Categorias de doenças no trabalho rural

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Iniciado em domingo, 21 Mar 2021, 20:56
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Questão 2
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Objetivo/Habilidade: Diferenciar os tipos de doenças e agravos ocupacionais (e de modos de vida) das Populações do Campo, Florestas e Águas – PCFAs, de
acordo às categorias propostas, para melhor de�nir estratégias de tratamento e recuperação.
Conforme a proposta de Schilling (1984) há três categorias de doenças e agravos, relacionadas ao trabalho rural: I - Trabalho como causa necessária; II-
Trabalho como fator contributivo, mas não necessário, e; III- Trabalho como provocador de um distúrbio latente, ou agravador de doença já estabelecida.
Sendo assim, são doenças ou agravos de cada categoria, respectivamente:
Escolha uma opção:
a. Intoxicação por agrotóxico, dermatite alérgica e; bronquite crônica.
b. Acidentes com animais peçonhentos; câncer de pele e bronquite crônica.
c. Acidentes com animais peçonhentos; distúrbios de coluna e febre do feno.  Acidentes com animais peçonhentos, , categoria 1- Trabalho como
causa necessária da doença ou agravo; distúrbios de coluna e febre do feno, ambos da categoria 2- Trabalho como fator contributivo, mas não
necessário.
Referência:
DIAS, E. C. 2006. Condições de vida, trabalho, saúde e doença dos trabalhadores rurais do Brasil. In: PINHEIRO, T. M. M. (org) Saúde do trabalhador
rural – RENAST. Brasília: Ministério da Saúde, p. 1-27.
d. Intoxicação por agrotóxico; câncer de pele e; distúrbios de coluna.
e. Acidentes com animais peçonhentos; doença do tabaco verde e; bronquite crônica.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Acidentes com animais peçonhentos; câncer de pele e bronquite crônica..
Objetivo/Habilidade: Compreender sobre as consequências do uso de agrotóxicos na saúde humana.
Baseando-se no texto da Unidade 4 e na imagem abaixo retirada da parte 1 – Segurança Alimentar e Nutricional e Saúde do Dossiê ABRASCO: um alerta sobre
os impactos dos agrotóxicos na saúde, é INCORRETO a�rmar:
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Questão 3
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Questão 4
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Escolha uma opção:
a. A classe dos organoclorados é amplamente utilizada e é inibidora da acetilcolinesterase.  Os organoclorados são realmente inibidores da
acetilcolinesterase, contudo o seu uso já foi banido em quase todo o mundo, incluindo o Brasil, por ser altamente bioacumulativo em tecido adiposo e no
sangue.
Referência:
ORGANIZAÇÃO PANAMERICANA DE SAÚDE. 1996. Proposta de uma metodologia para implantação de um sistema de vigilância à saúde de
populações expostas agrotóxicos em cinco estados do Brasil – Relatório �nal. Brasília: MS/Unicamp, 151 p.
b. Os números de casos de intoxicação por agrotóxicos são subestimados, pela falta de noti�cação ou de informação ou mesmo pela automedicação.
c. Há estudos que evidenciam a relação do uso de agrotóxico com casos de câncer e doenças mentais.
d. Muitos agrotóxicos são desreguladores hormonais, interferindo na fertilidade e reprodução humana.
e. Os organoclorados são, até agora, o grupo químico mais estudado entre os agrotóxicos e possuem um largo espectro residual.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: A classe dos organoclorados é amplamente utilizada e é inibidora da acetilcolinesterase..
Habilidade/Objetivo: Atuar no diagnóstico e prevenção da diabetes junto aos diversos cenários rurais.
Ao atuar em uma Unidade Básica de Saúde Fluvial (UBSF), você encontra Dona Francisca das Dores, 54 anos, obesa, queixando-se de perda inexplicada de
peso e poliúria. Refere que os pais e a irmã são portadores de diabetes. Qual a abordagem mais adequada nesse momento?
