TCC_CROSSFIT_VERSÃO FINAL

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ESCOLA 
SUPERIOR 
DE SAÚDE 
POLITÉCNICO 
DO PORTO 
 
 
 
L 
 
 MESTRADO 
EM FISIOTERAPIA 
 
 
 
 Incidência de lesões no Crossfit e o 
tratamento fisioterápico para lesão de 
ombro 
 
 
 
 
 
 
 Catarina Mckechnie, Renata Frazão 
 
 
 
 
Julho de 2020 
 
 
 
 
1. Introdução 
 
 O CrossFit é um método de treinamento novo caracterizado pela realização de 
exercícios funcionais e esportivos, constantemente variados que podem ser executados em alta 
intensidade. Este tipo de treinamento utiliza exercícios do levantamento olímpico (LPO) como 
snatch e clean, exercícios básicos como os agachamentos, levantamento terra e supino, 
exercícios aeróbios como remos, corrida e bicicleta, e movimentos ginásticos como paradas de 
mão, paralelas, argolas e barras (Tibana et al., 2015) 
 Segundo o American College of Sports Medicine, o Crossfit é um exercício com base 
em uma visão multidimensional da aptidão física. O modelo Crossfit sugere que a aptidão é 
melhor medida através do desempenho em uma variedade de tarefas em relação a outras 
classificações esportivas. 
 O modelo de treinamento foi criado em 1995 por Greg Glassman, visa desenvolver o 
condicionamento de forma ampla, inclusiva e geral, preparando os treinados para qualquer 
contingência física necessitada(Paine J, Uptgraft J, 2010) 
 O Crossfit adiciona um olhar para a realização de amplas tarefas em um mesmo treino, 
fazendo com que os praticantes evoluam de forma global em um curto tempo, o que pode 
explicar a sua ascensão nos últimos anos (Bellar et al., 2015) Esse esporte, assim como o 
treinamento de alta intensidade, tornou-se cada vez mais popular dentro da comunidade fitness. 
É um programa de condicionamento que ganhou ampla atenção por seu foco em sucessivos 
movimentos balísticos que auxiliam no fortalecimento e aumento da resistência muscular 
(Weisenthal et al., 2014) 
 O treinamento de Crossfit visa desenvolver ao máximo as três vias metabólicas e cada 
uma das 10 valências físicas: resistência cardiorrespiratória, força, vigor, potência, velocidade, 
coordenação, flexibilidade, agilidade, equilíbrio e precisão (Paine J, Uptgraft J, 2010). Para isso 
as sessões de treino seguem uma ordem que inicia com um aquecimento seguido de uma 
atividade para desenvolver força ou melhorar a habilidade em algum movimento específico, 
para somente então começar a parte de condicionamento metabólico, todos esses componentes 
juntos constituem o WOD, sigla em inglês para “workout of the day” que significa “treinamento 
do dia”. 
 Obrigatoriamente os treinos seguirão os três pilares da prescrição que são realizar 
movimentos funcionais, em alta intensidade e constantemente variados necessitada (Paine J, 
Uptgraft J, 2010). Esta atividade, por seu caráter motivacional e desafiador, vem ganhando 
 3 
milhões de seguidores. A aderência é elevada, contemplando desde indivíduos saudáveis, 
obesos e atletas (Heinrich et al., 2014). 
 Três tipos básicos de movimento formam o Crossfit: os cíclicos (corrida, remo, pular 
corda e etc), os de levantamento de peso (levantamento de peso olímpico e levantamento de 
peso básico) e movimentos de ginásticas (barras, flexões, argolas e etc) (Paine J, Uptgraft J, 
2010). Desse modo busca melhorar todas as capacidades físicas do atleta, como a resistência 
cardiorrespiratória, resistência muscular, força, flexibilidade, potência, velocidade, 
coordenação, agilidade, equilíbrio e precisão (Hak et al., 2013) 
 As ocorrências das lesões desportivas, possivelmente, são resultado de exercícios 
indevidamente executados ou realizados de forma extenuante, sendo velada a prevalência e 
incidência destes episódios devido à ausência de embasamento em todo o universo esportivo, e 
em todas as propostas de treinamento (Bennell & Crossley, 1996; Pastre et al., 2004). 
 Os praticantes, seja no âmbito recreativo ou competitivo, estão expostos aos riscos de 
lesões musculoesqueléticas associadas à prática do esporte, particularmente se o movimento ou 
a forma de treinamento estiverem inapropriados (Paluska, 2005). 
 Segundo a revisão sistemática de Dominski et al., (2018), a prevalência de lesões nos 
estudos variou de 5 a 73,5%. A taxa de lesões a cada 1.000 horas de treinamento de Crossfit 
variou de 1,94 a 3,1 lesões 
 Apesar dos poucos estudos publicados até o presente momento, parece que, a prática do 
Crossfit não aumenta a incidência de lesões, e pode melhorar as adaptações no sistema 
cardiovascular, neuromuscular e na composição corporal. Não obstante, mais estudos são 
necessários para elucidar as respostas agudas nos sistemas cardiovascular e imunológico 
(Tibana et al., 2015). 
 Para criar um programa de prevenção de lesões, é importante estar ciente da taxa de 
lesões e fatores associados à lesão em um esporte (Nilstad et al., 2014). 
 
