20211 A AV2 Nutrição Clínica - 5

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AV2 - 1A
Pergunta 1 -- /0,6
Em relação às contraindicações para o tratamento cirúrgico da obesidade, analise as afirmativas a 
seguir.
I. Dependência atual de álcool ou drogas ilícitas.
II. Doenças psiquiátricas graves e sem controle.
III. Risco anestésico.
IV. Dificuldade de compreender riscos, benefícios, resultados esperados, alternativas de tratamento e 
mudanças no estilo de vida requeridas após o procedimento.
V. IMC > 35 kg/m2 com comorbidades.
Está (ão) CORRETA (S):
Resposta corretaI, II, III e IV.
Nota final
Última tentativa com nota
4,8/6
4,8/6
20211.A AV2 Nutrição Clínica
Tentativa 1
Enviado: 27/03/21 
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IV e V.
III e V.
II, III e IV.
I e II.
Pergunta 2 -- /0,6
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma afecção digestiva crônica que ocorre quando o 
conteúdo do estômago volta para o esôfago, e provoca, assim, diversos sintomas, principalmente azia 
e queimação na região epigástrica e retroesternal. Quando ocorre a migração de parte do estômago 
(em casos mais sérios, até́ do estômago todo) em direção ao tórax, surge a hérnia de hiato. Avalie as 
frases sobre a conduta dietoterápica na hérnia de hiato:
I) evitar esforços com o estômago cheio
II) elevar a cabeceira da cama
III) não deitar logo após as refeições
IV) seguir dieta rica em gorduras, que contenham cafeína, temperos fortes, bebidas alcoólicas e 
gaseificadas
V) usar roupas e acessórios apertados para aumentar a pressão intragástrica
Assinale a alternativa correta.
 I, III, IV e V
Apenas I
IV, V 
Incorreta: Apenas III
Resposta corretaI, II e III 
Pergunta 3 --
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O suporte nutricional parenteral consiste na infusão intravenosa de nutrientes diretamente na 
circulação sistêmica, contornando o trato gastrointestinal. Trata-se de uma terapêutica antiga, que foi 
aprimorada com o passar dos anos, e hoje é uma alternativa muito eficiente para diversas condições 
clínicas que exigem a sua utilização. O suporte nutricional parenteral estará indicado em situações 
clínicas nas quais, após a avaliação clínica e nutricional, identifique-se a necessidade de nutrição por 
via alternativa, sem utilizar o trato gastrintestinal (TGI). Sobre as indicações de terapia nutricional 
parenteral, avalie as frases a seguir, assinalando V para as verdadeiras e F para as falsas:
(  ) Obstrução no TGI: neoplasias, aderências, malformação do TGI constituem uma indicação para a 
nutricional parenteral.
(  ) Pacientes com fístulas enteroentéricas ou enterocutâneas de alto débito não devem receber 
suporte nutricional parenteral.
(  ) Pode-se indicar suporte nutricional parenteral em alterações de íleo após grandes cirurgias 
abdominais, trauma grave ou isquemia mesentérica em pacientes sem condições para jejunostomia.
Assinale a alternativa correta:
F - F - V 
V - V - F 
Resposta corretaV - F - V
F - V - F 
F - V - V
Pergunta 4 -- /0,6
(COMPERVE 2016 - ADAPTADA) Um ponto crucial para a terapia nutricional de pessoas com obesidade 
é a definição de metas 
racionais de perda de peso associadas à melhora do estado de saúde e/ou redução dos 
riscos de complicações relacionadas à obesidade. O plano dietoterápico deverá suprir as 
necessidades nutricionais do indivíduo com monitoramento permanente, o qual pode ser: de muito 
baixo valor energético, de baixo valor energético ou de restrição energética moderada. Para Mônica, 
que apresenta IMC = 33,2 kg/m², a seguinte conduta pode ser adotada:
a dieta deve ser hipolipídica.
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Resposta corretaredução de 500 a 1.000 kcal por dia do total de calorias consumidas.
a dieta planejada para produzir uma perda de peso entre 1,0 a 2,0 kg/semana.
proteínas devem perfazer 30% da quantidade total de calorias da dieta.
carboidratos devem perfazer 60 a 75% da quantidade total de calorias da dieta.
Pergunta 5 -- /0,6
A.G.M., sexo feminino, 36 anos, eutrófica, foi internada com quadro clínico de pancreatite aguda leve, 
referindo episódios de diarreia, associados a dor epigástrica, vômitos e náuseas. Após um período de 
realimentação progressiva e estabilização das enzimas pancreáticas, foi iniciada a alimentação por via 
oral. Em qual das alternativas abaixo apresenta uma recomendação FALSA para este caso?
dieta com baixo teor de gorduras.
calorias aumentadas.
ingestão protéica adequada para manter o balanço energético positivo.
alimentos facilmente digeríveis.
Resposta correta
diminuição do fracionamento para 3 refeições/dia, para não estimular a 
secreção pancreática.
