Aleitamento Materno

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Aleitamento Materno 
A Organização Mundial de Saúde recomenda que o aleitamento materno seja feito até os 6 meses e 
complementado até os 2 anos ou mais de vida da criança, com o objetivo de reduzir a desnutrição e a 
mortalidade infantil. 
Traz benefícios para o bebê, para a mulher e/ou família e meio ambiente. 
COMPOSIÇÃO 
É composto por calorias, gorduras, proteínas, vitaminas, água e outros nutrientes essenciais para o 
desenvolvimento da criança. A quantidade de leite produzida depende do quanto o leite está sendo 
consumido pela criança e/ou sendo retirado da mama na ordenha mamária. 
A “descida do leite”, conhecida como apojadura, costuma ocorrer entre o 3° ao 5° dia após o parto. 
Colostro: o leite dos primeiros dias. Nele contém proteínas, anticorpos e outras substâncias, possui 
menor presença de gordura quando comparado ao leite maduro. 
A composição e cor do leite podem variar dependendo da dieta da mãe e do momento da mamada. É 
importante que a criança mame bastante em uma mama antes de ofertar a outra. 
O primeiro leite que sai durante a mamada pode ter a aparência de “fraco” ou “ralo” por ser mais 
transparente, mas, em seguida, a sua aparência torna-se mais esbranquiçada ou amarelada (leite 
posterior). 
CLASSIFICAÇÃO DA PRODUÇÃO LÁCTEA 
 Colostro: leite do primeiro ao sétimo dia de puerpério, com aparência transparente / amarelada. 
 Leite de transição: do oitavo ao 15° dia, com aparência de água de coco e produção de 500 
ml/dia. 
 Leite maduro: do 16° em diante, sendo o leite branco com redução na produção a partir do 6° 
mês. 
 
É importante que as informações adequadas sobre a amamentação e o leite sejam passadas à mãe 
para que ela se sinta confortável e bem durante o momento da amamentação, tendo o desejo de 
amamentar sempre. 
 
DEFINIÇÕES DE ALEITAMENTO MATERNO 
 Aleitamento materno exclusivo 
 Aleitamento materno predominante 
 Aleitamento materno 
 Aleitamento materno complementado 
 Aleitamento materno misto ou parcial 
MANEJO DA AMAMENTAÇÃO 
Amamentar é um ato complexo e nem sempre fácil. Todas as mães são biologicamente capazes de 
amamentar e a quantidade de leite produzida pela mulher depende do quando a criança mama. A 
amamentação desde a primeira hora de vida deve ser de livre demanda, sendo assim, a mãe não 
precisa esperar a criança chorar para poder amamentar. A sucção é o ato reflexo que o bebê apresente 
durante a mamada, já a amamentação precisa ser ensinada e aprendida pela mãe. 
Para o preparo da amamentação deve ser feita uma higienização das mãos com água e sabão; a mãe 
deve ficar em um local tranquilo e confortável e as roupas tanto da mãe quanto do bebê devem ser 
adequadas, sem restringir os movimentos. Antes de iniciar, deve verificar se a região areolar está 
flexível. Quando a mama está muito cheia, é recomendado oferecer primeiramente o peito ao bebê e 
retirar manualmente por meio da ordenha. O bebê deve estar calmo e alerta. 
Posicionamento e pega adequados: a mãe deve estar na posição que desejar confortável, relaxada, 
bem apoiada, não curvada para trás e nem para frente e deve ter um apoio para os pés. O corpo do 
bebê deve estar bem próximo ao corpo da mãe, todo voltado para ela; corpo e cabeça alinhados, com 
braço inferior posicionado e curvado sobre a mãe com as nádegas firmemente apoiadas; o pescoço 
deve estar levemente estendido. 
 
Pega do bebê: o enfermeiro deve orientar a mãe a segurar a mama formando a letra “C”, assim há 
uma boa pega. A cabeça deve estar no mesmo nível da mama, com o nariz na altura do mamilo. É 
muito importante que a mãe espere o bebê abrir a boca e abaixar a língua para colocá-lo no peito. 
São sinais de posicionamento adequado da mãe-bebê: 
 Rosto do bebê de frente para a mama, com o nariz na altura do mamilo 
 Corpo do bebê próximo ao da mãe 
 Bebê com cabeça e tronco alinhados 
 Bebê bem apoiado 
Quando o bebê abocanha a mama de maneira adequada com ampla abertura da boca, abocanhando o 
mamilo o máximo possível da aréola, forma-se o vácuo. 
São sinais indicativos de técnica inadequada de amamentação: 
 Bochechas do bebê encovadas quando realiza sucção 
 Ruídos da língua 
 Mama esticada ou deformada durante a mamada 
 Mamilos com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a 
mama 
O tempo de amamentação veria de criança para criança. 
A produção de leite aumenta na apojadura, sendo assim a mãe consegue produzir mais leito do que a 
criança consegue mamar. Deve ser retirado um pouco de leite por meio da ordenha até que a mama 
fique mais macia e o bebê consiga mamar. 
SITUAÇÕES QUE PODEM RESTRINGIR O ALEITAMENTO MATERNO 
 HIV e HTLV 
 Medicações incompatíveis com a amamentação – ganciclovir, amiodarona etc 
NÃO CONTRAINDICA A AMAMENTAÇÃO 
 Tuberculose, hanseníase, hepatite B/C, dengue, tabagismo, consumo de álcool. 
 COVID-19 – segundo a OMS a manutenção da amamentação por falta de elementos que 
comprovem que o leite materno possa disseminar o COVID, até o momento. 
São as seguintes recomendações: 
 Que a amamentação seja mantida em caso de infecção pelo COVID 19 
 Mãe infectada deve ser orientada para reduzir o risco de transmissão do vírus como lavar as 
mãos, usar máscara durante as mamadas e evitar tossir/falar, a máscara deve ser trocada se caso 
espirrar/tossir e a cada nova mamada.