1.1. Objetivos 
 
Apresentar o índice de lesões ocasionadas pela prática do Crossfit; 
 Apontar o tratamento fisioterápico para a lesão mais incidente na prática do Crossfit; 
 
 4 
2. Metodologia 
 
 Revisão do tipo narrativa. Os resultados serão apresentados em forma de capítulos. Os 
artigos foram buscados nas bases de dados: PubMed, Chrocrane e Google Acadêmico, com 
inclusão de artigos na língua portuguesa e inglês e num período dos últimos dez anos. Os artigos 
utilizados anteriores ao ano de 2010, são por ser destaques do tema. 
 
 5 
3. Incidência de lesões no crossfit 
 
 A prática desportiva traz associado o risco de lesão e segundo (Nero et al., 2019), a lesão 
é um problema doloroso que impede que o atleta desempenha sua prática esportiva, sendo a 
inflamação um processo comum em todas as lesões, ela é uma resposta tecidual localizada 
decorrente da lesão e caracterizada por eventos complexos químicos, vasculares e celulares que 
levam a recuperação e regeneração. A lesão, comumente, é multifatorial. Logo, diversos fatores 
facilitam o aparecimento da mesma, os quais se interelacionam e interferem entre si. 
 Aqueles que treinam Crossfit arduamente e com frequência no limite do corpo, 
principalmente os que o realizam sem uma preparação correta e específica, fatalmente terão 
lesões consequentes, acompanhadas de dor, desconforto e até mesmo a incapacidade de 
continuar treinando (Smith et al., 2013). 
 A forma em que a lesão é relacionada com o Crossfit obedece a um padrão comum a 
todas as lesões nas diferentes modalidades esportivas, e decorre da sobreposição de vários 
fatores. Esses fatores podem ser divididos em extrínsecos e intrínsecos. Os extrínsecos são 
aqueles que direta ou indiretamente estão ligados à preparação ou à prática de Crossfit. 
Envolvem erros de planejamento e execução do treinamento, problemas na superfície do treino, 
duração, força, equilíbrio e condicionamento físico. Já os fatores intrínsecos, são aqueles 
inerentes ao organismo, incluem anormalidades biomecânicas e anatômicas como: 
flexibilidade, histórico de lesões, densidade óssea, características antropométricas, composição 
do corpo e condicionamento cardiovascular e cardiorrespiratório (Ferreira et al., 2012). 
 As lesões musculoesqueléticas podem ser entendidas como quaisquer alterações que 
prejudiquem a função desse sistema, associadas a alterações morfológicas ou histoquímicas do 
tecido. Lesões musculares ou distensões são aquelas em que há ruptura de fibras musculares na 
junção músculo-tendão, tendão, ou na inserção óssea de uma unidade músculo tendínea (Clebis 
et al., 2001). 
 A função da musculatura é causar contração, convertendo energia química em 
mecânica, podendo ou não resultar em movimento articular (Bedair et al., 2008). A maior parte 
das lesões musculares ocorre durante atividade desportiva, correspondendo de 10 a 55% de 
todas as lesões (Järvinen et al., 2005). 
 Segundo o estudo de (XAVIER & LOPES, 2017), na amostra de praticantesde Crossfit, 
56,2% já apresentaram no passado alguma lesão relacionada à prática de crossfit. O tempo 
médio de duração das lesões foi de 10,8 dias (± 27,2 dias), e os locais mais acometidos foram 
 6 
o ombro 44,2%, a coluna 40,3% e o joelho 35,1%. Dos pacientes que tiveram lesões, 39,0% 
afirmaram não ter precisado de tratamento de urgência e apenas 26,0% deixaram de trabalhar 
em virtude da lesão. 
 A revisão sistemática de (Dominski et al., 2018b), apresenta que a região corporal mais 
acometida por lesões nos estudos selecionados foram os ombros (7 estudos). As costas e joelhos 
foram regiões lesionadas em praticantes de 4 estudos cada, seguido pela região lombar em 3 
estudos e braços/cotovelos em 2 estudos. Regiões do corpo como cabeça/pescoço, punhos, 
coxas, pernas e pés foram citadas como regiões lesionadas em 1 estudo (Figura 1). 
 O estudo mais recente sobre lesões no Crossfit em praticantes Portugueses revela que 
houve 1,34% lesões por 1.000 horas de treinamento Crossfit. As lesões mais comuns foram 
lesões articulares (30,8%) e lesões musculares (23,1%), localizadas no ombro (35,9%) e coluna 
lombar (17,9%) (Minghelli & Vicente, 2019). 
 
Figura 1 - Regiões corporais acometidas pelas lesões nos estudos sobre Crossfit (nº de 
estudos por região). 
 
