2 - PARASITOLOGIA

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CICLO DE LOSS 
- Larva L3 eclode no intestino delgado devido ação do PH, Co2 
e sais. As larvas migram passas os vasos linfáticos, veias, 
coração, pulmão, traqueia, intestino 
SÍNDROME DE LOEFFER 
- Pneumonia, Edema alveolar, tosse, febre, bronquite 
NECATOR AMERICANUS / ANCYLOSTOMA DUODENALE 
É a verminose mais prevalente depois da ascaridíase, também 
presente nas regiões em precárias condições de saneamento 
básico e higiene. 
- penetração ativa da larva na pele do humano, causando 
urticária e prurido no local. 
 Início: eliminação de ovos nas fezes do hospedeiro 
definitivo (homem). 
 Os ovos eclodem em solo úmido, liberando o 1º estágio 
larval: a larva RABDITOIDE (L1). 
 Após 5 a 10 dias, a L1 sofre duas mudas (L2 e L3), e torna-
se o 2º estágio larval: a larva FILARIOIDE (L3). Esta é 
extremamente ativa, e com seus movimentos 
serpentiformes, é infectante. Atinge o hospedeiro através 
do contato direto com a pele dos pés ou das mãos. Quadro 
de dermatite pruriginosa. 
 Ao atingir a corrente sanguínea, alcança os pulmões em 
cerca de 10 dias, onde sofre outra muda, levando ao L4, 
realizando o ciclo de Loss e a síndrome de Loeffler, para 
em seguida serem deglutidas. 
 No intestino delgado completam o ciclo, tornando-se 
adultas. Fixam-se na parede intestinal através de cápsula 
bucal (figura 5), eliminando sangue à fixação e causando 
anemia, e depois de 6 a 7 semanas, produzem ovos, que 
são eliminados após poucas semanas. 
 Os sintomas mais típicos são diarreia, dor abdominal e 
perda proteica (disabsorção e até mesmo anasarca por 
hipoproteinemia). As crianças apresentam clínica mais 
grave, e pode cursar com geofagia (por falta de 
nutrientes). 
 A anemia é a manifestação mais característica pela 
perda diária de sangue com a fixação dos parasitas na 
parede intestinal e lesão dos vasos luminais 
 
 
 
 
 
 
STRONGYLOIDES STERCORALIS 
Comum em áreas de clima quente e úmido, ou seja, 
tropical e subtropical. 
Uma curiosidade é que as larvas rabditoides podem se 
transforar em filarioides (infectantes) e o indivíduo sofre 
autoinfestação, refazendo o ciclo pulmonar, fazendo com 
que a infecção dure mais tempo que a vida média do 
parasita 
 Larvas rabditiformes são excretadas nas fezes e no 
solo. 
 Lá, as larvas rabditiformes podem tornar-se adultos de 
vida livre ou tornarem-se larvas filariformes infecciosas que 
penetram a pele humana (6). 
 Os vermes adultos se acasalam, e as fêmeas produzem 
ovos. 
 Larvas rabditiformes eclodem dos ovos. 
 Essas larvas podem se transformar em adultos de vida livre 
(2) ou em larvas filariformes infecciosas (6). 
 As larvas filariformes penetram a pele humana. 
 As larvas migram pela circulação sanguínea até os 
pulmões, penetram nos capilares pulmonares, acendem 
pela árvore brônquica até a faringe, são deglutidas e 
alcançam o intestino delgado, onde se transformam em 
adultos. 
 No intestino delgado, as fêmeas adultas produzem 
ovos. 
 Os ovos eclodem em larvas rabditiformes. A maioria 
dessas larvas é excretada nas fezes. 
 Algumas larvas tornam-se larvas filariformes no intestino 
grosso, penetram na parede intestinal (autoinfecção 
interna) ou na pele perianal (autoinfecção externa) e 
seguem o ciclo infeccioso normal. 
 
Diagnóstico: É realizado pelo método de Baermann-Moraes 
(larvas rabditoides) e de Rugai. Podem-se pesquisar larvas 
na forma disseminada em biópsia e microscopia de fluidos, 
como líquor e líquido pleural. Lavado broncoalveolar ou 
escarro podem ser úteis também. 
Tratamento: Tiabendazol, ivermectina, nitazoxanida. 
ASCARIS LUMBRICOIDES 
É a parasitose mais comum no Brasil 
O ciclo é do tipo oral-fecal, com contaminação por água e 
alimentos contaminados com larvas do parasita, que são 
fecundadas no solo. 
Ovo possui membrana mamilonada. 
 CICLO DE LOSS - após serem ingeridas, as larvas 
atravessam a barreira do lúmen intestinal, alcançam a 
circulação até os capilares pulmonares aonde realizam 
sua maturação, completando-a nos alvéolos. Todo este 
processo dura cerca de 10 dias. Logo após, alcançam a 
árvore brônquica para serem deglutidas e chegarem até 
o intestino. Neste ponto do ciclo, são consideradas larvas 
adultas (vermes adultos). 
 
Diagnóstico 
Específico: 
Todos identificam ovos do parasita pela sedimentação. 
Detalhe: encontrados com facilidade, já que esses bichos 
podem liberar até 200 mil ovos/dia/fêmea! 
 Faust: identifica ovos férteis 
 Hoffman (ou Lutz): identifica ovos férteis e cistos de 
protozoários 
 Kato-Katz: para a contabilização de ovos 
Inespecífico: 
 Exames de imagem: na suspeita de bolo de áscaris 
AMEBÍASE 
- Mata 100 mil pessoas no mundo e é a Segunda parasitose 
que mais mata, atrás apenas da malária. 
- Mais de 150 mil casos por ano no Brasil 
- Entamoeba histolítica 
- Pleomórfico, mononucleado, se movimenta por movimento 
ameboide com pseudópodes. 
- Realiza fagocitose e pinocitose. 
- Forma de cisto – infectante: esférico ou oval – de um a 
quatro núcleos 
- Transmissão FECAL/ORAL – ingestão de cistos em água ou 
alimento contaminados. Insetos como moscas e baratas 
podem transmitir também (pousam nas fezes e carream os 
cistos) 
- No intestino delgado, ocorre o desencistamento, e a nova 
forma liberada, chamada de trofozoíto, migra para o 
intestino grosso. Quando encontrados na forma invasiva, os 
trofozoítos atravessam a mucosa intestinal e, por meio da 
corrente sanguínea, atingem outros órgãos, causando 
doenças extraintestinais. 
No intestino grosso, os trofozoítos originam novos 
indivíduos, por divisão binária, que passam pelo processo 
de encistamento e são liberados pelas fezes. Os cistos 
podem sobreviver dias e até semanas no meio ambiente. 
Sintomas 
Nem todas as pessoas com amebíase apresentam sintomas, 
mas quando eles ocorrem, apresentam-se na forma 
de diarreia, com as fezes podendo apresentar sangue, muco 
e até mesmo pus; flatulência; cólicas estomacais e perda de 
peso. 
 
 
PREVENÇÃO / PROFILAXIA 
- Educação sanitária 
- Saneamento Básico 
- Higiene 
- tratamento dos doentes 
- Descarte de fezes em locais apropriados 
- Lavar as mãos antes das refeições e depois de evacuar 
- Lavar bem os alimentos, cozinha-los 
- andar calçado 
- evitar levar os dedos à boca