AULA Salmonella e Shigella

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Salmonella e Shigella 
INTRODUÇÃO 
SALMONELLA - Família: Enterobacteriaceae 
 
 O gênero é dividido em 2 espécies: 
 
 Salmonella enterica, com as seguintes subespécies: 
 
S.enterica 
S.salamae 
S.arizonae 
S.diarizonae 
S.houtenae 
S.indica 
 
 Salmonella bongori 
SALMONELLA 
 
 Composição de seus antígenos de superfície, são: 
 
•Antígenos O (LPS da PC) 
 
• Antígenos Vi (capsular) 
 
• Antígenos H (flagelar) 
 
 
 
 
•Atualmente são reconhecidos cerca de 2500 
 
INTRODUÇÃO 
 
 
 São amplamente distribuídas na natureza, sendo o 
trato intestinal do homem e de animais o principal 
reservatório natural. 
 
 Animais: aves, suínos, bovinos, eqüinos, animais 
silvestres e animais domésticos 
SALMONELLA 
INTRODUÇÃO 
S.gallinarum S.choleraesuis S.dublin S.thypi 
http://www.fazendavisconde.com.br/images/galinha_araucanaG.jpeg
http://www.guije.com/post/zoo/vaca.jpg
Fatores de virulência 
 
 Fímbrias – adesão; 
 
 Sistemas de secreção Tipo III: 
• Rearranjo do esqueleto de actina (ruffing)"; 
• Bactérias engolfadas residem e e multiplicam nos 
endossomos – proliferação e transporte para fora da 
célula. 
 
 Sistemas de secreção Tipo III: 
• Secreção de ptns – bactérias sobrevivem e se 
multiplicam nos macrófagos. 
 Lipopolissacarídeos – Protege a bactéria do 
complemento (cadeias laterais do antígeno O impedem 
que a ME seja atacada pelo MAC). 
 
TRASMISSÃO DA SALMONELLA 
 Através da ingestão de água e alimentos 
contaminados com fezes animais principalmente. 
 
 Maioria de alimentos de origem animal, como 
carne de gado, galinha, ovos e leite. 
 
 Contaminação de alimentos crus. 
 
 
TRASMISSÃO DA SALMONELLA 
 Manipulação de alimentos por pessoas 
contaminadas. 
 
Fezes de animais de estimação. 
 
 Répteis 
 
 Fezes de aves 
 
 Fezes humanas podem contaminar a água de 
abastecimento público e causar infecções. 
SINDROMES CLÍNICAS 
 
 Infecções causadas por Salmonella: 
 
 Gastroenterite 
 
 Septicemia 
 
 Febre entérica 
 
 Portador assintomático 
 
Patogênese 
 
 Via oral – ácido do estômago – adesão à mucosa 
do intestino delgado e invade as células (incubação: 
24h); 
 
 Invasão – ptns injetadas – endocitose – rearranjo do 
citoesqueleto de actina. 
 
 Salmonella (no endossomo) – injeção de ptns no 
citossol a partir de membrana endossomal – 
transporte para fora da célula pela região baso-lateral. 
 
SINTOMAS 
 
 Febre 
 Dor abdominal 
 Náuseas 
 Vômitos 
 Diarréia 
 
 Estas manifestações iniciam de 12 a 72 horas 
após a infecção. 
 
 A doença dura de 4 a 7 dias e a maioria das 
pessoas se recupera sem tratamento. 
PREVENÇÃO 
 Não há vacinas; 
 
 Todos os produtos devem ser bem lavados antes de sua 
preparação e consumo; 
 
 Não consumir certos alimentos crus ou mal cozidos, 
como ovos, carne bovina e de aves; 
 
 Não consumir leite não pasteurizado; 
 
 Carnes cruas devem ser mantidas longe de produtos 
prontos para consumo; 
 
 Mãos, tábuas de cortar, balcões, facas e outros utensílios 
deve ser bem lavados antes e após o uso; 
 
 Pessoas com Salmonella jamais devem manipular 
alimentos ou água para beber; 
 
DIAGNÓSTICO 
 Sintomas clínicos; 
 
 Testes de laboratório: isolamento da Salmonella 
(fezes); 
 
 Testes complementares (cultura): 
Agar Mac conkey, Eosina azul de metileno (EMB), 
Xilose lisina desoxicolato (XLD)... 
 
