av2 fisico funcional part2

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O exame neurológico é dividido em avaliações, utilizando os recursos da anamnese, 
interrogatório especial, antecedentes, atitude, nível de consciência, exame psíquico, 
linguagem, equilíbrio e praxia. Os movimentos dos membros, tronco, cabeça, face, a força 
muscular, coordenação e velocidade dos movimentos podem ser avaliados através da 
motricidade que é dividida em Motricidade Voluntária, Involuntária e Automática. A 
Motricidade Voluntária utiliza os seguintes recursos: Manobras Deficitárias - Mingazzini, 
Barré, Braços estendidos, Raimiste. Coordenação dos movimentos - Dismetria, Dissinergia, 
Diadococinesia. A Motricidade Involuntária pode ser avaliada em: Reflexos profundos e 
superficiais. A Motricidade Automática visa avaliar a fala, mímica, deglutição, mastigação, 
marcha e respiração (AVANZO et al., 2004). Sobre a escada de graduação para reflexos 
tendinosos profundos, analise as sentenças a seguir: 
 
I- Grau 1+, hiporreflexia: contração muscular leve ou lenta com pouco ou nenhum movimento 
articular. Pode ser necessário reforço para desencadear uma resposta reflexa. 
II- Grau 5+, anormal: forte contração muscular com clônus mantido. Pode ser notado o 
alastramento do reflexo para o lado contralateral. 
III- Grau 0, hiporreflexia: contração muscular rápida, claramente visível, com movimento 
articular moderado. 
IV- Grau 1+, reflexo ausente: Sem contração muscular visível ou palpável com o reforço. 
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
FONTE: AVANZO, F. H. P. et. al. Avaliação fisioterapêutica neurológica. Centro Universitário 
Anhanguera. v. 1, n. 1, p. 22-26, 2004. Disponível em: 
https://repositorio.pgsskroton.com.br/bitstream/123456789/476/1/artigo%204.pdf. Acesso 
em: 10 jul. 2020. 
 a) As sentenças I e II estão corretas. 
 b) As sentenças II e IV estão corretas. 
 c) As sentenças I e IV estão corretas. 
 d) As sentenças II e III estão corretas. 
 
 
7. Os distúrbios do movimento englobam doenças agudas e crônicas caracterizadas por 
movimentos involuntários e/ou perda do controle ou eficiência em movimentos voluntários 
(MUNHOZ et al., 2012). Sobre a motricidade involuntária, analise as sentenças a seguir: 
 
I- Na Distonia (Atetose), os movimentos são alterados e lentos, o que acontece 
particularmente quando a pessoa tenta se movimentar. 
II- A Coreia está relacionada a movimentos rápidos e bruscos, desordenados, de forma 
frequente, de grande amplitude, e tendem a ocorrer de maneira mais aleatória no corpo. 
III- O Balismo se refere a movimentos amplos, repentinos, afetando sempre os dois lados do 
corpo. 
IV- Distonia generalizada envolve olhos, pescoço, podendo haver também um distúrbio dos 
movimentos da face e da língua. 
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
FONTE: MUNHOZ, Renato P. et al. Emergências em distúrbios do movimento: uma revisão. 
Arq. Neuro-Psiquiatr. v. 70, n. 6, p. 453-461, 2012. 
 a) As sentenças I e II estão corretas. 
https://portaldoalunoead.uniasselvi.com.br/ava/notas/request_gabarito_n2.php?action1=QkZJMDMzNA==&action2=MTg4NDk=&action3=NjY5NTk1&action4=MjAyMS8x&prova=Mjg0NzQ4Njk=#questao_6%20aria-label=
https://portaldoalunoead.uniasselvi.com.br/ava/notas/request_gabarito_n2.php?action1=QkZJMDMzNA==&action2=MTg4NDk=&action3=NjY5NTk1&action4=MjAyMS8x&prova=Mjg0NzQ4Njk=#questao_6%20aria-label=
https://repositorio.pgsskroton.com.br/bitstream/123456789/476/1/artigo%204.pdf
https://portaldoalunoead.uniasselvi.com.br/ava/notas/request_gabarito_n2.php?action1=QkZJMDMzNA==&action2=MTg4NDk=&action3=NjY5NTk1&action4=MjAyMS8x&prova=Mjg0NzQ4Njk=#questao_7%20aria-label=
 b) As sentenças II e IV estão corretas. 
 c) As sentenças II e III estão corretas. 
 d) As sentenças I e IV estão corretas. 
 
