prova A1 Nutrição Adulto e idoso

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Curso
	SD0117 NUTRIÇÃO NO ADULTO E NO IDOSO NUT212T5BAA - 202120.137534.08
	Teste
	A1
	Iniciado
	18/10/21 12:57
	Enviado
	18/10/21 15:13
	Data de vencimento
	18/10/21 16:30
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	8,6 em 10 pontos  
	Tempo decorrido
	2 horas, 16 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários
· Pergunta 1
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	As doenças hepáticas são aquelas que afetam o fígado e as mais comuns são hepatite, cirrose, esteatose. Em relação a doença hepática marque a resposta correta:
I)A avaliação nutricional através do IMC em cirróticos perde sua precisão em razão da ascite e do edema periférico decorrentes da hipoalbuminemia, devido a redução da area funcional do figado e alteração na sintese e metabolismo proteico.
II) Pacientes cirróticos tendem a ser hipercatabólicos e necessitam de ingestão proteica maior que a habitual para alcançar balanço nitrogenado positivo.
III) Na presença de encefalopatia hepática é importante dar preferência aos aminoácidos aromáticos na dieta.
IV) A desnutrição é pouco comum em pacientes hepatopatas pois eles não apresentam anorexia.
V)Pacientes hepatopatas e alcoólatras apresentam deficiências nutricionais importantes sendo importante o emprego, muitas vezes, de complexos vitamínicos. Assinale a resposta correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, V
	Respostas:
	 
I, II, V
	
	I, II, III
	
	III e V
	
	I, II, IV
	
	II, III, V
	Comentário da resposta:
	CORRETA - A avaliação nutricional através do IMC em cirróticos perde sua precisão em razão da ascite e do edema periférico decorrentes da hipoalbuminemia, devido a redução da area funcional do figado e alteração na sintese e metabolismo proteico. Pois o peso do edema deve ser estimado e descontado.
CORRETA-  Pacientes cirróticos tendem a ser hipercatabólicos e necessitam de ingestão proteica maior que a habitual para alcançar balanço nitrogenado positivo. Ocorre catabolismo proteico, hipermetabolismo, nauseas e vomitos pormovem uma redução da ingestão.
INCORRETA -  Na presença de encefalopatia hepática é importante dar preferência aos aminoácidos aromáticos na dieta.Ocorre aumento dos niveis sericos de AACA que promovem alteração neurologica, portanto na dieta deve conter redução dos mesmos e priorizar os aminoacidos de cadeia ramificada (AAC).
INCORRETA -  A desnutrição é pouco comum em pacientes hepatopatas pois eles não apresentam anorexia. Apresentam nauseas, vomitos e anorexia
CORRETA -  Pacientes hepatopatas e alcoólatras apresentam deficiências nutricionais importantes sendo importante o emprego, muitas vezes, de complexos vitamínicos. Ocorrem devido a redução da ingestão, nauseas, anorexia, vomitos, hipermetabolismo e medicamentos em uso assim como o alcool que depleta varios micronutrientes
	
	
	
· Pergunta 2
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	A avaliação dos exames bioquímicos é de muita importância para o diagnostico nutricional. O nutricionista ao fazer a leitura do hemograma se deparou com identificou que o paciente apresenta anemia com hemácias pequenas, pouco coradas, com variação de forma e tamanho. Assinale a alternativa que interpreta corretamente as informações descritas respectivamente:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
microcitose, hipocromica, poiquilocitose, anisocitose
	Respostas:
	poiquilocitose, microcitose, hipercromica, anisocitose
	
	anisocitose, poiquilocitose, microcitose, hipocromica
	
	 
microcitose, hipocromica, poiquilocitose, anisocitose
	
	macrocitose, hipocromica, anisocitose, poiquilocitose
	
	microcitose, hipercromica, anisocitose, poiquilocitose
	Comentário da resposta:
	Anisocitose: Variação excessiva do tamanho
Poiquilocitose: Alteração da forma
Microcitose: hemácias pequenas
Macrocitose: Hemácias grandes
Hipocorada:pouco corada
	
	
	
· Pergunta 3
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Em um ambiente hospitalar o nutricionista precisa conhecer as indicações e características das dietas. Estando sempre atento para as devidas orientações ao paciente hospitalizado, assim como orientá-lo no momento da alta. Sobre as características da composição das dietas hospitalares e suas indicações, marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A dieta hipocalêmica é restrita em potássio
	Respostas:
	Na liquida restrita são permitidos: café, chá e leite
	
	A dieta laxativa é rica em fibras solúveis 
	
	A dieta indicada para o preparo de colonoscopia é a liquida completa.
	