 
Fonte: (Dominski et al., 2018b) 
 
 7 
4. Lesões no ombro 
 
 Dentre as articulações mais frequente lesionadas do corpo está a articulação 
glenoumeral (Aasa et al., 2017; Hak et al., 2013; Montalvo et al., 2017; Lippert, 2003). O 
complexo do ombro por ter características como cavidade glenóide rasa e pouca coaptação com 
a cabeça do úmero permite alcançar grande amplitude de movimento, e essa grande mobilidade 
gera uma alta instabilidade na articulação do ombro (Marcos Becerro & Gutierrez García, 1999; 
Zachary & Brian, 2015) tornando-o propenso a lesões. 
 Quando a execução da técnica não é corretamente executada, acaba levando a uma lesão. 
Exercícios de levantamento de peso olímpico (LPO) são comumente requisitados no 
treinamento de potência muscular no Crossfit (Tibana et al., 2018; Weisenthal et al., 2014). 
Estes exercícios de LPO podem ter variações como nos movimentos de Snatch em que se tira 
a barra do chão e coloca acima da cabeça em um único movimento; Clean andJerk que é 
dividido em duas etapas, primeiro tira-se a barra do chão e coloca sobre o ombro e daí eleva 
acima da cabeça; overhead Squat que é o agachamento com a barra acima da cabeça; e o 
deadlift, movimento que arranca o peso do chão e termina com o tronco estendido. As demandas 
impostas ao ombro são de natureza intensa e repetitiva, exigindo dos músculos estabilizadores 
estático e dinâmicos do ombro elevados níveis de atividades e sincronia ao longo de toda fase 
de propulsão. 
 O LPO tem como principais lesões do ombro, overusee tendinite (Reinold et al., 2009; 
Tafuri et al., 2016), nas lesões articulares luxações, bloqueios articulares e musculares a 
exemplo estiramentos, tendinopatias e rupturas de tendões (Summitt et al., 2016). As razões 
mais comuns para essas lesões são fraqueza na resistência interna e externa do manguito 
rotador, desequilíbrio de músculos escapulares (Liboa et al, 2015) 
 O ombro é incorporado na maioria dos exercícios, e esta é a articulação mais complexa 
do corpo humano, realizando movimentos nos três planos tornando-se possível alcançar grande 
amplitude de movimentos. Contudo, o ombro possui pouca estabilidade óssea, sendo 
dependente de ações musculares e, assim, suscetível à lesão (Marcos Becerro & Gutierrez 
García, 1999). 
 
 8 
5. Tratamento fisioterápico para as disfunções de ombro 
 
 A fisioterapia esportiva tem como objetivo a manutenção da saúde funcional do 
indivíduo para a prática esportiva (COFFITO nº337/07). O fisioterapeuta esportivo difere das 
demais especialidades fisioterápicas, por atuar na recuperação da funcionalidade do atleta no 
menor tempo hábil. Acelerando os processos biológicos de recuperação da lesão, ao mesmo 
tempo em que limita ao mínimo a exposição do atleta ao treinamento. Dessa maneira, é possível 
reestabelecer o retorno ao esporte com as maiores perspectivas de sucesso (Hak et al., 2013). 
 Na prevenção de lesões musculoesqueléticas, o fisioterapeuta, tem papel fundamental. 
Esse profissional avalia os fatores de risco e estabelece as medidas preventivas a serem 
executadas (Junqueira, 2015). 
 A execução do gestual esportivo adequado se torna uma das principais estratégias 
preventivas que podem ser utilizadas para reduzir a probabilidade de lesões nos ombros, ao 
diminuir a realização de movimentos compensatórios (ex.: elevação excessiva dos ombros), 
podendo reduzir a possibilidade de impacto primário na articulação glenoumeral. A continua 
avaliação da execução correta dos exercícios e das possíveis modificações presentes em toda a 
cadeia cinética se torna fundamental. 
 Uma vez identificado o músculo a ser trabalhado dentre as variáveis, aumento da 
resistência à fadiga, força e/ou dos padrões de ativação musculares, o fisioterapeuta esportivo 
direciona o programa preventivo. Utilizando os mesmos exercícios e ao alterar alguns 
parâmetros de treinamento, como o número de repetições, pode-se trabalhar tanto a força e 
ativação muscular e também a resistência a fadiga. 
 Junqueira, 2015, elaborou um estudo onde sintetiza os melhores tratamentos de 
prevenção para lesões nos ombros voltado para atletas de crossfit (quadro 1). No quadro ele 
apresenta qual o fator modificável, qual avaliação deve ser feita e qual intervenção deve ser 
realizada no atleta. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 9 
QUADRO 1 - Resumo do programa de prevenção nos ombros voltado aos atletas de 
Crossfit 
 
Fonte: (Junqueira, 2015) 
 
 Para se iniciar o programa de reabilitação fisioterapêutica é necessário conhecer os 
princípios e os resultados básicos do tratamento, realizar uma boa avaliação funcional, conhecer 
a interligação entre a anatomia e a cinesiologia da estrutura acometida, compreender o grau de 
debilidade e o potencial de recuperação do indivíduo (Kisner & Colby, 2005). 
 A Fisioterapia, com a utilização de seus recursos terapêuticos pode proporcionar um 
alívio das condições sintomatológicas e/ou etiológicas, buscando restabelecer a função normal 
do complexo articular do ombro (Souza,2006). 
 O fisioterapeuta precisa não somente entender este tipo de recuperação, mas também 
permanecer ativamente envolvido com o paciente para que o programa funcione e deve ter um 
fervor igual em prevenir aderências e fortalecer os músculos, e ao mesmo tempo preservar a 
integridade de seu reparo (Garrick & Webb, 2001). 
 
