Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Laís Kemelly – HM V Cirurgia II Introdução As suturas contínuas são mais rápidas e hemostáticas, mas apresentam as seguintes desvantagens: • Utilizam maior quantidade de fios, favorecendo a reação tecidual • Se uma única laçada se solta, pode ocorrer a deiscência total da ferida. Os principais tipos de suturas contínuas são: 1. Chuleio simples 2. Chuleio ancorado 3. Em barra grega 4. Intradérmica Chuleio Simples Pode ser aplicada em qualquer tecido com bordas não muito espessas e pouco separadas. É basicamente uma sequência de pontos simples. • Vasos sanguíneos • Fechamento de peritônio • Músculos • Aponeuroses • Subcutâneo Técnica 1. O primeiro ponto é semelhante a um ponto simples 2. Realiza os seminós do ponto simples e secciona apenas uma parte do fio 3. Com a parte livre do fio (a que está conectada com a agulha), segue fazendo com 10mm de distância do primeiro ponto. 4. Continua até o final da sutura, onde terá uma extremidade de fio e uma alça 5. O nó é realizado entre a alça e o fio, com a técnica dos três seminós. Demonstração https://www.youtube.com/watch?v=8UR8Jo- QfCw&list=FLRC0P4kidhyYrIeebe4Jt-A&index=7 Chuleio Ancorado É composto por uma série de pontos simples com um ancoramento entre eles. Esse ancoramento é a passagem do fio pela alça. Aplicado em suturas longas. O fio, depois de passado, é ancorado sucessivamente na alça anterior ou a cada 4/5 pontos. Técnica 1. O primeiro ponto é um ponto simples, secciona preservando a extremidade do fio com a agulha 2. O próximo ponto é dado 3. Ancoramento: antes de remover por completo a agulha, puxa-se o fio. Demonstração https://www.youtube.com/watch?v=zG8nwM7YvTI Suturas Contínuas https://www.youtube.com/watch?v=8UR8Jo-QfCw&list=FLRC0P4kidhyYrIeebe4Jt-A&index=7 https://www.youtube.com/watch?v=8UR8Jo-QfCw&list=FLRC0P4kidhyYrIeebe4Jt-A&index=7 https://www.youtube.com/watch?v=zG8nwM7YvTI Laís Kemelly – HM V Cirurgia II Barra Grega Também chamada de “U horizontal”, é uma série de pontos em U. Aplicada em sutura de estruturas tubulares (vasculares e intestinos) e tecidos com risco de deiscência. Técnica 1. O primeiro ponto é um ponto simples, secciona preservando a extremidade do fio com a agulha 2. Vai fazendo uns quadradinhos com a agulha 3. Realiza os seminós na alça do último ponto Demonstração https://www.youtube.com/watch?v=WePSjnX3D90 Intradérmica É uma sequência de pontos simples longitudinais alternados por dentro das bordas da pele, na região dérmica. É fixado a partir de um nó de roseta. Vantagens: excelente resultado estético, já que há boa coaptação das bordas. Contraindicada em feridas tensionadas. Demonstração https://www.youtube.com/watch?v=aK9jjuJBy6E &list=FLRC0P4kidhyYrIeebe4Jt-A&index=6 https://www.youtube.com/watch?v=WePSjnX3D90 https://www.youtube.com/watch?v=aK9jjuJBy6E&list=FLRC0P4kidhyYrIeebe4Jt-A&index=6 https://www.youtube.com/watch?v=aK9jjuJBy6E&list=FLRC0P4kidhyYrIeebe4Jt-A&index=6
Compartilhar