	 
A dieta hipocalêmica é restrita em potássio
	
	A dieta branda é pobre em nutrientes e calorias
	Comentário da resposta:
	DIETA BRANDA: Atende em calorias e nutrientes
DIETA LIQUIDA RESTRITA: leite não é indicado
DIETA LAXATIVA: rica em fibras insolúveis
DIETA PARA COLONOSCOPIA: dieta sem resíduo
CORRETA = DIETA HIPOCALÊMICA É RESTRITA EM POTASSIO
	
	
	
· Pergunta 4
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	As doenças inflamatórias intestinais são um grande problema de saúde publica no Brasil e no mundo. Sua epidemiologia demostra que é uma doença mais incidente em países com alto poder socioeconômico. Temos duas caracteristicas de doença inflamatoria intestinal, a Retocolite ulcerativa (RCU) e doença de Crohn (DC). Em relação as doenças inflamatorias intestinais marque a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A necessidade energetica está aumentada independente do estado agudo da doença
	Respostas:
	 
A necessidade energetica está aumentada independente do estado agudo da doença
	
	Na DC ha uma predominancia de hipoalbuminemia devido a perda proteica intestinal e balanço nitrogenado negativo
	
	O calcio tem sua absorção inibida pelo uso de corticoides
	
	Na RCU predomina carência de ferro devido a perda de sangue nas fezes
	
	A má absorsão das vitaminas lipossoluveis ocorre pelo uso da colestiramina
	Comentário da resposta:
	Estado hipermetabólico ocorre quando há crise de agudização, febre, sepse e fístulaalternativa correta sobre a conduta nutricional na gastrite crônica. Por isso a incrreta é a afirmativa que diz que o aumento da necessidade energetica ocorre independente da doença está na fase aguda.
	
	
	
· Pergunta 5
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Gastrite é um processo inflamatório do estômago. Pode ser classificada em aguda, crônica, pós gastrectomia. A conduta nutricional deve ser adequada dependendo da caracteristica da doença a gastrite no seu estado agudo quando apresenta vomitos persistentes o paciente deve permanecer em dieta zero e apos o controle dos sintomas a dieta é liberada. A gastrite aguda pode ser curada ou pode acabar se tornando cronica. Sendo assim marque a alternativa correta sobre a conduta nutricional na gastrite crônica.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A dieta deve ser pastosa/branda normoglicidica, sem concentração de dissacarideos, normo a hiperproteica, normolipidica sem concentração de saturados.
	Respostas:
	 
A dieta deve ser pastosa/branda normoglicidica, sem concentração de dissacarideos, normo a hiperproteica, normolipidica sem concentração de saturados.
	
	A dieta deve ser pastosa/branda hipoglicidica, sem concentração de dissacarideos, normo a hiperproteica, normolipidica sem concentração de saturados, 
	
	A dieta deve ser semiliquida normoglicidica, sem concentração de dissacarideos, normo a hiperproteica, hipolipidica sem concentração de saturados, 
	
	A dieta deve ser semiliquida normoglicidica, sem concentração de dissacarideos, normo a hiperproteica, normolipidica sem concentração de saturados, 
	
	A dieta deve ser pastosa/branda hipooglicidica, sem concentração de dissacarideos, normo a hiperproteica, hipolipidica sem concentração de saturados, 
	Comentário da resposta:
	A recomendação correta para gastrite cronica é segundo a literatura :Dieta deve ser pastosa/branda normoglicidica, sem concentração de dissacarideos, normo a hiperproteica, normolipidica sem concentração de saturados.
	
	
	
· Pergunta 6
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	A disfagia surge após a deglutição dos alimentos e se origina devido a umadificuldade no transporte do bolo alimentar da faringe ao esôfago e deste ao estômago. Depende também da contração peristáltica, incluindo o relaxamento do esfíncter esofagiano superior (EES) e esfíncter esofagiano inferior (EEI). Alterações no esfincter podem levar a esofagite.Em relação à conduta nutricional para esofagite, marque a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A dieta deve ser hipolipídica, pois os lipídeos liberam colecistocinina, que diminui a pressão do EEI e diminuem o tempo do esvaziamento gástrico.
	Respostas:
	 
A dieta deve ser hipolipídica, pois os lipídeos liberam colecistocinina, que diminui a pressão do EEI e diminuem o tempo do esvaziamento gástrico.
	
	Evitar alimentos de difícil digestibilidade, fermentáveis, bebidas gasosas, condimentos.
	