Escolha uma opção:
a. Visto a relação familiar, considerar a Dona Francisca como diabética e iniciar tratamento para DM 2.
b. Orientar que diminua as atividades físicas, tendo em vista a perda de peso inexplicada.
c. Considerar afastada a possibilidade de DM2, tendo em vista a perda de peso inexplicada e a poliúria, sendo necessário correlacionar com outras
doenças agudas.
d. Orientar a adoção de mudanças no estilo de vida, enquanto aguarda o resultado da glicemia plasmática em jejum.  O tratamento do DM tipo 2
consiste na adoção de hábitos de vida saudáveis, incluindo uma alimentação equilibrada e saudável, a prática regular de atividade física, a moderação no
consumo de álcool e o abandono do tabagismo, acrescido ou não do tratamento farmacológico.
e. Iniciar hipoglicemiante oral, tendo em vista os sintomas clássicos de diabetes, mesmo não havendo exame da glicemia.
Sua resposta está correta.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica n 36. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília:
Ministério da Saúde, 2013.
A resposta correta é: Orientar a adoção de mudanças no estilo de vida, enquanto aguarda o resultado da glicemia plasmática em jejum..
o
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Questão 5
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Habilidade/Objetivo: Compreender os desa�os na integração entre os saberes populares e cientí�co.
“Di�culdades e entraves para a ampliação de oferta terapêutica aos usuários do SUS, inserindo a Fitoterapia nos serviços de saúde, mostram-se como
indicativos de ações, propostas de intervenções em níveis municipal, estadual e federal, individual e coletivo, local e global. Faz-se necessário, portanto, re�etir
sobre delicada relação entre a cultura popular e a ciência, a�m de que se evite uma dominação e opressão da última pela primeira. Considerar as práticas de
saúde tradicionais populares é iniciativa do meio cientí�co que propicia o diálogo, a valorização das culturas humanas sobre a utilização do reino vegetal como
forma de cura e tratamento de enfermidades. Faz-se necessário que hajam cuidados na inserção de �toterápicos e plantas medicinais no SUS, não ferindo o
valor cultural existente, mas aliando objetivos em comum de promoção de saúde, prevenção de efeitos adversos dos �toterápicos, além de manutenção de
princípios como o respeito, a cidadania e a cooperação.”
O texto acima faz uma re�exão sobre o necessário diálogo entre o saber cientí�co e popular. Quais aspectos podem gerar con�itos entre o saber popular e o
saber cientí�co?
Escolha uma opção:
a. Disponibilidade de informações cientí�cas sobre o uso de plantas medicinais e �toterápicos para os pro�ssionais de saúde.
b. Boa formação acadêmica, que trata da saúde de uma forma mais abrangente.
c. A atenção à saúde que considera as especi�cidades do ambiente em que o usuário está inserido.  O processo saúde-doença inclui tanto a
dimensão coletiva, já que a saúde dos sujeitos é in�uenciada pela saúde do contexto no qual estão inseridos, como pela dimensão individual, pois o
sofrimento e o adoecimento, embora possam ser compartilhados com outras pessoas, são experiências pessoais e singulares. Ao considerar as
especi�cidades do ambiente em que o usuário está envolvido, a atenção à saúde propicia um ambiente desfavorável para possíveis con�itos entre os
saberes. Ou seja, minimiza-os.
Referência
Silvello,C. L. C. O uso de plantas medicinais e de �toterápicos no SUS: uma revisão bibliográ�ca, UFRGS, PORTO ALEGRE, 2010
d. Visão tecnicista aprendida nas faculdades, que vê o usuário de modo fragmentado.
e. Aceitação da população em questão para a utilização de práticas alternativas e complementares.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Visão tecnicista aprendida nas faculdades,que vê o usuário de modo fragmentado..
Habilidade/Objetivo: Entender a importância do conceito de ruralidade na implementação do cuidado à saúde.
