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Material restaurador que vai repor função, adequada adesão às estruturas dentárias, tem uma boa adaptação marginal e resistência à abrasão, biocompatibilidade e simula a cor natural dos dentes. Composição Matriz orgânica (monômeros, iniciadores, modificadores de cor); Matriz inorgânica (carga); Agente de união (silano); Matriz Orgânica Monômeros Sofrem o processo de polimerização, transformando-se em polímeros, e fazendo ligações cruzadas. Alto peso molecular: Bis-GMA, UDMA, Bis-EMA. ♢ São monômeros viscosos, ou seja, de alto peso molecular ♢ Possuem cadeias cíclicas e ligações com cetonas, pontes de hidrogênio, que fazem ligações cruzadas. Baixo peso molecular: EGDMA e TEGDMA ♢ São monômeros diluentes, ou seja, baixo peso molecular ♢ Ligações mais simples. Monômeros viscosos Monômeros diluentes Alto peso molecular Baixo peso molecular Baixa contração volumétrica Maior sorção (absorção) de água Alta viscosidade Baixa viscosidade Inibidores São utilizados para evitar a polimerização espontânea dos monômeros. Garantem o aumento da vida útil da resina Ex.: BHT (hidroxitolueno butílico) e a Hidroquinona. Modificadores de Cor A adição de óxidos metálicos é o que permite a resina apresentar diferentes cores. São comercializadas resinas para o esmalte e a dentina. Matiz: é a cor, propriamente dita; Croma: grau de saturação da cor; Valor: grau de luminosidades (tons brancos e pretos). Não está na escala V ITA. Sistema Ativador/Iniciador ➮ Resinas compostas quimicamente ativadas - São comercializadas em duas pastas (base e catalisadora). - Na pasta base há o peróxido de benzoíla (iniciador), que ao entrar em contato com a amina terciária, presente na pasta catalisadora, gera radicais livres que passam a ativar a reação de adição. ♢ Faixa A: branco. ♢ Faixa B: amarelo. ♢ Faixa C: cinza. ♢ Faixa C: amarronzada. ➮ Resinas compostas foto ativadas - São comercializadas em consistência pastosa e são acondicionadas em bisnagas. - O sistema foto iniciador dessas resinas, é constituído pela canforoquinona e uma amina alifática. - Canforoquinona estimula para que os monômeros se liguem e se transformem em polímeros. Matriz Inorgânica A adição de partículas de carga tem a função de aumentar as propriedades mecânicas das resinas compostas e diminuir a quantidade de matriz orgânica, para assim diminuir propriedades negativas como: contração de polimerização, alto coeficiente de expansão térmico linear e sorção de água. Obs.: Partículas de carga não sofrem contração de polimerização. Controla a viscosidade e as características da manipulação. Isso depende de: conteúdo, tamanho e distribuição na matriz orgânica. Na matriz inorgânica também é importante a mistura de partículas grandes, médias e pequenas para que não haja espaços vazios. Partículas menores Melhoram a estética (aparência) e a lisura ao toque da língua (polimento). Não tem resistência mecânica. Partículas maiores Para que o comprimento da onda de luz possa causar espalhamento, aumentando a opacidade e produzindo uma textura rugosa, acumulando pigmentos e placa, boas propriedades mecânicas. Quartzo São inertes e possuem alta resistência mecânica; Por serem partículas grandes, havia dificuldade de polimento nessas resinas. Desvantagens: falta de opacidade e alto coeficiente de expansão térmica linear. Sílica coloidal Possuem tamanho pequeno e baixa dureza; Não apresenta radiopacidade; Partículas de vidro Contribuem para dar radiopacidade às resinas, facilitando a detecção de cáries e excessos marginais. Ex.: Vidro de bário e de estrôncio. Agente de União Substância que faz com que as partículas de carga consigam ficar imersa na matriz orgânica. Ex.: Silano Classificação das Resinas Compostas pelo Tamanho das Partículas de Carga Macroparticuladas ✓ Primeiras resinas a serem comercializadas; ✓ 70 a 80% de carga inorgânica, ou seja, uma concentração grande. ✓ Existia um degaste da matriz orgânica. ✓ Baixa resistência ao desgaste oclusal. ✓ Não apresenta bom acabamento de superfície. ✓ Alto grau de manchamento ✓ Essas resinas entraram em desuso. Microparticuladas ✓ Grande quantidade de matriz orgânica e 30-40% de carga inorgânica. ✓ Absorvem maior quantidade de água/manchamento (devido a maior quantidade de matriz orgânica) ✓ Baixa resistência mecânica ✓ Bom polimento/ Superfície mais lisa ✓ Baixo módulo de elasticidade. ✓ Durafill: utilizada como última camada. Obs.: É utilizada em dentes anteriores, exceto classe IV. Pode ser utilizada em classes IV apenas como última camada Híbridas ✓ Partículas de sílica + partículas de vidro com 0,5 a 3um. ✓ Objetivo: aumentar a lisura e propriedades físico químicas. ✓ Dificuldade de oferecer e manter polimento superficial. ✓ Maior resistência mecânica. ✓ Menor concentração de polimerização. ✓ Indicadas: em áreas de maiores tensões