 10 
 A cinesioterapia é o principal recurso na reabilitação do ombro. Sendo indicada a todas 
as patologias dolorosas do ombro, este recurso fisioterapêutico é uma ferramenta indispensável 
para recuperação do paciente (Helena Dias et al., 2016) 
 A cinesioterapia é um importante recurso na maioria dos tratamentos fisioterapêutico, 
principalmente nas disfunções musculoesqueléticas, ajudando a eliminar ou reduzir a limitação 
funcional e a incapacidade, além de ajudar para reduzir a progressão da patologia e na 
prevenção da ocorrência de condições secundaria e de recidivas. Além disto, o uso da 
cinesioterapia possibilita o paciente tornar-se participante no tratamento, promovendo a 
independência funcional (Hamill et al., 2016). 
 Vários tipos de exercícios integram a cinesioterapia dentre eles os exercícios para 
amplitude de movimento. Estes exercícios são indicados para manter a capacidade de se mover 
da articulação e tecido conjuntivo, ajudar na produção de líquido sinovial, manutenção da 
elasticidade do músculo, diminuição do quadro álgico, manutenção da percepção de movimento 
e proporcionar coordenação e habilidades motoras para atividades funcionais. Há também os 
exercícios para fortalecimento muscular, dentre eles os exercícios resistidos, os quaissão: 
isométricos, concêntricos ou excêntricos (Kisner & Colby, 2005). 
 A mobilização articular é definida como técnicas passivas de fisioterapia manual que 
podem ser empregadas em articulações e tecidos moles, aplicando velocidades e amplitudes 
variadas, utilizando com fins fisioterapêutico, movimentos fisiológicos ou acessórios (Kisner 
& Colby, 2005). É uma das técnicas da fisioterapia manual que é usada para tratar a dor e 
disfunções articulares onde haja limitação da amplitude de movimento (Barbosa et al., 2008). 
 O ultrassom terapêutico é o recurso eletro-físico mais frequentemente utilizado na 
prática fisioterapêutica, para tratar dor e danos musculoesqueléticos e promover cicatrização de 
tecidos superficiais. Este recurso utiliza frequências entre 0,75 a 3MHz, com a maioria das 
máquinas fixando frequências de 1 ou 3MHz. A frequência de 1 MHz é absorvido 
primariamente por tecidos com profundidade de 3 a 5cm e assim recomendado em lesões 
profundas ou em pacientes com mais tecido subcutâneo. Já a frequência de 3MHz é 
recomendada para lesões em tecidos mais superficiais, com profundidade de 1 a 2cm (Farcic et 
al., 2012). 
 Os efeitos térmicos decorrentes do ultrassom são: aumento do fluxo sanguíneo local, 
redução de espasmo muscular, aumento da extensibilidade das fibras colágenas e resposta pró 
inflamatória. Contudo, exacerbadamente, os efeitos térmicos geram ondas estacionárias que 
podem lesar os tecidos, entretanto, pode-se utilizar o modo de pulsado e movimento contínuo 
do transdutor durante o tratamento para atenuar esses efeitos (Farcic et al., 2012). 
 11 
 A laserterapia consiste numa radiação obtida a partir da estimulação de um diodo 
semicondutor, formado por cristais de arseneto de gálio (As-Ga), que apresenta potencial 
terapêutico destacado em lesões profundas do tipo articular e muscular. É anti-inflamatório e 
analgésico que somados ao seu poder bioestimulante diminuem o desconforto logo após a 
primeira aplicação e aceleram a reparação, além de proporcionar estímulo ao nível de 
fibroblastos, com formação de fibras colágenas mais ordenadas (Trajano Silva, 2013). Os 
efeitos proporcionados pela laserterapia podem reduzir o quadro de dor e processo inflamatório, 
também favorece a eliminação de substâncias alógenas (Ricci & Dias, 2010). 
 A crioterapia refere-se ao uso do resfriamento local como forma de terapia por meio de 
condução provocando uma gama de respostas termorreguladoras. Essa técnica causa efeito 
local de vasoconstrição imediata dos vasos sanguíneos cutâneos seguida de vasodilatação 
mediada por frio em algumas áreas, restringe o fluxo sanguíneo na pele minimizando a perda 
de calor. Ocorre também aumento da viscosidade sanguínea contribuindo para a redução da 
perfusão sanguínea no local. É utilizada para diminuir o quadro álgico e inflamações (Matheus 
et al., 2008) 
 A Estimulação Nervosa Elétrica Transcultânea (TENS) é utilizada para controle da dor, 
desde que essa já tenha sido previamente diagnosticada. A base do efeito do TENS se dá 
conforme a "Teoria das Comportas", que se tornou base para o entendimento do controle 
elétrico da dor (Rutter & Tuttle, 1988). 
 Durante a aplicação do TENS, são geradas correntes pulsadas por um gerador de pulso 
portátil e essas são enviadas através da superfície intacta da pele por meio de placas condutoras 
chamadas eletrodos. O modo convencional de administrar TENS é usar as características 
elétricas que ativam seletivamente fibras “táteis” de diâmetro largo sem ativar fibras 
nociceptivas de menor diâmetro. As evidências sugerem que isso produzirá alivio de dor de um 
modo similar ao “esfregar o local da dor”. Na prática, o TENS convencional é emitida para 
gerar uma parestesia forte porém confortável dentro do local da dor (Kitchen & Bazin, 2002). 
 Portanto, segundo a literatura, como tratamento fisioterápico para lesões ocorridas nos 
ombros, é utilizada técnicas fisioterapêuticas como a cinesioterapia e mobilização articular, e 
recursos fisioterapêuticos como o ultrassom, laserterapia, crioterapia e TENS. 
 
