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Alice Bastos Suturas contínuas Introdução Sutura é a união ou aproximação de estruturas teciduais pela aposição ordenada de inúmeros nós cirúrgicos, podendo ser: Contínua: existe continuidade do fio entre suas alças. Temos somente um nó inicial e um nó final; Descontínua: para cada alça de fio corresponde um nó, não havendo continuidade dos fios entre suas alças. Vantagens e desvantagens Vantagens: Mais rápidas; Mais hemostásicas, tendo a mesma tensão em todo o percurso da sutura; Desvantagens: Utilizam quantidade maior de fios, o que pode favorecer a reação tecidual; O rompimento de um ponto pode comprometer toda a sutura; Tem uma tendência a reduzir a microcirculação das bordas da ferida, prolongando a fase destrutiva da cicatrização e aumentando formação de edema. Tipos Consiste na confecção de pontos simples, seriados e sem interrupção; O nó é realizado apenas no início e no final da sutura; É o tipo de sutura de mais fácil e rápida execução; É uma sutura aplicada em qualquer tecido com bordas não muito espessas e pouco separadas; Muito utilizada em suturas de vasos, peritônio, músculos aponeurose e tela subcutânea. É uma variação do chuleio simples; Consiste na realização de um chuleio simples, em que o fio, depois de passado, é ancorado, sucessivamente, na alça anterior (tipo festonado) ou a cada quatro ou cinco pontos; É utilizado para dar firmeza à sutura, principalmente nas suturas longas, conferindo maior fixação dos lábios da sutura; É mais hemostática que o chuleio simples e por isso, mais isquemiante; É pouco utilizada atualmente. Alice Bastos É uma sutura formada por uma série de pontos em “U” horizontais; A entrada e saída dos fios são realizadas lado a lado, de forma contínua; É um tipo de sutura que pode apresentar dificuldade em sua retirada, pelo possível aprofundamento dos fios na pele; Assim, podem ser deixadas algumas “alças para extração”, minimizando esse problema; Consiste numa sequência de pontos simples longitudinais alternados, por dentro das bordas da pele, resultando em excelente coaptação das bordas, o que lhe confere excelente resultado estético; O fio pode ser exteriorizado, com ou sem nó externo, nas duas extremidades; Deve ser usada em feridas com pouca tensão.
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