Diabetes: Tipos, Sintomas e Tratamentos

Prévia do material em texto

Sulfoniluréias e Meglitinidas
Aumentam a secreção de
insulina- estimulam a liberação
de insulina das células β. 
Aumenta a sensibilidade dos
tecidos periféricos a insulina
(Glibenclamida e Repaglinida).
TIPO 2
O pâncreas produz certa quantidade de
insulina, não suficientemente ativa em nível
celular. Nesse tipo de diabetes, a principal
disfunção reside nos receptores insulínicos
celulares, que não tem forma, número e
tamanho adequados para que a insulina que
possa agir sobre eles, permitindo a penetração
de glicose. 85-95% dos pacientes
Células β danificadas- A produção de insulina cessa ou diminui.
Como consequência a glicose não penetra na célula, levanda a
hiperglicemia, tornando o paciente insulinodependente. Aparece
na maioria das vezes em pessoas <35 anos.
O caráter hereditário está relacionado com um gene regulador da
produção de anticorpos anti-célula B, localizado no braço curto
do cromossomo 6, devendo haver provavelmente, fatores
ambientais que estimulam a sua expressão gênica mais precoce ou
tardia, o que justifica as diferentes faixas etárias de manifestação
da sintomatologia
tratamento 
Medicamentos
Diabetes
TIPO 1
Insulinoterapia 
Ação Ultra-rápida - Para refeições ou
hiperglicemia aguda (Insulina Lispro )
Ação curta - Insulina regular 
Ação intermediária - Insulina NPH 
Ação Longa - Glargina / Ultralenta (humana)
Proporciona uma insulina basal, cobertura
durante a noite.
Biguanidas
Diminui a liberação de glicose
hepática (Metformina)
Fatores de risco
Gestacional
Medicamentos (Corticosteróides,
diuréticos (tiazídicos), contraceptivos
orais.)
Obesidade (Com o passar do tempo a
obesidade se instala em resposta ao
aumento da síntese de ac. graxos pelo
fígado como rebote a β-oxidação)
 Estilo de vida
Sintomas
Síndrome dos 4 "p"
Poliúria
Polidipsia
Polifagia
Perda de peso
Diabetes
Complicações
Neuropatia diabética
(CRÔNICO)
DESCREVER
Coma HIPOglicêmicO
(AGUDO)
Microangiopatia
(crônico)
Coma Hiperglicêmico
(agUDO) 
Ocorre geralmente em pacientes que
ficam sem tratamento até que que a
glicemia e/ou cetonemia subam o
suficiente para causar alterações da
consciência. 
Surge quando a glicemia atinge valores
de 20 a 30mg/dL. Pode ser fatal,
causando lesões no cérebro com
sequelas tardias, tremores, sudorese, e a
morte cerebral pode ocorrer após alguns
minutos.
 Alteração nos vasos capilares- A hiperglicemia ao
longo dos anos lesa as paredes dos vasos capilares,
podendo ocorrer em níveis de glicemia pouco
elevados (150-200mg/dL), os orgãos mais afetados
são os olhos e os rins.
Retinopatia diabética
(crônico)
 lesão dos capilares da retina
Nefropatia diabética
(crônico)
Lesão dos vasos capilares renais,
elevando os níveis de creatinina, ureia,
proteínas.
Diabetes
CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICOGlicemia de jejum
alterada
Observações
Glicemia de jejum > 126mg/dL ou
GLicemia casual > 200mg/dL ou Teste
de sobrecarga glicose -2hs >200mg/dL
Glicemia de jejum entre 110-125md/dL e
Teste de sobrec glicose-2hs <140mg/dL
Corpos cetônicos 
são os subprodutos gerados pela queima de gorduras
para produção de energia, são eliminados pela
respiração, dando um hálito com cheiro adocicado
(HÁLITO CETÔNICO) e pela urina ( CETONÚRIA)
Diabetes congênito temporário
Síndrome que pode estar relacionada a persistência
da pouca capacidade de secreção de insulina
característica da vida fetal
Diabetes Gestacional
Ocorre devido ao aumento da neoglicogênese e
mobilização dos ac graxos, sendo revelada a
incompetência do pâncreas em controlar a glicemia.
Jejum
Ótimo < 100mg/dL 
100-110mg/dL - Glic de jejum alteradaTolerância a glicose
diminuída
Glicemia jejum <126mg/dL e Teste de
sobrec glicose -2hs entre 140-200mg/dL
Hemoglobina
Glicada