 12 
6. Discussão 
 
Segundo Tibana et al., (2015), o Crossfit é método de treinamento novo caracterizado 
pela realização de exercícios funcionais e esportivos, constantemente variados que podem ser 
executados em alta intensidade. Os autores Gillen & Gibala, (2014), definem em seu estudo, 
que os últimos anos têm sido marcados pelo aumento do número e do tipo de atividades em que 
predomina a alta intensidade durante a prática de exercícios físicos e esportes. 
Este método vem ganhando popularidade desde sua criação e implementação há cerca 
de 15 anos (Moran et al., 2017) ocorrendo um crescimento expressivo no número de praticantes 
da modalidade, impulsionado devido seu caráter desafiador e motivacional (Tibana et al., 2015) 
além de notável efetividade ao promover aptidão física através do desenvolvimento de 
componentes como capacidade aeróbia, força e resistência muscular e composição corporal 
(Barfield & Anderson, 2014). 
Evidências (Gillen & Gibala, 2014; Skelly et al., 2014) apresentam que o treinamento 
de alta intensidade promove benefícios na aptidão física e na saúde, sendo comparado em 
relação aos métodos de treinamento tradicionais, como corridas de baixa a moderada 
intensidade. 
Pesquisas (Heinrich et al., 2014; Sibley & Bergman, 2018; Weisenthal et al., 2014) 
apontam elevada aderência e motivação para a prática desta modalidade em diferentes 
populações como indivíduos com obesidade, saudáveis e atletas. 
O Crossfit tem sido criticado por ter um risco potencialmente desproporcional de lesões 
musculoesqueléticas e pela sua exigência, que inspira preocupação com a integridade física dos 
indivíduos (Bergeron et al., 2011; Knapik, 2015). Pesquisas (Klimek et al., 2018; Lopes et al., 
2018; Mehrab et al., 2017) epidemiológicas sobre taxas de lesões e seus fatores de risco são 
incentivadas, já existem uma variedade de estudos sobre o potencial de lesão nos praticantes, 
fatores mais importantes e locais anatômicos mais cometidos. 
No estudo de Nero et al., (2019), ele define que a lesão é um problema doloroso que 
impede que o atleta de seguir sua rotina de treinos e competições e que a lesão, comumente, é 
multifatorial. Logo, diversos fatores facilitam o aparecimento da mesma, os quais se 
interelacionam e interferem entre si. Smith et al., (2013), pontua em seu estudo, que aqueles 
que treinam Crossfit arduamente e com frequência no limite do corpo, principalmente os que o 
realizam sem uma preparação correta e específica, inevitavelmente terão lesões consequentes, 
acompanhadas de dor, desconforto e até mesmo a incapacidade de continuar treinando. 
 13 
O local mais acometido por lesões segundo os estudos (Dominski et al., 2018b; 
Minghelli & Vicente, 2019; XAVIER & LOPES, 2017) é a região do ombro. Minghelli & 
Vicente, (2019), realizaram um estudo recente sobre lesões no Crossfit em praticantes 
Portugueses, onde revelou-se que houve 1,34% lesões por 1.000 horas de treinamento Crossfit 
e que as lesões mais comuns foram lesões articulares (30,8%) e lesões musculares (23,1%). 
O ombro é utilizado na maioria dos exercícios dentro da prática do Crossfit, além do 
que, esta é a articulação mais complexa do corpo humano, que realiza movimentos nos três 
planos e assim sendo possível alcançar grande amplitude de movimentos. Contudo, o ombro 
possui pouca estabilidade óssea, sendo dependente de ações musculares e, assim, suscetível à 
lesão (Marcos Becerro & Gutierrez García, 1999). As razões mais comuns para essas lesões no 
ombro, são fraqueza na resistência interna e externa do manguito rotador e desequilíbrio de 
músculos escapulares (Lisboa, 2015). 
 Segundo o COFFITO, a fisioterapia esportiva tem como objetivo a manutenção da saúde 
funcional do indivíduo para a prática esportiva. Hak et al., (2013), explica em seu estudo, que 
o fisioterapeuta esportivo diferedas demais especialidades fisioterápicas, pois atua na 
recuperação da funcionalidade do atleta em menor tempo hábil. Acelera os processos biológicos 
de recuperação da lesão, ao mesmo tempo em que limita ao mínimo a exposição do atleta ao 
treinamento. Dessa forma, é possível reestabelecer o retorno ao esporte com as maiores 
perspectivas de sucesso. De acordo com Junqueira, (2015), no que diz a respeito sobre 
prevenção de lesões musculoesqueléticas, o fisioterapeuta, tem papel fundamental. Esse 
profissional é o que avalia os fatores de risco e estabelece as medidas preventivas a serem 
executadas. 
 Para dar inicío à um o programa de reabilitação fisioterapêutica, é necessário conhecer 
os princípios e os resultados básicos do tratamento, realizar uma boa avaliação funcional, 
conhecer a interligação entre a anatomia e a cinesiologia da estrutura acometida, compreender 
o grau de debilidade e o potencial de recuperação do indivíduo (KISNER & COLBY, 2005). A 
Fisioterapia, utiliza recursos terapêuticos que podem proporcionar um alívio das condições 
sintomatológicas e/ou etiológicas (de Souza, 2006). 
Existem diversos recursos fisioterápicos eficazes no tratamento de lesão de ombro. 
Sendo os mais utilizados neste meio, a cinesioterapia (Helena Dias et al., 2016), a mobilização 
articular (KISNER & COLBY, 2005), ultrassom terapêutico (Farcic et al., 2012) , laser (Ricci 
& Dias, 2010), crioterapia (Matheus et al., 2008) e TENS (Rutter & Tuttle, 1988). 
Junqueira, (2015), elaborou um estudo onde sintetiza os melhores tratamentos de 
prevenção para lesões nos ombros voltado para atletas de crossfit, sendo a intervenção proposta: 
 14 
correção dos padrões de movumento durante a execução do exercício, correção das alterações 
verificadas que determinam a presença da discinesia, realização de atividades que promovam o 
aumento da forç, resistência a fadiga e ativação muscular, alongamento da cápsula posterior e 
sessão de alongamento nos tecidos encurtados. 
 Embora os autores citados nesse trabalho comprovem a eficácia dos recursos 
fisioterápicos nas lesões de ombro, é importante salientar que, para o tratamento ter bons 
resultados, a avaliação de cada atleta deve ser individual e personalizada, pois há vários fatores 
intrínsecos e extrínsecos a serem considerados e que influenciarão na prescrição da conduta 
fisioterápica. 
 Na prática clínica, a aplicação desses recursos e técnicas dependem de uma minuciosa 
avaliação no atleta, bem como da competência do profissional, considerando que há diferentes 
tipos de lesões no ombro e avaliações específicas, para que seja traçado um programa de 
tratamento adequado. 
 