 
8. Os reflexos tendinosos, também chamados reflexos profundos, músculo-tendinosos, 
miotáticos, miotáticos fásicos, e reflexos proprioceptivos, são provocados pelo súbito 
estiramento de um músculo, através da percussão com um martelo de percussão de 
borracha, de seu tendão ou de uma parte do membro onde este se insere (IVAMOTO, 2014). 
Sobre a escada de graduação para reflexos tendinosos profundos, assinale a alternativa 
CORRETA: 
 
FONTE: IVAMOTO, H. S. et al. Reflexos tendinosos ou profundos. Revista Acta Medica 
Misericordiae, fev. 2014. Disponível em: 
http://www.actamedica.org.br/publico/noticia.php?codigo=315&cod_menu=315. Acesso 
em: 10 jul. 2020. 
 a) Hiperreflexia: contração muscular rápida, claramente visível, com movimento articular 
intenso. Equivale ao grau 4+. 
 b) Anormal: sem contração muscular visível ou palpável com o reforço. Equivale ao grau 0. 
 c) Hiporreflexia: contração muscular leve ou lenta com pouco ou nenhum movimento 
articular. Pode ser necessário reforço para desencadear uma resposta reflexa. Equivale 
ao grau 1+. 
 d) Anormal: leve contração muscular com leve movimento articular. Equivale ao grau 2+. 
 
 
9. Cerca de 70 a 80% dos pacientes com diagnóstico clínico de Paralisia Cerebral (PC) 
apresentam em sua característica clínica o tônus muscular do tipo espástico. Em decorrência 
da espasticidade, ocorrem transtornos motores tais como: alteração no desenvolvimento 
motor, comprometimento na cinética, destreza e controle dos movimentos, reflexos 
exacerbados, espasmos, encurtamentos musculares, posturas anormais e, 
consequentemente, deformidades (POL; NEVES; KRUEGER, 2017). Sobre os reflexos 
tendinosos, analise as sentenças a seguir: 
 
I- O reflexo tendinoso patelar envolve a raiz nervosa L4 e pode ser avaliado com o paciente 
sentado à beira da maca, com os joelhos flexionados e pés pendentes. Então, o fisioterapeuta 
percute rapidamente a porção média do tendão patelar usando um martelo de reflexo, 
esperando como resposta a extensão da perna. 
II- O reflexo tendinoso tricipital, que envolve a raiz nervosa C5, pode ser avaliado com o 
paciente sentado sobre a borda da maca e braços relaxados, apoiados sobre os membros 
inferiores, com uma leve flexão de cotovelos. O fisioterapeuta percute com o martelo de 
reflexos o tendão bicipital e espera como resposta a extensão do antebraço. 
III- O reflexo tendinoso bicipital que envolve as raízes nervosas de C6-C8 pode ser avaliado 
com o paciente sentado à beira da maca, cotovelo flexionado sobre o antebraço do 
fisioterapeuta com uma leve abdução. O fisioterapeuta percute sobre o tendão tricipital. 
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
FONTE: POL, S.; NEVES, E. B.; KRUEGER, E. Comparação entre a vibração pontual muscular e 
tendinosa sobre a modulação da espasticidade de uma criança com paralisia cerebral. V 
https://portaldoalunoead.uniasselvi.com.br/ava/notas/request_gabarito_n2.php?action1=QkZJMDMzNA==&action2=MTg4NDk=&action3=NjY5NTk1&action4=MjAyMS8x&prova=Mjg0NzQ4Njk=#questao_8%20aria-label=
http://www.actamedica.org.br/publico/noticia.php?codigo=315&cod_menu=315
https://portaldoalunoead.uniasselvi.com.br/ava/notas/request_gabarito_n2.php?action1=QkZJMDMzNA==&action2=MTg4NDk=&action3=NjY5NTk1&action4=MjAyMS8x&prova=Mjg0NzQ4Njk=#questao_9%20aria-label=
Congresso Brasileiro de Eletromiografia e Cinesiologia, Londrina, v. 1, n. 1, p. 1-4, 1 out. 2017. 
Disponível em: https://bit.ly/2OC5Ozz. Acesso em: 17 jul. 2020. 
 a) Somente a sentença I está correta. 
 b) Somente a sentença III está correta. 
 c) As sentenças I e II estão corretas. 
 d) As sentenças II e III estão corretas. 
 