	A dieta deve ter um volume diminuido e fracionamento aumentado e a consistência modificada de acordo com as necessidades do paciente.
	
	A última refeição deve ser feita três horas antes de se deitar e elevar a cabeceira da cama.
	
	
Alimentos muito quente aumenam a secreção de acido cloridrico e refrigerantes a base de cola reduzem a PEEI.
	Comentário da resposta:
	A incorreta era a afirmativa que diz "A dieta deve ser hipolipídica, pois os lipídeos liberam colecistocinina, que diminui a pressão do EEI e diminuem o tempo do esvaziamento gástrico." Pois os lipideos AUMENTAM O TEMPO DO ESVAZIAMENTO GASTRICO E NÃO DIMINUEM.
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	Acalásia do esôfago por se tratar de uma disfunção do esfincter apresenta alguns sintomas que são importantes para o diagnostico medico.  Sobre o quadro da acalsia de esofago marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A. Os movimentos peristálticos se encontram alterados e há aumento da produção de muco gástrico.
	Respostas:
	 
 Ocorre regurgitação, disfagia, perda de peso e complicações pulmonares
	
	B. Ocorre regurgitação, disfagia, perda de peso e complicações cardiovasculares.
	
	Ocorre dispepsia, regurgitação, diarreia e dor torácica.
	
	C. Os movimentos peristálticos se encontram alterados e há aumento da produção de muco gástrico.
	
	D. Ocorre regurgitação, dispepsia, complicações renais e perda de peso.
	Comentário da resposta:
	caracteristicas da acalasia de esofago:
DISFAGIA, DOR TORACICA, PERDA DE PESO, REGURGITAÇÃO E COMPLICAÇÕES PULMONARES.
	
	
	
· Pergunta 8
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	A vesícula biliar é um órgão em forma de pêra que tem a função de está localizada na superfície inferior do lobo direito do fígado e serve para armazenar, concentrar e excretar bile durante as refeições. Em relação as doenças biliares, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Colangite colonização dos ductos biliares por bactérias intestinais que chegam aos canais por via ascendente ou pelo sangue portal.
	Respostas:
	A. A Coledocolitíase é a presença de cálculos hepaticos que migram e permanecem nos na vesicula biliar.
	
	O calculo biliar é sempre sintomatico
	
	B. A colelitíase é a formação de cálculos biliares com a presença de infecção.
	
	 
Colangite colonização dos ductos biliares por bactérias intestinais que chegam aos canais por via ascendente ou pelo sangue portal.
	
	A colecistite ocorre sempre por causa de um calculo biliar
	Comentário da resposta:
	Os calculos biliares podem ser sintomaticos ou assintomaticos
A colecistite é a inflamação da vesicula e pode ocorrer por causa de um calculo ou não, pode ser pela estagnação da vesicula onde se acumula e bile. Paredes podem inflamar e distender, causas: sepse, trauma, choque. 
A Coledocolitíase são quando os cálculos biliares migram e permanecem nos ductos biliares  Ocorre obstrução, dor e cólica
A colelitíase é a formação de cálculos biliares sem a presença de infecção do orgão.
CORRETA - Colangite colonização dos ductos biliares por bactérias intestinais que chegam aos canais por via ascendente ou pelo sangue portal.
C. 
	
	
	
· Pergunta 9
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Glossite é uma inflamação da língua, em geral combinada com a perda completa ou parcial da papila filiforme, gerando um aspecto vermelho e liso. Em relação à glossite marque a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Pode ser causada por deficiências nutricionais, anemia e desnutrição.
	Respostas:
	É necessário uso de suplementos independente dos valores bioquímicos
	
	É causada exclusivamente pela carencia de ferro
	
	É recomendada uma dieta livre para recuperar o estado nutricional
	
	 
Pode ser causada por deficiências nutricionais, anemia e desnutrição.
	