 15 
7. Conclusão 
 
Torna-se importante conhecer a produção científica sobre o tema, pois assim como a 
expansão da modalidade, observa-se o crescimento na produção de conhecimento científico em 
geral, sendo necessários estudos com análises que colaborem no processo de construção e 
aperfeiçoamento deste campo de conhecimento. 
Conclui-se que o Crossfit é um esporte que causa maior lesão na região do ombro, e 
existem diversos tratamentos fisioterápicos eficazes, sendo o Fisioterapeuta esportivo o 
profissional mais conveniente para acompanhar o atleta lesionado. 
 
 16 
8. Referências bibliográficas 
 
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Injuries among 
weightlifters and powerlifters: A systematic review. In British Journal of 
Sports Medicine. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037 
Barbosa, R., Goes, R., Mazzer, N., & Fonseca, M. (2008). A influência da 
mobilização articular nas tendinopatias dos músculos bíceps braquial e 
supra-espinal. Revista Brasileira de Fisioterapia. 
https://doi.org/10.1590/s1413-35552008000400008 
Barfield, J., & Anderson, A. (2014). Effect of CrossFit on health-related 
physical fitness: A pilot study. Journal of Sport and Human Performance . 
Bedair, H. S., Karthikeyan, T., Quintero, A., Li, Y., & Huard, J. (2008). 
Angiotensin II receptor blockade administered after injury improves muscle 
regeneration and decreases fibrosis in normal skeletal muscle. American 
Journal of Sports Medicine. https://doi.org/10.1177/0363546508315470 
Bellar, D., Hatchett, A., Judge, L. W., Breaux, M. E., & Marcus, L. (2015). 
Herthe relationship of aerobic capacity, anaerobic peak power and 
experience to performance in CrossFit exercise. Biology of Sport. 
https://doi.org/10.5604/20831862.1174771 
Bennell, K. L., & Crossley, K. (1996). Musculoskeletal injuries in track and 
field: Incidence, distribution and risk factors. Australian Journal of Science 
and Medicine in Sport. 
Bergeron, M. F., Nindl, B. C., Deuster, P. A., Baumgartner, N., Kane, S. F., 
Kraemer, W. J., Sexauer, L. R., Thompson, W. R., & O’Connor, F. G. 
(2011). Consortium for health and military performance and American 
College of sports medicine consensus paper on extreme conditioning 
programs in military personnel. Current Sports Medicine Reports. 
https://doi.org/10.1249/JSR.0b013e318237bf8a 
Clebis, N. K., Raquel, M., & Natali, M. (2001). Lesões musculares provocadas 
 17 
por exercícios excêntricos Muscular lesions provoked by eccentric 
exercises. Revista Brasileira de Ciencia e Movimento. 
De Souza, B. C. C. (2006). As lesões relacionadas ao trabalho no panorama da 
saúde ocupacional. 
Dominski, F. H., Siqueira, T. C., Serafim, T. T., & Andrade, A. (2018a). Perfil 
de lesões em praticantes de CrossFit: revisão sistemática. Fisioterapia e 
Pesquisa. https://doi.org/10.1590/1809-2950/17014825022018 
Dominski, F. H., Siqueira, T. C., Serafim, T. T., & Andrade, A. (2018b). Perfil 
de lesões em praticantes de CrossFit: revisão sistemática. Fisioterapia e 
Pesquisa, 25(2), 229–239. https://doi.org/10.1590/1809-
2950/17014825022018 
Farcic, T. S., Lima, R. M. C. B. de, Machado, A. F. P., Baldan, C. S., Villicev, 
C. M., Esteves Junior, I., & Masson, I. F. B. (2012). Aplicação do ultrassom 
terapêutico no reparo tecidual do sistema musculoesquelético. Arquivos 
Brasileiros de Ciências Da Saúde. https://doi.org/10.7322/abcs.v37i3.29 
Ferreira, A. C., Dias, J. M. C., Fernandes, R. de M., Sabino, G. S., Anjos, M. T. 
S. dos, & Felício, D. C. (2012). Prevalência e fatores associados a lesões em 
corredores amadores de rua do município de Belo Horizonte, MG. Revista 
Brasileira de Medicina Do Esporte. https://doi.org/10.1590/s1517-
86922012000400007 
Gillen, J. B., & Gibala, M. J. (2014). Is high-intensity interval training a time-
efficient exercise strategy to improve health and fitness? Applied 
Physiology, Nutrition and Metabolism. https://doi.org/10.1139/apnm-2013-
