao solo 
∙ Plano sagital mediano perpendicular ao solo. 
∙ Morder na caneleta do bloco de mordida 
∙ Fecha as guias laterais 
∙ Posicionar o mento 
∙ Manter o paciente ereto 
∙ Língua no palato, deglutir e ficar imóvel. 
 
 
 
∙ Para uma radiografia ideal é necessário ter uma 
leve curva de Spee, não pode está muito reta e nem 
com o sorriso invertido 
∙ Os ramos mandibulares e dos côndilos tem que ter 
a mesma altura. 
∙ Na radiografia acima o único erro dela é que o 
paciente ficou com a boca aberta, o certo é ficar 
com a boca fechada. 
 
∙ 
 
∙ Primeiro exame radiográfico para pacientes novos. 
∙ Avaliação do desenvolvimento da maxila e mandíbula 
∙ Avaliação das anomalias dentárias. 
∙ Afecções dos seios maxilares. 
∙ Alterações na ATM 
∙ Assimetrias faciais 
∙ Reconhecimento de cistos e tumores 
∙ Fraturas mandibulares. 
∙ Reabsorção óssea alveolar 
∙ Diagnóstico e tratamento de lesões extensas. 
∙ Avaliações de terceiros molares. 
∙ Planejamento de implantes. 
∙ Odontopediatria e Ortodontia: relacionamento da 
dentição decídua e permanente. 
 
 
 
1. Posicionamento 
→ Cabeça para frente (a mandíbula fica 
sobrepondo a região de ramo mandibular e a 
região anterior é prejudicada) 
→ Cabeça para trás (o côndilo fica fora da 
imagem) 
→ Mento para cima (forma uma imagem 
fantasma dupla da região de palato, os côndilos 
ficam mais para baixo que o normal) 
→ Mento para baixo (fica com o sorriso 
exagerado, os côndilos ficam muito próximos 
dos outros) 
→ PSM inclinado (os côndilos ficam de altura 
diferentes e os ramos mandibulares ficam 
assimétricos) 
→ PSM girado (um lado da radiografia fica 
ampliado e o outro encurtado 
→ Posicionamento da língua (aparece uma área 
de sombra na região apical dos dentes 
superiores) 
→ Coluna vertebral na região anterior (a imagem 
da coluna fica muito radiopaca) 
Quando peço para o paciente para 
colocar a língua no céu da boca eu estou 
com a intenção que a orofaringe dele se 
feche um pouco, quando ele coloca a 
língua no céu da boca, não vou ter o 
espaço entre o palato e a língua e com 
isso, não formo uma imagem radiolucida 
nesse lugar e consigo ver melhor os 
dentes superiores. 
 
→ Vedamento labial 
→ Movimentação 
 
2. Fatores de Exposição 
→ Subexposição: a imagem fica muito clara 
→ Superexposição: a imagem fica muito escura. 
 
3. Erros técnicos 
→ Chassi invertido 
→ Exposição parcial 
→ Manuseio impróprio do filme 
→ Velamento parcial 
→ Velamento total 
→ Mancha de processamento 
→ Duas exposições 
 
4. Artefatos 
 
 
∙ Controle de qualidade 
∙ Evitar repetições 
O uso da radiografia panorâmica, apesar de suas 
limitações quanto à nitidez e distorção, está 
plenamente justificado pela ampla área examinada, 
padronização e facilidade de execução da técnica e 
principalmente pela pequena dose de radiação ao 
paciente.