mastigatórias e desgaste. Marcas: TPH, Z250, Opalis. ✓ Com o dente molhado, o polimento é bom. No entanto, com dente seco, fica opaco. Obs.: É utilizada em dentes anteriores (classe IV) e dentes posteriores) Microhíbridas ✓ Partículas de sílica coloidal e vidro de 0,4 - 1um/ 57-72% de carga. ✓ Propriedades mecânicas vão variar entre as tradicionais e as híbridas. ✓ Boa lisura superficial e resistência ✓ Maior capacidade de manutenção de polimento que as híbridas ✓ Indicada em todas as situações clínicas ✓ Marcas: Opallis, Z250. Nanoparticuladas ✓ Partículas de 0,1 - 100um/ 59% de carga. ✓ Propriedades físicas e mecânicas superiores as híbridas ✓ Indicada principalmente em áreas de alta tensão mastigatória. ✓ Excelente polimento, lisura superficial e manutenção do brilho. ✓ São as melhores, mais utilizadas nos consultórios. ✓ Z350 (patente). Obs.: Estelite Quick - nanopartículas de vidro. A mais estética do mercado. Classificação das Resinas Compostas de acordo com a Viscosidade Flow - Melhora a capacidade do clínico de produzir base ou forramento bem adaptado - Composto híbrido e de partículas pequenas - Utilizada para cimentações indiretas - Selante em criança ↓ Viscosidade ↓ Porcentagem de partículas de carga ↓ Propriedades mecânicas Condensável - Alto conteúdo de carga - Boas propriedades físico-químicas Indicada em dentes posteriores - Marca: P60. Não é mais muito usada no mercado. - Maior pressão durante a inserção e adaptação à cavidade ↓ Difícil polimento ↓ Baixa estética ↑Maior rugosidade Obs.: É uma boa alternativa misturar os dois tipos de resina. (flow + compactada) Diminui a sensibilidade pós-operatória Produção de uma superfície que favorece o deslizamento da resina condensável Classificação das Resinas Compostas de acordo com a Ativação Resinas Quimicamente Ativadas Iniciador (peróxido de benzoíla) e ativador (amina terciária aromática). Quando os monômeros viravam polímeros, incorporavam bolhas de ar, alterando as propriedades da resina. Vantagens Desvantagem Conveniência e simplicidade Incorporação de bolhas de ar Formação de porosidades Aumentam a suscetibilidade ao manchamento Longo prazo de armazenamento Aminas aromáticas oxidam - instabilidade de cor (mudavam muito de cor) Grau de conversão uniforme Dificuldade de mistura homogênea Tensões marginais de contrações são menores: menor formação de ligações cruzadas Resinas Fotopolimerizáveis Sistema de iniciadores fotossensíveis (canforoquinona) + fontes de luz para ativação ➯ Canforoquinona é uma molécula fotossensível que absorve a luz azul com comprimentos de onda entre 400-500nm. Essa molécula é responsável por ativar a ligação dos monômeros para se juntarem e formarem polímeros. ➯ Quando ativada, também ativa amina terciária > que produz radicais livres > que vai fazer com que os monômeros se transformem em polímeros. Vantagem Desvantagem Não necessidade de mistura Pouca porosidadePouco manchamento Melhores propriedades mecânicas Maior tensão de polimerização - formação mais rápida de ligações cruzadas. Não inclui o ativador: amina aromática: melhor estabilidade de cor Levemente sensível à iluminação do ambiente Cura no tempo escolhido pelo operador Cores mais escuras precisam de mais tempo de polimerização Problemas relativos ao aparelho fotopolimerizador Comprimento de onda Intensidade Ângulo de cura Polimerização deficiente em determinados lugares Obs.: É feito a colocação da resina na cavidade através da técnica incremental. Resinas Bulk Fill É feito a inserção da resina em um incremento único. Boa profundidade de polimerização Menor quantidade de partículas de carga Marcas: FGM Propriedades Clínicas da Resina 1. Tempo de presa e de trabalho Presa: é o tempo em que um material vai tomar uma consistência mais enrijecida. Trabalho: é o tempo que o operador tem para trabalhar com um material ➮ Fotoativadas: início da polimerização relacionada com a aplicação da luz. ➮ Quimicamente ativadas: tempo de presa varia entre 3 a 5 minutos. 2. Taxas de desgaste Perda do contorno superficial pelo desgaste abrasivo da mastigação e escovação. Pode ocorrer, também pela lixiviação e a sorção de água. 3. Longevidade • Não ter cárie ao redor da restauração. • Evitar fraturas • Deficiências marginais • Desgaste 4. Acabamento e Polimento Acabamento: remover excessos e contornar superfícies oclusais Polimento: remoção de irregularidades superficiais Protocolo Clínico 1. Profilaxia (Pedra Pomes) 2. Seleção de cor (escala de cor: matiz e cromo) 3. Anestesia 4. Checagem de contatos oclusais 5. Isolamento absoluto 6. Remoção de tecido cariado 7. Limpeza da cavidade 8. Proteção do complexo dentino-pulpar (se necessário, exposição pulpar: pó; tratamento expectante: pó e pasta) 9. Sistema adesivo e inserção da resina 10. Remoção do isolamento 11. Ajuste oclusal
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