	Não é necessário evitar condimentos picantes e temperaturas altas
	Comentário da resposta:
	É uma inflamação da língua, em geral combinada com a perda completa ou parcial da papila filiforme, gerando um aspecto vermelho e liso. Alteração pode ser originada por diversas causas, entre elas anemia, desnutrição, infecção generalizada , fatores irritativos como o fumo, o álcool, os condimentos químicos, e interação medicamentosa 
O tratamento dietoterápico deve ser visando facilitar a ingestão alimentar do paciente, com uma dieta de consistência pastosa ou liquida , ajustando as necessidades do paciente e as interações entre os fármacos usados e corrigindo as carências nutricionais
	
	
	
· Pergunta 10
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	No processo de envelhecimento, ocorrem diversas alterações anatômicas, fisiológicas e funcionais no organismo, com repercussões nas condições de saúde, nutrição e qualidade de vida. Muitas mudanças são progressivas e ocasionam efetiva redução na capacidade funcional do idoso, afetando desde a sensibilidade para o paladar até os processos metabólicos. Tais alterações podem ainda produzir efeitos nos diferentes sistemas do organismo, que diminuem a aptidão e a performance física.
Considerando a necessidade de adaptações na alimentação e na prática de atividades físicas pelos idosos, avalie as afirmações a seguir.
Considerando a necessidade de adaptações na alimentação e na prática de atividades físicas pelos idosos, avalie as afirmações a seguir.
I. A utilização de temperos naturais e especiarias é uma estratégia recomendada para evitar o uso excessivo de sal, hábito frequente entre idosos, causado pela diminuição do paladar.
II. O sedentarismo associado à ingestão deficiente de alguns minerais e proteínas pode levar à perda de força e de massa muscular em idosos, processo conhecido como sarcopenia.
III. A substituição diária do jantar por café com leite, pão e manteiga, hábito comum entre idosos, pode ser recomendada, sem prejuízo nutricional, caso seja consumida uma refeição equilibrada no almoço.
IV. Para indivíduos idosos, é recomendada a adoção de programa de exercícios e dieta individualizados com vistas à manutenção da massa muscular.
É correto apenas o que se afirma em
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I e IV
	Respostas:
	I e III
A.  
	
	II, III e IV
	
	B. II e III
	
	I e IV
	
	 
I, II e IV
	
	
	
· Pergunta 11
1,5 em 1,5 pontos
	
	
	
	A pancreatite é uma inflamação do pâncreas que pode ser aguda ou crônica, levando a diversas alterações no metabolismo e dificuldades de absorção de nutrientes. Sendo assim descreva a fisiopatologia da pancreatite aguda e qual seria a conduta nutricional. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Fisiopatologia: É um processo  inflamatório  súbito do pâncreas de caráter multifatorial (traumas, infecção viral, fármacos, hiperparatiroidismo, etc), sendo  as causas mais comuns  o alcoolismo e a presença de doenças biliares.  Presença de dor abdominal aguda, náuseas e vômitos (aumentados na ingestão de alimentos) e aumento do nivel sérico de Amilase e Lipase , ativação intrapancreática das enzimas digestórias. Inflamação sistêmica que pode levar a SIRS.  A pancreatite aguda pode  evoluir para a cura ou evoluir para pancreatite crônica.
Conduta Nutricional:  Dieta zero no caso dor aguda, hidratação endovenosa. Quando liberada dieta oral ajustar em calorias, Normoglicídica, Normoproteicae hipolipídica com redução de gordura saturada. Iniciar com dieta liquida restrita e evoluir a consistência conforme quadro clinico.  Ofertar alimentos de fácil digestão, alimentos antioxidantes, fracionar 6 refeições /dia, volume reduzido das refeições,  adequar cálcio.  No caso de pancreatite moderada e grave : TNE e/ou TNP.
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	Comentário da resposta:
	[Sem Resposta]
	
	
	
· Pergunta 12
1,5 em 1,5 pontos
	
	
	
	Varias alterações poderão surgi em decorrência de algum desequilíbrio na cavidade oral, dentre essas alterações temos a carie dentaria. Descreva a fisiopatologia da carie dentária e qual seria a conduta nutricional.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	Fisiopatologia: A cárie dentária começa com a produção de ácidos como produto do metabolismo das bactérias encontradas na cavidade bucal que utilizam como sustrato nutritivos os glicidios da dieta (principal é a sacarose), promovendo descalcificação no esmalte dentário até a  queda no PH ativando o poder corrosivo e destruição do dente (poder cariogênico).
A conduta nutricional não é só para evitar a cárie dentária, envolve  também a Educação Nutricional para diminuir a evolução da cárie evitando a ingestão de sacarose através de uma melhor  qualidade nutricional dos alimentos (evitar excesso de doce e bebidas carbonatadas) .  Orientar a higienização dos dentes e boca após consumo de alimentos ricos em dissacarídeos. Estimular a ingestão de fibras (celulose) , alimentos fonte de Vitamina A, Vitamina D e Vitaminas do Complexo B.
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	Comentário da resposta:
	[Sem Resposta]
	
	
	
Quinta-feira, 28 de Outubro de 2021 18h44min19s BRT