O conceito de “Ruralidade” é importante para organizar o cuidado dos usuários do campo, da �oresta e das águas, implicando no entendimento de 
entender que, para o setor saúde a de�nição do que é urbano ou rural vai além de elementos organizacionais, geoeconômicos ou territoriais. Qual alternativa
abaixo relaciona-se à este conceito:
Escolha uma opção:
a. Leva em conta os índices e determinantes sociais da saúde disponíveis em bancos de dados nacionais para a avaliação das pessoas;
b. Demanda competência cultural, focada nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade;
c. Considera e classi�ca as pessoas como rurais ou urbanas de acordo com os critérios geopolíticos estabelecidos pelo município;
d. Exige competências (habilidades, conhecimentos e atitudes) gerais, independente do tipo de demanda relacionada do modo de vida das pessoas;
e. Exige competências especí�cas para condições rurais típicas, em geral mais simples do que pro�ssionais dos meios urbanos;  INCORRETA -  A
Medicina Rural deve de ser mais resolutiva e mais complexa em termos de procedimentos do que a medicina urbana, uma vez que as disponibilidades
para referências são mais escassas, exigindo práticas e habilidades especí�cas, pautadas pelas demandas do modo de vida das pessoas.
REFERÊNCIA:  Targa LV, Wynn-Jones J, Howe A, Anderson MIP, Lopes JMC, Lermen Jr N, et al. Declaração de Gramado pela Saúde Rural nos países em
desenvolvimento. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2014;9(32):292-294.Disponível em http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc9(32)982.
Ando, Nilson Massakazu et al. DECLARAÇÃO DE BRASÍLIA "O Conceito de rural e o cuidado à saúde". Revista Brasileira de Medicina de Família e
Comunidade, [S.l.], v. 6, n. 19, p. 142-144, ago. 2011. ISSN 2179-7994. Disponível em: <https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/390>. Acesso em: 30 out.
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Questão 6
Incorreto
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Questão 7
Correto
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Demanda competência cultural, focada nos problemas, necessidades, e recursos presentes na comunidade;.
Habilidade/Objetivo: Compreender os elementos fundamentais do planejamento local em saúde.
Quanto ao planejamento local em saúde, é correto a�rmar:
Escolha uma opção:
a. O planejamento das ações de cada equipe de saúde da família deve ser elaborado exclusivamente pelo Secretário Municipal de Saúde e a equipe
central, dado que eles detêm todo o conhecimento técnico além do conhecimento dos indicadores municipais pactuados.
b. O planejamento local deve incluir todos os pro�ssionais da unidade, lideranças comunitárias, e representantes da secretaria de saúde, identi�cando
os principais problemas de saúde da população, de�nindo ações, cronograma de execução e responsáveis.
c. O planejamento local deve ser feito com a participação exclusiva dos pro�ssionais de nível superior, dado que estes detêm o conhecimento técnico-
cientí�co.
d. O planejamento local deve ser feito uma vez a cada dez anos, dado que as tendências históricas dos indicadores de saúde só podem ser analisadas
com intervalos mais longos de tempo.  INCORRETA - 10 anos é um prazo muito longo de intervalo para realização de planejamentos locais,
considerando que a realidade do território de abrangência se modi�ca muito rapidamente. O plano também necessita de ajustes quando ocorrem
situações inesperadas, o que não é infreqüente. Como exemplo de situações surpresas podemos citar a recente epidemia de microcefalia produzida por
infecções pelo vírus Zica, transmitido pelo Aedes Aegypti, mesmo vetor da Febre Amarela e da Dengue. . O planejamento local deve ser feito sempre que
a equipe de saúde julgar necessário, mas no inicio de uma nova gestão municipal é um imperativo.
Referência: Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Territorialização. In.: Plani�cação da Atenção Primária à Saúde nos Estados / Conselho
Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2011. pag. 117-144.
e. Uma vez feito o planejamento, a equipe deve apenas executar exatamente o que foi de�nido, não importando as intercorrências, dado que o plano foi
construído participativamente.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: O planejamento local deve incluir todos os pro�ssionais da unidade, lideranças comunitárias, e representantes da secretaria de saúde,
identi�cando os principais problemas de saúde da população, de�nindo ações, cronograma de execução e responsáveis..
Habilidade/Objetivo: Identi�car características que de�nam melhor tua população de cobertura como urbana, rural ou rururbana.