 
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As doenças neurológicas têm uma grande incidência no Brasil e no mundo; quando um 
paciente entra no serviço de reabilitação, a avaliação inicial é necessária para direcionar o 
planejamento do tratamento, no qual deve-se considerar a deficiência, a incapacidade, o 
tônus, a força, o equilíbrio, a propriocepção e a atenção. Em uma avaliação fisioterapêutica, 
as técnicas e os métodos têm por finalidade detectar o real estado do paciente, para, então, 
traçar os objetivos a serem alcançados mediante as condições clínicas do paciente (GAVIM et 
al., 2013). Sobre avaliação neurológica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para 
as falsas: 
 
() Manobra de Mingazzini: é realizada com o paciente em decúbito dorsal, com flexão de 
quadril e joelho a 90 graus. O fisioterapeuta o coloca nessa posição e ele deve mantê-la por 
40 segundos. Esse teste será positivo se forem observadas oscilações das pernas ou de uma 
das pernas; queda do pé, perna ou coxa, sugerindo déficit distal, proximal ou combinado. 
( ) Manobra de Barré: é realizada com o paciente em decúbito dorsal, cotovelos flexionados 
em 90 graus, com os dedos em abdução e membros inferiores estendidos. Essa manobra 
será positiva se for observado que o paciente não consegue manter o cotovelo em flexão, 
deixando-o "cair" em extensão, ou em rotação; ou se for observada flexão de punho ou 
dedos. 
( ) Manobra de Raimiste: é realizada com o paciente em decúbito ventral, com flexão de 
joelho em 90 graus, devendo manter essa posição por 40 segundos. Essa manobra será 
positiva se for observada oscilação ou queda da perna, confirmando um déficit dos flexores 
do joelho. 
( ) Manobra de braços estendidos: é realizada com o paciente em decúbito dorsal, ombros 
flexionados em 90 graus e cotovelos estendidos. Manter a posição por 40 segundos. Essa 
manobra será positiva se for observada alguma oscilação de um dos braços (déficit mais 
proximal) ou flexão de punho ou dedos (déficit mais distal). 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
 
FONTE: GAVIM, A. E. O. et al. A influência da avaliação fisioterapêutica na reabilitação 
neurológica. Saúde em Foco, Goiânia, v. 5, n. 6, p. 71-77, abr. 2013. Disponível em: 
http://portal.unisepe.com.br/unifia/wpcontent/uploads/sites/10001/2018/06/9influencia_a
valiacao.pdf. Acesso em: 10 jul. 2020. 
 a) V - F - F - V. 
 b) F - F - V - V. 
 c) F - V - V - 
 
https://bit.ly/2OC5Ozz
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https://portaldoalunoead.uniasselvi.com.br/ava/notas/request_gabarito_n2.php?action1=QkZJMDMzNA==&action2=MTg4NDk=&action3=NjY5NTk1&action4=MjAyMS8x&prova=Mjg0NzQ4Njk=#questao_10%20aria-label=
http://portal.unisepe.com.br/unifia/wpcontent/uploads/sites/10001/2018/06/9influencia_avaliacao.pdf
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