RESUMO - SISTEMA DE CONDUÇÃO DO CORAÇÃO

Prévia do material em texto

T ÍT U LO: N OM E: Luciano Feitosa P 2 - 2 0 2 1 .1
• : 
 
- O coração é capaz de 
➢ Gerar impulsos elétricos 
➢ Conduzir impulsos elétricos 
 
• : 
 
- Nodo sinoatrial 
- Vias internodais 
- Nodo atrioventricular 
- Feixe atrioventricular (feixe de His) 
- Fibras de Purkinje 
 
• : 
 
- Também chamado de nó sinusal ou 
marcapasso fisiológico 
- Localizado abaixo da veia cava superior 
- Possui pouca atividade contrátil 
➢ É um sistema muscular modificado 
(músculo + nervo) 
- Conecta-se diretamente às fibras atriais 
➢ É o que caracteriza o coração como um 
sincício, já que o potencial de uma passa 
para todas as células do músculo cardíaco 
 
- É autoexcitatório 
- FC: 60~100 bpm 
- Possui um potencial de repouso variável 
➢ Varia de acordo com o influxo de Na+ na 
célula 
 
• : 
 
- Três tratos internodais 
➢ Anterior 
➢ Médio 
➢ Posterior 
- Um trato interatrial 
➢ Feixe de Batchman 
- Velocidade de condução: 1m/s 
- Atraso fisiológico de 0,03s 
 
• : 
 
- Localizado no átrio direito, posterior a valva 
tricúspide 
- Atraso fisiológico de 0,09s 
➢ Tem o objetivo de esperar a contração 
ventricular acontecer para que os átrios 
não contraírem ao mesmo tempo dos 
ventrículos 
- FC: 40~60 bpm 
 
• : 
 
- Também chamado de fascículo 
atrioventricular ou feixe de His 
- Duas porções 
➢ Porção penetrante 
➢ Porção distal 
- Atraso fisiológico de 0,04s 
➢ Ocorre na porção penetrante 
- FC: 15~40 bpm 
• : 
 
• : 
- Modulador: SNA 
- Apesar do coração ser um músculo autônomo, 
ele pode ser MODULADO (e não controlado) 
pelo SNA 
➢ Pode aumentar ou diminuir o volume de 
sangue ejetado 
➢ Pode aumentar ou diminuir a força de 
contração 
➢ Pode aumentar ou diminuir a FC 
➢ Pode aumentar ou diminuir o débito 
cardíaco 
 
- Despolarização dos Nervos Simpáticos 
➢ ↑ Força de contração 
➢ ↑ Volume de sangue ejetado 
➢ ↑ FC 
➢ ↑ Débito cardíaco 
➢ ↑ Cronotropismo 
➢ ↑ Inotropismo 
- Despolarização dos Nervos Parassimpáticos 
➢ ↓ Força de contração 
➢ ↓ Volume de sangue ejetado 
➢ ↓ FC 
➢ ↓ Débito cardíaco 
➢ ↓ Cronotropismo 
- Cronotropismo: representa a velocidade (o 
tempo) de contração, ou seja, na prática significa o 
mesmo que FC, mas são conceitos diferentes 
- Inotropismo: representa a força de contração 
- OBS: existe regulação intrínseca também 
 
• : 
- Se dá, principalmente, por dois reflexos 
➢ Reflexo de Bainbridge: quanto mais 
sangue chega nos átrios, maior é a FC 
➢ Reflexo de Frank-Starling: quanto 
mais sangue chega aos ventrículos, maior a 
força de contração neles 
 
 
- Normalmente (curva superior), à medida que 
aumenta a pré-carga, o desempenho cardíaco 
também aumenta. Entretanto, a um determinado 
ponto, o desempenho alcança um platô e, em 
seguida, declina 
- Em insuficiência cardíaca decorrente de disfunção 
sistólica (curva inferior), toda a curva é 
rebaixada, refletindo a redução do desempenho 
cardíaco a uma determinada pré-carga e, à medida 
que aumenta a pré-carga, o desempenho cardíaco 
não aumenta na mesma proporção 
- Com o tratamento (curva média), há melhora 
do desempenho, embora ele não esteja 
normalizado