Você foi um médico designado para uma equipe que atende a uma população que vive as margens do Rio Negro, com casas entremeadas por extensa
vegetação, distância de alguns quilômetros entre elas, com um centro bem estabelecido com ruas de terra e comércio local, classi�cado pela prefeitura como
região urbana. O acesso se dá através de uma Unidade Básica de Saúde Fluvial (barco) que chega a estas populações por estar sediado em Manaus, a 27 km, ou
29 minutos de barco partindo da sede até a casa mais distante. Nessa situação, marque a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Segundo os critérios do IPTU, trata-se de área rural e segundo a OECD também.
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Questão 8
Correto
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Questão 9
Incorreto
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um município com mais de 200.000 habitantes, seria classi�cada como intermediária.
REFERÊNCIA: IBGE. Noções Básicas de Cartogra�a: III - ELEMENTOS DE REPRESENTAÇÃO [WEBSITE] [disponível em http://www.ibge.gov.br
/home/geociencias/cartogra�a/manual_nocoes/elementos_representacao.html] [acesso em 01/10/2016]
Brezzi M, Dijkstra L, Ruiz V. OECD Extended Regional Typology: The economic performance of remote rural regions. Paris: OECD Publishing, 2011.
OECD Regional Development Working Papers.
c. Segundo os critérios do IPTU, trata-se de área rural, e segundo a OECD, intermediária.
d. Nenhuma das questões anteriores podem ser consideradas como corretas.
e. Segundo os critérios do IBGE, trata-se de área urbana isolada e segundo a OECD também.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Segundo os critérios do IBGE, trata-se de área urbana isolada, e segundo a OECD, intermediária..
Habilidade/Objetivo: Compreender a importância da classi�cação de áreas urbanas ou rurais para o setor saúde.
Você foi um médico designado para uma equipe que atende a uma população que vive as margens do Rio Negro, com casas entremeadas por extensa
vegetação, distância de alguns quilômetros entre elas, com um centro bem estabelecido com ruas de terra e comércio local, classi�cado pela prefeitura como
região urbana. O acesso se dá através de uma Unidade Básica de Saúde Fluvial (barco) que chega a estas populações por estar sediado em Manaus, a 27 km, ou
29 minutos de barco partindo da sede até a casa mais distante. Ao atender essas pessoas, percebe que elas têm problemas de saúde relacionados ao contato
extremo com a mata ou com as águas, tais como lesões por anzol, mordedura de animais silvestres, picaduras de insetos, acidentes com piranhas e arraias, e
algumas verminoses. Sobre esta questão, marque a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. Independente das características político-geográ�cas, deve-se classi�car o�cialmente as pessoas dessa população como rurais.
b. Aplicam-se as pessoas que vivem ali o conceito de ruralidade, que será mais importante que a classi�caçãopolítico-geográ�ca.  CORRETA -  A
de�nição ou classi�cação político-geográ�ca de uma região se dá por critérios especí�cos municipais, ou mesmo mediante orientações de geógrafos,
etnógrafos, economistas. Para o setor saúde, importam as doenças que as pessoas têm, o que confere a elas a característica da ruralidade, independente
da classi�cação político-geográ�ca. A classi�cação rígida desta comunidade como urbana ou rural não auxiliará no planejamento de ações adequadas
para as pessoas.
REFERÊNCIA: Ando, Nilson Massakazu et al. DECLARAÇÃO DE BRASÍLIA "O Conceito de rural e o cuidado à saúde". Revista Brasileira de Medicina de
Família e Comunidade, [S.l.], v. 6, n. 19, p. 142-144, ago. 2011. ISSN 2179-7994. doi:http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc6(19)390.
