13 Trauma de face ok

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Trauma 
de face 
 Causas 
Acidentes de automóvel, quedas, violência 
interpessoal e acidentes de trabalho. 
 Tipos 
Os tipos de lesões faciais podem variar de um dente 
perdido até lesões extremamente graves de tecidos e 
ossos da face. 
Classificação 
Tecidos moles (pele e gengivas), de ossos 
(fraturas) ou lesões em regiões especiais (tais 
como olhos, nervos faciais ou glândulas 
salivares). 
 
 A grande quantidade de lesões na face deve-se à 
enorme exposição e à pouca proteção desta região o 
que acarreta frequentemente lesões graves. As 
lesões da cabeça e da face podem representar 50% 
de todas as mortes traumáticas. 
 Trata-se de um trauma de abrangência 
multidisciplinar, envolvendo principalmente as 
especialidades de cirurgia geral, oftalmologia, 
cirurgia plástica, bucomaxilofacial e 
neurocirurgia. 
 
 Ressalta-se que o procedimento cirúrgico 
precoce no trauma de face oferece os melhores 
resultados, além de contribuir para promover a 
volta do paciente, mais rapidamente, às 
atividades profissionais e ao convívio da família. 
 
 Lesões de aparência dramática que 
podem levar a vítima a óbito devido 
as lesões associadas 
Lesões que podem estar presentes 
em vítimas de trauma de face: 
Obstrução de vias aéreas por corpo 
estranho; 
Hemorragias severas; 
 Lesões intracranianas; 
 Lesões da coluna cervical; 
Causas comuns de óbito em 
vítimas de trauma de face: 
 Fraturas múltiplas da mandíbula; 
 Fraturas combinadas da mandíbula, maxilar e nariz; 
 Edema importante das partes moles na região nasal; 
 Sangramento importante dentro da orofaringe; 
 Epistaxes de difícil controle podem ter causas como 
fratura de base de crânio, do maxilar e do nariz; 
Sinais e sintomas: 
 Tosse ou tentativa de tossir 
 Respiração ruidosa 
 Dificuldade respiratória 
 Aflição, ansiedade, agitação (hipóxia) 
 Não consegue falar 
 Estridor ou sons respiratórios anormais 
 Uso dos músculos acessórios da 
ventilação/movimentos paradoxais do tórax 
 Cianose 
 
Atendimento a vítima de trauma 
de face: 
 Proceder ao XABC; 
 Intervir nas situações que provoquem 
risco de vida; 
 Liberar vias aéreas; 
 Sangramentos importantes podem 
necessitar de intervenção médica, com 
técnicas cirúrgicas na prevenção da 
asfixia; 
 
X – (eXsanguinante) – controle de 
hemorragia grave; 
A – (Airway) – Vias aéreas e controle da 
coluna cervical; 
B – (Breathing) – Respiração e Ventilação; 
C – (Circulation) – Circulação com controle 
de hemorragia; 
D – (Disability) – Exame neurológico 
sumário; 
E – (Exposure) – Exposição com controle da 
hipotermia. 
Reação pupilar: 
Testar reflexos fotomotores das 
pupilas é muito importante nos 
traumatismos. 
Contra-indicações no atendimento: 
 (suspeita de fratura de base de crânio) 
 Intubação nasotraqueal; 
 Uso de sondas flexíveis para aspiração e 
esvaziamento gástrico; 
 
A sonda pode ser guiada para o 
interior da cavidade craniana!!!! 
Trauma ocular penetrante: 
No caso de penetração ocular 
devemos proteger o olho afetado 
evitando manipulação excessiva. Se 
houver objeto penetrante no olho 
não remover, deve-se utilizar 
bandagens, gazes para apoiar e 
fixar o mesmo. 
 
Traumas nasais: 
 Lesões nasais são comuns em traumas, 
resultando em epistaxes, edemas e fraturas. 
 
 A epistaxe varia de leve, moderada ou 
intensa dependendo do tipo e local da lesão, 
pode indicar presença de fratura nasal, os 
sintomas de fratura incluem ainda: dor, 
edema, algum grau de deformidade, 
equimose de face. 
Traumatismos de boca: 
No caso de feridas cortocontusas 
na cavidade oral devemos aspirar 
secreções e se necessário fazer 
compressão com gaze. 
Fim 