0187 
Hak, P. T., Hodzovic, E., & Hickey, B. (2013). The nature and prevalence of 
injury during CrossFit training. Journal of Strength and Conditioning 
Research. https://doi.org/10.1519/jsc.0000000000000318 
Hamill, J., Knutzen, K. M. ., & Derrick, T. R. (2016). Bases biomecânicas do 
movimento humano. In Editora Manole. 
 18 
Heinrich, K. M., Patel, P. M., O’Neal, J. L., & Heinrich, B. S. (2014). High-
intensity compared to moderate-intensity training for exercise initiation, 
enjoyment, adherence, and intentions: An intervention study. BMC Public 
Health. https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-789 
Helena Dias, L., Vieira Periard, L., & Augusto Silva, P. (2016). EFEITO DA 
INTERVENÇÃO CINESIOTERAPÊUTICA SOBRE AMPLITUDE DE 
MOVIMENTO E A DOR NO PACIENTE PORTADOR DA SÍNDROME 
DO IMPÁCTO NO OMBRO: ESTUDO DE CASO. REINPEC. 
https://doi.org/10.20951/2446-6778/v2n1a7 
Järvinen, T. A. H., Järvinen, T. L. N., Kääriäinen, M., Kalimo, H., & Järvinen, 
M. (2005). Muscle injuries: Biology and treatment. In American Journal of 
Sports Medicine. https://doi.org/10.1177/0363546505274714 
Junqueira, Y. (2015). Prevenção De Lesões Em Praticantes De Crossfit: Uma 
Proposta De Intervenção Fisioterápica Para O Complexo Do Ombro. Escola 
de Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional/UFMG.KISNER, C., & COLBY, L. (2005). Alongamento. Exercícios Terapêuticos: 
Fundamentos e Técnicas. 
Kitchen, S., & Bazin, S. (2002). Electrotherapy : evidence-based practice. In 
Published in 2002 in Edinburgh by Churchill Livingstone. 
Klimek, C., Ashbeck, C., Brook, A. J., & Durall, C. (2018). Are injuries more 
common with CrossFit training than other forms of exercise? Journal of 
Sport Rehabilitation. https://doi.org/10.1123/jsr.2016-0040 
Knapik, J. J. (2015). Extreme Conditioning Programs: Potential Benefits and 
Potential Risks. In Journal of special operations medicine : a peer reviewed 
journal for SOF medical professionals. 
Lisboa, A. R., Oliveira, A. J., Resende, L., Hollanda, R., Braga, N. G., & 
Martins, W. R. (2015). PREVALÊNCIA DE LESÕES EM ATLETAS 
COMPETIDORES DE CROSSFIT®. Al. November, 1. 
https://www.researchgate.net/publication/284712872 
 19 
Lopes, P., Bezerra, F. H. G., Filho, A. N., Brasileiro, I., Neto, P. P., & Júnior, F. 
S. (2018). Lesões osteomioarticulares entre os praticantes de crossfit. 
Motricidade. 
Marcos Becerro, J. F., & Gutierrez García, J. L. (1999). Alterações clínicas e 
emergências no levantamento de peso. Revista Brasileira de Medicina Do 
Esporte. https://doi.org/10.1590/s1517-86921999000500008 
Matheus, J. P. C., Milani, J. G. P. O., Gomide, L. B., Volpon, J. B., & Shimano, 
A. C. (2008). Análise biomecânica dos efeitos da crioterapia no tratamento 
da lesão muscular aguda. Revista Brasileira de Medicina Do Esporte. 
https://doi.org/10.1590/s1517-86922008000400010 
Mehrab, M., de Vos, R. J., Kraan, G. A., & Mathijssen, N. M. C. (2017). Injury 
Incidence and Patterns Among Dutch CrossFit Athletes. Orthopaedic 
Journal of Sports Medicine. https://doi.org/10.1177/2325967117745263 
Minghelli, B., & Vicente, P. (2019). Musculoskeletal injuries in Portuguese 
CrossFit practitioners. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 
59(7), 1213–1220. https://doi.org/10.23736/S0022-4707.19.09367-8 
Montalvo, A. M., Shaefer, H., Rodriguez, B., Li, T., Epnere, K., & Myer, G. D. 
(2017). Retrospective injury epidemiology and risk factors for injury in 
CrossFit. Journal of Sports Science and Medicine. 
Moran, S., Booker, H., Staines, J., & Williams, S. (2017). Rates and risk factors 
of injury in CrossFitTM: A prospective cohort study. Journal of Sports 
Medicine and Physical Fitness. https://doi.org/10.23736/S0022-
4707.16.06827-4 
Nero, D. da S. M., Silva, A. de A., Nero, D. da S. M., Souza, E., Santos, M. V. 
B. dos, & Mascarenhas, U. (2019). Incidência de Lesões Músculos 
Esqueléticas e Articulares em Praticantes de Crossfit®: Revisão de 