 Para detectar o tipo da Salmonella e também 
quais os antibióticos que devem ser usados no 
tratamento (casos graves). 
 
 
 
Shigella 
 
 
INTRODUÇÃO 
 
Shigella 
 
 Bacilos não-móveis 
 
 Gram- 
 
 Anaérobios facultativos 
 
 Família Enterobacteriaceae 
 
INTRODUÇÃO 
 
Shigella 
 
 O gênero Shigella é constituído de 4 espécies: 
 
 S. Dysenteriae; 
 S. flexneri; 
 S. boydii; 
 S. sonnei; 
 
 A doença causada por Shigella é a shigelose ou 
disenteria bacilar. 
 O perído de incubação é de 12 a 50 horas 
 
 Ocorre principalmente em países pouco desenvolvidos, 
porque a sua transmissão é eficazmente combatida pelas 
medidas básicas de higiene. 
 
EPIDEMIOLOGIA 
 
TRANSMISSÃO 
 
 
 A infecção pode ser transmitida através de água e 
alimentos contaminados e também por contato 
pessoal. 
 
 
 A shigelose ocorre em qualquer idade, mas sua 
incidência é maior a partir dos 2 anos. 
 
SHIGELLA 
 
 
 A shigelose - íleo terminal e cólon - invasão e 
destruição da camada epitelial da mucosa - intensa 
reação inflamatória. 
 
 
 
 
 
 
 O paciente geralmente apresenta leucócitos, 
muco e sangue nas fezes. 
 
 Febre 
 
 Dor abdominal 
 
 Diarréia aquosa 
 
 Náusea 
 
 Vômitos 
 
 Dor de cabeça 
 
 Dor muscular 
 
 Espasmos dolorosos na musculatura do reto. 
SINTOMAS 
Fatores de virulência 
 
 Genes de virulência – plasmídeos; 
 
 Processo de invasão – Ptns (Ipa A, Ipa B, Ipa C e 
Ipa D – polimerização dos filamentos de actina – 
endocitose – ”Ruffing”; 
 
 Ipa – lise dos vacúolos endocíticos das células 
epiteliais e macrófagos – liberação da bactéria no 
citoplasma – Liberação da shiga – Disenteria 
 
 Ptn ISSA (Virg) – ptn de membrana externa – 
formação de cauda de f-actina- movimento intra e 
inter-celular da bactéria; 
 
 Intestino - Shigella reage com macrófagos e 
neutrófilos – reação inflamatória; 
 
 Raramente invade a circulação. 
Patogenicidade 
• As espécies de Shigella podem aderir às células 
epiteliais da mucosa do intestino grosso 
(Íleo/Cólon), invadir a multiplicar-se no interior 
destas células, destruindo-as durante o processo. 
 
• Espécie Shigella dysenteriae 
– Toxina de Shiga 
– Reconhece um glicolipídeo presente na superfície da célula do 
hospedeiro ao qual se liga, e assim a toxina inibe a síntese protéica 
da célula do hospedeiro. 
 
DIAGNÓSTICO 
 
 O diagnóstico da doença: 
 
Isolamento da Shigella das fezes: meios de 
McConkey 
 
Identificação - provas bioquímicas e 
sorológicas. 
TRATAMENTO 
 
 É administrado um líquido com elétrolitos (ou 
água com sal e açúcar) para evitar a desidratação 
 
 Antibióticos como: 
 
 Penincilina, 
 
 Quinolonas e 
 
 Cefalosporinas.