Pergunta 6 -- /0,6
A etiologia da obesidade é complexa e multifatorial, resultando da interação de genes, ambiente, 
estilo de vida e fatores emocionais. Estamos vivendo em um momento de aumento significativo da 
prevalência da obesidade em diversas populações do mundo, incluindo o Brasil. Diante do exposto, 
avalie as frases a seguir:
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I) A obesidade é, por si só́, uma condição inflamatória. A inflamação ocorre como resposta fisiológica 
aos agressores causados pelos estimulo e estresses gerados pela obesidade. O tecido adiposo produz 
constantemente substâncias agressoras ao organismo, e seu efeito inflamatórios é observado de 
forma sistêmica, atuando em todo o corpo.
II) Com a obesidade, ocorre a dificuldade de ação insulínica, prejudicando a captação da glicose 
circulante. Essa captação de glicose ineficiente faz com que a circulação sanguínea com elevada 
concentração de glicose cause agressão ao endotélio, aos tecidos e aos órgãos. 
III) O processo de inflamação causado pela obesidade acelera a formação de placas de gordura nos 
vasos sanguíneos, altera os neurotransmissores cerebrais de sinalização da fome e saciedade e 
modifica mecanismos de controle hormonal. Logo, é um estado que promove o surgimento de 
doenças crônicas associadas à obesidade.
Assinale a alternativa correta:
Apenas I 
Apenas III
Apenas II
Resposta corretaTodas estão corretas
Todas estão incorretas
Pergunta 7 -- /0,6
(UPE 2017 ADAPTADO) Assinale a alternativa CORRETA sobre a fisiopatologia dos cálculos de vesícula 
biliar.
A bilirrubina é um pigmento derivado da destruição dos glóbulos brancos do sangue.
Os componentes da bile são: bilirrubina, enzimas e colesterol. 
Resposta corretaO colesterol pode ser eliminado pelo fígado, através da bile. 
A vesícula biliar produz a bile, que é importante no processo de digestão dos alimentos, 
especialmente das gorduras. 
Perda severa de peso em um curto espaço de tempo não é fator de risco para a colelitíase.
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Pergunta 8 -- /0,6
A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que pode acometer qualquer parte do trato 
gastrointestinal, sendo mais comum no íleo terminal e no cólon. Complicações como diarréia, má-
absorção, desnutrição, abcessos, fístulas, fibrose, espessamento da submucosa e estreitamentos são 
frequentes nesses pacientes. Analise as afirmações a seguir e identifique as que contêm 
recomendações nutricionais adequadas para pacientes com Doença de Crohn:
I) Pode-se indicar Nutrição Parenteral Total (NPT) na fase aguda da doença para obter repouso 
intestinal.
II) Conhecida como imunonutriente, a glutamina pode ser indicada para pacientes com Doença de 
Crohn por ser importante fonte de energia para células de rápida proliferação (como as células 
intestinais, linfócitos, fibroblastos) e por manter a estrutura, o metabolismo e as funções intestinais 
durante estados em que pode haver comprometimento da barreira da mucosa.
III) A dieta por via oral não deve ser aconselhada na fase de remissão da Doença de Crohn, em virtude 
dessa doença inflamatória provocar diarréia e má-absorção de nutrientes, causando desnutrição e 
deficiência de vitaminas e minerais.
Está(ao) incorreta(s):
Resposta corretaApenas III
Incorreta: I e II
I, II e III
Apenas I
Apenas II
Pergunta 9 -- /0,6
A constipação intestinal é caracterizadapelo número reduzido de evacuações, com fezes duras, 
esforço para defecar, movimentos intestinais não frequentes e sensação de evacuação incompleta. 
Pode ser causada pela ausência repetida ao estímulo de defecar, ausência de fibras na dieta, ingestão 
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insuficiente de líquidos, sedentarismo e alguns distúrbios orgânicos. Diante do exposto, analise as 
afirmações a seguir:
I) Para pacientes constipados a dieta rica em fibras deve ser introduzida gradualmente para evitar os 
efeitos colaterais, como aumento de flatulência, cólicas ou diarréia.
II) Deve-se recomendar a ingestão apenas de fibras solúveis para pacientes com constipação.
III) O aumento do consumo de fibras na alimentação não requer o aumento na ingestão hídrica.
IV) Não atender ao impulso de defecar é uma das causas de constipação intestinal.
V) Não existe recomendação de fibras para crianças, pois as mesmas não apresentam constipação 
intestinal.
Assinale a alternativa que contem afirmações incorretas:
II, IV e V
Resposta corretaII, III e V
I, II e III
I e IV
III e V
Pergunta 10 -- /0,6
(COMPERVE 2016) Uma nutricionista recebe em seu consultório um paciente com cálculos biliares e 
esteatorreia. Ela poderá indicar ao paciente a utilização de:
triglicerídeos de cadeia curta, que são menos pesados, sendo absorvidos para os vasos 
sanguíneos.
triglicerídeos de cadeia média, que são menos pesados, sendo absorvidos para os vasos 
linfáticos.
triglicerídeos de cadeia curta, que são mais solúveis, sendo absorvidos sem a necessidade de 
grandes micelas.
triglicerídeos de cadeia longa, que são mais completos, sendo absorvidos para os vasos 
sanguíneos.
Resposta corretatriglicerídeos de cadeia média, que são mais solúveis, sendo absorvidos sem 
a necessidade de formação de micelas.