Lima, Monica Correia. Saúde rural : a organização, práticas assistenciais e participação popular na saúde das comunidades rurais, remanescentes de
quilombos e comunidades caiçaras do Vale do Ribeira-SP. Tese(doutorado)--Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 2016. Programa de
Medicina Preventiva.
c. A diferença entre a classi�cação político-geográ�ca e as condições de saúde não é relevante na atenção à saúde dessas pessoas.
d. Independente das características político-geográ�cas, deve-se considerar essa população como urbana no planejamento de ações.
e. A de�nição da ação em saúde depende diretamente da de�nição geográ�ca, devendo-se organizar ações de saúde de acordo com a lei municipal.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Aplicam-se as pessoas que vivem ali o conceito de ruralidade, que será mais importante que a classi�cação político-geográ�ca..
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Questão 10
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pele, assim como aumenta o risco de desenvolvimento do câncer de pele, sendo que os trabalhadores rurais possuem exposição prolongada ao sol. Entre as
lesões de pele ocasionadas pela exposição crônica ao sol podemos a�rmar que:
Escolha uma opção:
a. O câncer de pele é mais comum em torno dos 30 anos, principalmente nos trabalhadores rurais e carteiros.
b. A genética não está associada ao risco de desenvolver câncer de pele, sendo o principal fator a exposição solar excessiva.
c. O câncer de pele é mais comum na população negra que vive em locais de alta incidência de luz solar, apresentando maior risco da doença.
d. As lesões mais comuns relacionadas a exposição crônica ao sol são as queimadura solar, a ceratose actinica, a melanose solar e o fotoenvelhecimento.
e. Entre os fatores de risco para todos os tipos de câncer de pele estão uso excessivo de protetor solar, exposição ocupacional, doenças crônicas não
transmissíveis.  Entre os fatores de risco para todos os tipos de câncer de pele estão a sensibilidade da pele ao sol, a história de exposição solar
excessiva, doenças imunossupressoras e exposição ocupacional.
Sua resposta está incorreta.
REFERÊNCIA
HAYASHIDE, J.M.; MINNICELLI, R.S.; OLIVEIRA, O.A.C.; SUMITA, J.M.; SUZUKI, N.M.; ZAMBIANCO, C.A.; FRAMIL, V.M.S.; MORRONE, L.C. Doenças de pele
entre trabalhadores rurais expostos a radiação solar. Estudo integrado entre as áreas de Medicina do trabalho e Dermatologia. Revista Brasileira de Medicina
do Trabalho. 2010; v.8, n.2, p.97-104.
SILVA, A.C.B.S.; OLIVEIRA, G.S.; QUENTAL, O.B.: MOREIRA, R.L.S.F.; ARAÚJO, W.A.; FEITOSA, A.N.A. câncer de pele: conhecimento dos trabalhadores rurais
do Cariri cearense. Revista Interdisciplinar em Saúde. 2015; v.2, n.2, p.234-249.
A resposta correta é: As lesões mais comuns relacionadas a exposição crônica ao sol são as queimadura solar, a ceratose actinica, a melanose solar e o
fotoenvelhecimento..
Habilidade/Objetivo: Identi�car sinais e sintomas da hanseníase.
Durante suas atividades de rotina em uma comunidade rural, você atende Dona Maria, 45 anos, com sinais e sintomas característicos de hanseníase. Entre
esses sinais e sintomas qual não écaracterístico da hanseníase?
Escolha uma opção:
a. Espessamento de nervos periféricos, associada a dor.
b. Úlcera cutânea, indolor, com formato arredondado ou ovalado.
c. Ausência de sudorese no local das manchas, apresentando a pele seca.
d. Queda de pêlos, nos locais das manchas, incluindo nas sobrancelhas.
e. Manchas esbranquiçadas, com alterações de sensibilidade.  Entre os principais sinais e sintomas dermatológicos da hanseníase estão: manchas
esbranquiçadas, acastanhadas ou avermelhadas, com alterações de sensibilidade (formigamentos, choques e câimbras que evoluem para dormência – se
queima ou se machuca sem perceber).
Sua resposta está incorreta.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica n 21. Vigilância em Saúde: Dengue, Esquistossomose, Hanseníase, Malária, Tracoma e Tuberculose.
2.ed.rev. Brasília: Ministério da Saúde, 2008.
A resposta correta é: Úlcera cutânea, indolor, com formato arredondado ou ovalado..
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