Literatura. In Aptidão física e saúde: exercício físico, saúde e fatores 
associados a lesões. Volume 3. 
https://doi.org/10.31560/pimentacultural/2019.799.98-114 
 20 
Nilstad, A., Andersen, T. E., Bahr, R., Holme, I., & Steffen, K. (2014). Risk 
factors for lower extremity injuries in elite female soccer players. American 
Journal of Sports Medicine. https://doi.org/10.1177/0363546513518741 
Paine J, Uptgraft J, W. R. (2010). A crossfit study. CrossFit Journal. 
https://doi.org/http://journal.crossfit.com/2010/09/us-army-crossfit-study-
may-2010.tpl 
Paluska, S. A. (2005). An overview of hip injuries in running. In Sports 
Medicine. https://doi.org/10.2165/00007256-200535110-00005 
Pastre, C. M., Carvalho Filho, G., Monteiro, H. L., Netto Júnior, J., & Padovani, 
C. R. (2004). Lesões desportivas no atletismo: comparação entre 
informações obtidas em prontuários e inquéritos de morbidade referida. 
Revista Brasileira de Medicina Do Esporte. https://doi.org/10.1590/s1517-
86922004000100001 
Reinold, M. M., Escamilla, R., & Wilk, K. E. (2009). Current concepts in the 
scientific and clinical rationale behind exercises for glenohumeral and 
scapulothoracic musculature. In Journal of Orthopaedic and Sports 
Physical Therapy. https://doi.org/10.2519/jospt.2009.2835 
Ricci, N. a, & Dias, C. N. K. (2010). A utilização dos recursos 
eletrotermofototerapêuticos no tratamento da síndrome da fibromialgia : 
uma revisão sistemática fibromyalgia syndrome : a systematic review. Rev 
Bras Fisioter, São Carlos. 
Rutter, T., & Tuttle, D. (1988). TENS. Anesthesia & Analgesia. 
https://doi.org/10.1213/00000539-198802001-00193 
Sibley, B. A., & Bergman, S. M. (2018). What keeps athletes in the gym? Goals, 
psychological needs, and motivation of CrossFitTM participants. 
International Journal of Sport and Exercise Psychology. 
https://doi.org/10.1080/1612197X.2017.1280835 
Skelly, L. E., Andrews, P. C., Gillen, J. B., Martin, B. J., Percival, M. E., & 
Gibala, M. J. (2014). High-intensity interval exercise induces 24-h energy 
 21 
expenditure similar to traditional endurance exercise despite reduced time 
commitment. Applied Physiology, Nutrition and Metabolism. 
https://doi.org/10.1139/apnm-2013-0562 
Smith, M. M., Sommer, A. J., Starkoff, B. E., & Devor, S. T. (2013). Crossfit-
based high-intensity power training improves maximal aerobic fitness and 
body composition. In Journal of Strength and Conditioning Research. 
https://doi.org/10.1519/JSC.0b013e318289e59f 
Summitt, R. J., Cotton, R. A., Kays, A. C., & Slaven, E. J. (2016). Shoulder 
Injuries in Individuals Who Participate in CrossFit Training. Sports Health, 
8(6), 541–546. https://doi.org/10.1177/1941738116666073 
Tafuri, S., Notarnicola, A., Monno, A., Ferretti, F., & Moretti, B. (2016). 
Crossfit athletes exhibit high symmetry of fundamental movement patterns. 
A cross-sectional study. Muscles, Ligaments and Tendons Journal. 
https://doi.org/10.11138/mltj/2016.6.1.157 
Tibana, R. A., Almeida, L. M., & Prestes, J. (2015). Crossfit® Riscos ou 
Benefícios? O que Sabemos até o Momento? Revista Brasileira de Ciência 
e Movimento. https://doi.org/10.18511/0103-1716/rbcm.v23n1p182-185 
Tibana, R. A., de Farias, D. L., Nascimento, D. C., Da Silva‐Grigoletto, M. E., 
& Prestes, J. (2018). Relação da força muscular com o desempenho no 
levantamento olímpico em praticantes de CrossFit®. Revista Andaluza de 
Medicina Del Deporte, 11(2), 84–88. 
https://doi.org/10.1016/j.ramd.2015.11.005 
Trajano Silva, R. W. (2013). Laserterapia. In Analgesia por Acupuntura. 
https://doi.org/10.7436/2013.anac.06 
Weisenthal, B. M., Beck, C. A., Maloney, M. D., DeHaven, K. E., & Giordano, 
B. D. (2014). Injury rate and patterns among crossfit athletes. Orthopaedic 
Journal of Sports Medicine. https://doi.org/10.1177/2325967114531177 
XAVIER, A., & LOPES, A. (2017). Lesões musculoesqueléticas em praticantes 
de crossfit. Revista Interdisciplinar Ciências Médicas- MG.